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皮质功能亢进症是什么
皮质功能亢进症指的是肾上腺皮质功能亢进，主要是肾上腺皮质网状带异常，导致肾上腺皮质激素分泌增多，即糖皮质激素分泌增多。
临床通常有两种状况，一种是由于垂体促肾上腺激素分泌增多导致的情况，即肾上腺增生以后分泌过量肾上腺激素。还有一种情况是由于肾上腺皮质网状带自行增生，或者肾上腺皮质瘤导致肾上腺素分泌增多。肾上腺皮质功能亢进症患者，会有满月脸、水牛背和向心性肥胖等典型临床表现。#哆咖医生超能团#
肾上腺有什么作用？
肾上腺我们不太熟悉，但是肾上腺素我们经常听说，肾上腺到底有什么作用呢？
肾上腺顾名思义，长在肾的上面，分为皮质和髓质两部分，髓质被皮质所包裹。
人的肾上腺皮质为金黄色，分为三层：
第一层叫做球状带，在最外侧，细胞排列成球状，负责分泌盐皮质激素，主要作用是维持人体内水和电解质的平衡；
第二层叫做束状带，细胞排列为条束状，负责分泌糖皮质激素，对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用，是机体应激反应最重要的调节激素；
第三层叫做网状带，细胞排列成不规则的条索状，交织成网，负责分泌性激素，负责分泌雄激素，但是分泌量较小，对整个机体来说，生理意义比较小。
肾上腺髓质主要由嗜铬细胞组成，负责合成和分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，在特殊情况下可以为机体提供更多的能量。#肾上腺素##健康##日常医学科普#
公务员模拟题库
糖皮质激素是由人体肾上腺皮质分泌生成的一种类固醇激素，具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用。称其为糖皮质激素是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。此外，糖皮质激素也可对炎症反应起调控作用，因而常被用作抗炎药物治疗免疫系统过激反应导致的疾病，例如过敏、哮喘和类风湿关节炎。糖皮质激素还常用于对抗癌症患者体内的炎症。在细胞内，糖皮质激素需通过与糖皮质激素受体的相互作用来发挥其生理功能。这段文字主要介绍：( )
A.糖皮质激素的定义#模拟题库
B.糖皮质激素的功用#练习题##易考吧##易考宝典#
C.糖皮质激素的特征#公务员#
D.糖皮质激素的性质
答案：B
糖皮质激素什么时候吃？什么时候停药？服用注意事项有哪些？[what][what][what]
1.糖皮质激素应在上午7～8点服用！如果胃部不能耐受可以选择早餐后服用。
人体激素分泌呈昼夜节律性变化， 分泌的峰值在早晨 7:00-8:00 时，2-3小时后就迅速下降， 然后逐渐减少直至午夜时的分泌量最少，夜间12点最低 。（图1）因此，将 1天的剂量于上午7:00-8:00 时给药或隔日早晨 7:00-8:00 时 1 次给药，可减轻对自身激素分泌的影响。
2.长期服用糖皮质激素的患者不可突然停药，需要逐渐减量停药。
长期大剂量应用，可使肾上腺皮质功能减退。突然停药，体内糖皮质激素水平骤然下降，患者会出现恶心、呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖、低血压、休克等，严重者可危及生命！
另外，有些患者服用糖皮质激素后疾病症状能很快控制，这时如果减量太快或突然停药可出现疾病复发或加重的情况，之前做的工作都得从头开始！
因此，服用糖皮质激素必须按医生的要求，采取逐渐减量的停药方法！
3.服用糖皮质激素注意事项
（1）在用药前应将您的病史告诉医生，特别是您是否患有消化道疾病、糖尿病、白内障、青光眼等眼科疾病。
（2）请严格按照医生建议的剂量、疗程服药，是您早日康复的重要保障。不可执行增加或减少用药剂量，更不可自行停药。否则可能导致您的病情反复或加重而需要再次入院治疗。
（3）请严格按照医生建议的时间返院复查，医生需要根据您的检查结果判断激素治疗的效果及治疗方案的调整。
（4）糖皮质激素影响疫苗接种的效果、抑制各种皮肤测试（药物过敏测试、结核菌素试验等），导致测试的结果不准确。
Ø糖皮质激素对胎儿有影响，如果您准备怀孕，一定要咨询您的主治医生。大剂量的糖皮质激素可以进入乳汁影响乳儿的生长发育，服药期间应当尽量避免哺乳。
Ø如果漏服一次，应在记起时立即服用。但是如果已接近下一次服药时间，就不要再用，请重新按您平常的规律服用。千万不要一次使用双倍的剂量!!!
