【你问医答】
肝友问：医生您好，我是乙肝小三阳，肝功能转氨酶都正常，总胆红素超标，乙肝病毒DNA 10的2次方，但最近B超发现肝脏弥漫性病变，医生说要抗病毒治疗。但我自己查找网络上的内容发现抗病毒药物很难停药，比较害怕，请问我这样的情况一定要抗病毒吗？到时可以停药吗？谢谢！
答：你的情况有肝纤维化的迹象，建议做肝活检，应该抗病毒治疗，有两大类选择，一类是注射干扰素，一类是口服核苷类药物。选择哪类要具体看你的化验，比如表面抗原定量、白细胞、血小板等。如果注射干扰素，可以停药；如果口服核苷类药物是否能停药需要看情况，但要做好长期服药的准备。
#头条# #乙肝# 很多人分不清大、小三阳，下面一张图让你弄明白咋回事！
乙肝出现这些症状，你该重视你的肝了？
乙肝小三阳乏力、第二容易感冒、头胀、急躁、易怒、口干口苦、入睡困难、睡眠质量差其实都是阳亢的表现。它不是肝火它是属于肝阳上亢，其实它本身是个虚症，如果你容易感冒、下肢寒凉都是虚症，但表现出的一个实火，所以这个情况下肝阳上亢，所以这个病从舌质上也能看出来，舌红苔薄白、有齿痕还是相对来说有这种脾虚的表现。综合所有的症型，是一个比较典型的肝阳上亢，治疗是以平肝潜阳，滋养肾阴为主。#谣零零计划##健康科普大赛##健康明星计划##健康#
看诊的患者多了，发现大多数肝硬化和肝癌的患者都是由乙肝小三阳转变而来，而非乙肝大三阳，尤其是非“典型”的乙肝小三阳，因为感染的是变异病毒，发展缓慢而隐蔽，因此不少人根本达不到一般适应证中的病毒DNA和转氨酶水平，但实际上已是肝炎甚至于有的已发展成肝硬化或肝癌。
因此学会判断是否是非典型乙肝小三阳，有时候病毒DNA比转氨酶更为重要。符合以下这些条件任何一个的，都可以诊断为非典型小三阳，就应该及时抗病毒治疗：
1、每3个月检查一次，2次检查病毒都在5次方以上，不论转氨酶是否升高。
2、年龄40岁以上的男性患者，检查过2次病毒4次方以上，不论转氨酶是否升高。
3、几个月多次检查，测出病毒，谷丙转氨酶反复60以上。
#健康##科普一下##乙肝#
关于乙肝的5个谣言
1.日常接触不会感染乙肝，除非有皮肤破损，比如刮胡刀等不要混用。
2.乙肝患者可以要小孩，现在母婴阻断技术已经非常成熟了。
3.小三阳只是病毒复制比较弱并不代表病情比大三阳轻。
4.吃蒜不能杀死病毒，过量吃蒜反而可能刺激胃肠道导致肠胃不适。
5.乙肝病毒在体外各种器物表面可以生存7天以上而不失传染性，是可以间接传染的。
6.在急性乙肝发作前的数周内和发作期间均有传染。
你还听过那些离谱的谣言？评论区告诉我。
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门诊总有一些患者疑问，为什么我们都是乙肝小三阳，为什么医生的治疗建议不同？
因为虽然乙肝两对半表现都是小三阳。但是肝功能，乙肝DNA，是否有家族史，年龄，是否肝纤维化等情况不同，所代表的意义不同。
乙肝小三阳是指乙肝两对半1，4，5阳性，也就是乙肝表面抗原、乙肝e抗体和核心抗体阳性。
它包括以下几种情况:
1.乙肝小三阳，肝功能正常，乙肝DNA复制低，不需要药物治疗，建议每3-6个月定期复查。
2.乙肝小三阳，肝功能提示谷丙转氨酶ALT高于45U/L，乙肝DNA高于10的3次方，需要抗病毒治疗，及保肝治疗。抑制病毒的复制、预防肝硬化和肝癌。
3.乙肝小三阳，肝功能正常，乙肝DNA明显升高，年龄超过30岁，有肝癌家族史或者肝穿刺提示肝脏界面性炎症，肝纤维化等，需要抗病毒治疗。
4.乙肝小三阳，肝功能正常，也没有肝癌家族史，不想做肝穿刺，但是乙肝DNA明显升高？建议可以做肝纤维化四项或者肝弹性检测，如果正常，可建议3-6个月定期复查。如果异常，可以考虑抗病毒治疗比较好，当然也可以定期复查。
5.乙肝小三阳，已经出现肝硬化，无论有无肝功能异常，需要抗病毒治疗。#健康##非常病例#
小三阳会发展为纤维化吗？
小三阳发展为肝纤维化，主要原因是有慢性的肝脏损伤，持续的肝脏损伤，可以逐渐发生肝纤维化。
小三阳是乙肝当中的一种类型，指的是乙肝五项当中的表面抗原阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性。对于小三阳患者，要通过肝功能、病毒定量、肝胆系统的彩超、肝纤维化等指标，全面的评估病情。
如果处于活动期的小三阳，应该进行积极的抗病毒、保肝、护肝等综合性治疗。如果肝脏存在反复的炎症损伤，没有得到及时正规的治疗，病情可能会逐渐进展，发展为肝纤维化。
肝纤化形成以后，如果再次没有得到正规的治疗，可能会发展为肝硬化。所以，对于小三阳，要做好定期的监测，及时的治疗。#健康科普大赛#