Ø糖皮质激素的储存应低于30℃，密封保存 ，避光、防潮。不要将药品置于浴室内，广东天气潮湿，应该注意药物的保存 。
[玫瑰][玫瑰][玫瑰]温馨提示[玫瑰][玫瑰][玫瑰]
(1)“激素” 不可怕！医生会根据患者的病情综合考虑，选择合适的治疗方案！
(2)严格按医嘱正确服用糖皮质激素，不要自行停药!
(3)定期返院复查,医生会根据病情变化调整激素剂量！
(4)积极预防感染！自行监测血压、血糖等，如有不适返院就诊！
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三维设计等资料常见图不足：@高中生物
1、未体现新教材，交感神经使胰岛A细胞分泌胰高血糖素和肾上腺髓质分泌肾上腺素，副交感神经使胰岛B……
2、未体现糖皮质激素、甲状腺激素对血糖升高的影响。
3、未体现胰岛素和胰高血糖素之间的影响。
科学家发现，在家庭群体生活的孤儿非洲象或孤儿亚洲象长期压力激素水平相似。这表明社会支持可以环节野生象群失去母亲导致的压力。科学家研究了25头雌性孤儿象和12头孤儿幼年象的应激情况。20科学家检查了496份大象排泄物中糖皮质激素代谢物浓度，这种激素是肾上腺应对压力时所产生。发现孤儿与孤儿象的糖皮质激素代谢物水平相似，但生活在更多同龄大象的个体，代谢物水品较低，无论是否孤儿象，社会支持可能有帮助缓解压力水平，年龄相近的伙伴的支持更能缓解压力水平。这发现凸显了家庭关系和同龄伙伴对野生象适应的重要性，这将有助于将圈养的孤儿象集体放归自反，减少对野外的不适。
问答分享丨骨关节炎患者，到底要不要“关节内激素注射”治疗？效果如何？
按照既往理解，糖皮质激素（也就是俗称的激素）能有效地抑制骨关节炎的软骨降解过程，改善症状，对存在滑膜炎者，关节内注射肾上腺皮质激素能获得一定疗效。
但最新研究显示，不确定使用该方法的效果，最新指南既不赞成也不反对使用关节腔内注射糖皮质激素。
，意大利球星马尔科-博列洛陷入了禁药丑闻。赛后检测显示，博列洛尿检呈阳性，其中可的松含量超出正常值数倍。可的松是一种肾上腺皮质激素类药物，能够在短时间内迅速激发身体机能。最终，出面为博列洛解围的竟然是他的女朋友贝琳。贝琳表示，男友摄取可的松完全是一个意外，是因为两人在欢爱的时候用了一种防止性病传播的精油药物。这种药膏的确含有大量可的松，因此博列洛是无辜的。当然，男女朋友之间为何要使用防止性病传播的药物呢？贝琳帮男友证实了清白，但抛给他了一个更难回答的问题。
有人问，为什么自己在紧张焦虑时血压会升高？
其实这主要是和体内的交感-肾上腺髓质系统有关。
当人在焦虑紧张的情况下，交感-肾上腺髓质系统就会被调动起来，肾上腺髓质激素就会分泌增加，使得心率增快、心输出量增多、血压升高。
说到肾上腺髓质，不得不提到肾上腺。
在肾脏的内上方，还有一个叫做肾上腺的东西。
可能大家平日里没有听说过这个小东西，对它也不在意。但是，肾上腺却是实打实的重要器官，对身体有着举足轻重的作用。
肾上腺包括皮质和髓质两个部分，虽然它们在一起，实际上却是两个独立的内分泌腺。
肾上腺皮质分泌类固醇激素，肾上腺髓质分泌儿茶酚胺类激素。
其中，肾上腺皮质由外向内又分为球状带、束状带和网状带。每一个部位合成分泌的激素又有不同，如醛固酮、糖皮质激素、性激素等。
肾上腺髓质嗜铬细胞则分泌肾上腺素、去甲肾上腺素这样的儿茶酚胺。
肾上腺这个脏器，无论是其中的皮质还是髓质出现问题，都会导致体内激素分泌异常，也会让人出现不同表现的症状。
#我的门诊故事#
#了不起的医生# 从“肺肾相关”论治糖皮质激素的副作用
糖皮质激素在肺系病应用广泛而灵活，但副作用明显。在诸多肺系疾病如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、间质性肺炎中，应用糖皮质激素具有抑制炎性介质释放、降低毛细血管通透性、缓解支气管痉挛、抑制溶酶体酶释放以及保护肺泡功能完整等多方面功能，糖皮质激素也带来一系列副作用，如诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔；长期应用可引起或加重感染；引起医源性肾上腺皮质功能亢进，造成满月脸、水肿等；还会造成骨质疏松、糖尿病、高血压等。如何权衡糖皮质激素在治疗疾病中利与弊，是当代医家面临的挑战，在肺系病治疗中配合中医整体思想、辨证论治，保证激素治疗疗效的同时，在拮抗糖皮质激素的副作用方面具有独特的优势。
肺处上焦，为五脏六腑之华盖，主一身之气、司呼吸，气的升降出入运动是人体生命活动的根本。肾处下焦，主纳气，肺所吸入的自然界清气需肾气摄纳，才能维持吸气的深度。水液代谢的正常，离不开肾阳的蒸腾、气化、推动作用，而肾气所蒸化的水液，有赖于肺气布散才能使之下归肾和膀胱。肾主纳气功能的正常发挥，使肺保持一定的呼吸深度；金生水，水润金，肺肾二脏上下相济，相互为用。
糖皮质激素在肺系病应用中用量灵活，可分为初用期、维持治疗期、减量期。患者初次应用激素时，若本身不存在肾阳虚症候，外源性糖皮质激素的加入类同于“壮火”，火热灼烧阴液，造成肾阴虚阳亢的病理状态，肺阴根于肾阴，肺之津液的布散亦有赖于肾阴的滋润，肺与肾母子相生，根据五行理论，肺金为肾水之母脏，肺脏阴精充盛，下充于肾，则肾阴充足；肾阴为诸阴之本，肾阴充盈，上滋于肺，使肺阴源源不断。若肾阴亏虚，肾阴不足，水枯火炎，亦不能滋润肺脏，反而灼伤肺津，阴虚肺燥，子病及母，从而出现干咳少痰或痰少而黏，苔薄干燥少津、腰膝酸软等症。
对于肺肾阴虚，临床治以滋补肺肾，予麦味地黄汤加减或百合固金汤加减以金水相生。在治疗间质性肺炎应用激素时，发现患者易阴液受损，阴虚不制阳，阳热偏盛，阴虚火旺，患者常表现出烦躁亢奋、易怒、盗汗、潮热、口燥咽干等症。故应用太圣清肺膏治疗间质性肺炎佐以滋阴降火类药物，以纠其偏，获效显著。
在激素的维持治疗期，由于长期应用激素，肾阴亏虚，“独阴不生，独阳不长”，阴阳互根互用互藏功能受损，导致肾阴阳俱损的病理状态。在激素使用同时佐以补肾中药，减轻激素副作用同时，对肺病治疗起到辅助作用。长期使用糖皮质激素暗耗肾精肾气，骨骼失肾精之滋养而致骨质疏松、骨折等症状。张伟教授应用中药膏方配伍滋肾填精、滋阴降火类药物，可补其亏。
长期大剂量应用激素维持治疗后，若迅速减少服用量甚至突然停止服用，“壮火”变为“少火”，肾阳又因失去激素这一“纯阳”之品的辅助而致肾阳虚弱。若肾阳虚衰气化无力，水湿内停，饮邪上犯则肺失肃降，但见畏寒肢冷，少气倦怠，喘肿并见，此时若佐以温肾之品， 既能弥补撤减激素后的肾阳不足，又行补肾阳而助肺阳之功。补肾类中药有温阳等类激素样药理作用，但无内分泌抑制等副作用，配合用药可达到撤除激素目的。
参考文献：
金延强,张伟.从肺肾相关防治糖皮质激素的副作用[J].陕西中医,,36(09):1214-1215
山东省中医院，二级教授，博士生导师；
内科门诊时间：
周一上午东院
周一下午东院（肺结节多学科会诊）
周二上午西院
周四上午东院（特需门诊）
#担心围绝经期激素治疗发胖问题#
其实我们大家脑海里的激素是以前常用的肾上腺皮质激素,（如地塞米松、强的松等），这些激素确实能导致发胖，导致骨质疏松、使血糖升高等。但是大家知道吗？人体内已经确定的激素就有二百多种，它们是自身制造和分泌的，是生命所必须的，但是不能多也不能少。比如甲状腺素过多就会患甲亢，过低就会患甲减。女性在年轻的时候，雌激素分泌正处在旺盛时期，雌激素可以使女性乳房丰满，身体曲线更优美，而绝经后缺乏了雌激素腹部脂肪增加身体开始形成苹果型配胖。不仅影响美观，更重要的是不利于健康。 雌激素治疗可减少绝经后腹部脂肪堆积，减少总体脂肪量，同时当绝经后缺乏了雌激素，就还出现诸多不适和疾病，比如心血管骨骼神经系统疾病，此时补充最有效天然的雌激素，获益要远远大于风险。但临床上有个别女性使用了激素补充后确实会发胖，那是因为在没有补充激素的时候，患者往往痛苦与更年期的一些症状如睡眠不好，饮食差，但用了激素治疗后症状消失，睡眠食欲都好了。如果不控制饮食，体重当然就会有增加。总体的样本研究中，使用激素治疗的时候体重并没有明显增加。
#中国生育率跌破警戒线，原因是什么# 甲羟孕酮为合成孕激素，无雄激素和雌激素活性，可抑制垂体促性腺激素（FSH和LH）、降低促肾上腺皮质激素（ACTH）和氢化可的松浓度、降低循环睾酮水平、降低循环雌激素水平（由于FSH的抑制及肝脏还原酶的酶诱导导致睾酮清除率升高，从而使雄激素向雌激素的转换减少所致）。
避孕作用：本药可抑制促性腺激素的分泌，从而阻止卵泡成熟及排卵，并导致子宫内膜变薄，这种作用也可能改善绝经期妇女血管舒缩症状。对男性患者，足够剂量的本药可抑制睾丸间质细胞功能（如抑制内源性睾酮的产生）。本药还可使宫颈黏液发生特异性的孕前变化[包括防止羊齿样变、提高黏性（从而使精子更难穿透）]，同时阴道上皮的成熟指数亦发生变化（中间细胞数增加）。
熬夜会影响减脂吗？
答案是肯定的。
身体里有一种叫皮质醇的激素，皮质醇是对糖类代谢具有最强作用的肾上腺皮质激素，会抑制身体脂肪的分解，同时促进新脂肪的合成。当身体越疲惫，分泌的皮质醇就会越多。想要降低皮质醇，就要有一个充足的睡眠。
减脂是一个长时间坚持的过程，如果没有充足的睡眠还会影响到训练状态，整个人昏昏欲睡，很难进入训练状态。熬夜会抑制脂肪分解，还会影响整个基数系统的平衡，在减脂的过程中，一定要保证睡眠充足，不要熬夜。
视频科普：阿香健身课的视频
#头号运动玩家#查看图片
减肥误区分享：熬夜会影响减脂吗？正在减脂的你有没有入坑？
阿香健身课
【疼痛对身体有什么影响？可带来这7大危害！】
1、影响内分泌系统
疼痛可诱发应激反应，促进身体释放太多激素，如皮质激素和儿茶酚胺、生长激素以及抗凝药激素，同时也会促进身体释放血管紧张素和醛固酮，还有甲状腺素以及促肾上腺皮质激素等。因为儿茶酚胺会抑制胰岛素分泌，又会促进胰高血糖素分泌，从而促进肝糖原分解以及糖原异生，最终导致血糖升高，还有负氮平衡。
2、使得精神情绪发生变化
急性疼痛会兴奋中枢神经系统，使得患者过度焦虑和烦躁，甚至因为疼痛而哭泣。持续性慢性疼痛会使得人们表情变得淡漠，精神过度抑郁或自暴自弃。
3、影响呼吸系统
胸部或腹部手术后引起的急性疼痛可影响呼吸系统。疼痛会增加肌张力，降低总顺应性；患者呼吸变得浅快，降低肺活量功能、残气量以及潮气量，从而下降肺泡通气和血流比值，导致低氧血症。另外大部分患者往往因为疼痛而不敢用力咳嗽以及深呼吸，使得集聚在支气管和肺泡内的分泌物不能及时咳出，从而引起肺不张或肺炎，这种情况下易发生在老年人身上。
4、损害循环系统
持续遭受到剧痛会兴奋交感神经，升高血液中血管紧张素和儿茶酚胺水平，从而升高血压，加快心跳速度，易引起心律失常。尤其是冠脉供血不足或高血压患者会因为剧痛而发生意外。另外剧烈疼痛也会刺激醛固酮和抗利尿激素，还有皮质激素分泌，使得体内水钠潴留，进而加重心脏负担。此外，剧烈的深部疼痛也会兴奋副交感神经，降低血压，减慢心跳速度，严重时可发生虚脱休克。
5、影响凝血机制
急性疼痛可诱发应激反应，进而改变血液粘稠度，增强血小板粘附功能，降低纤溶功能，使得机体处于高凝状态，加快血栓生成速度，进而导致一系列并发症。
6、影响消化系统
慢性疼痛会使得患者食欲降低，消化功能发生障碍，进而导致恶心呕吐或腹胀腹痛。
7、其他
疼痛也会降低免疫功能，进一步加重感染，促进癌细胞扩散。另外疼痛也会促进肾血管反射性收缩，增加垂体抗利尿激素分泌，从而导致尿量减少。此外患者因为手术后切口疼痛，或一时不能适应体位而引起排尿困难，久而久之会因为排尿不畅而导致尿路感染。
温馨提示
没想到疼痛居然给身体带来这么多的影响，因此疼痛不能强忍着，也不能一味的拒绝止痛药物，需进一步去医院查明原因，然后针对性治疗。另外轻度疼痛可通过运动或培养兴趣爱好的方式来转移注意力。
#家庭医生超能团##健康科普排位赛#
