很多孕妇对于妊娠合并心脏病症状并不了解，那么妊娠合并心脏病症状有哪些呢？病例：患者27岁，回族，既往有先天性心脏病病史（自幼）。孕9月，不规则腹痛一天，咳嗽、气喘、呼吸困难5小时急诊入院。入院后查精神
1妊娠合并心脏病症状有哪些呢
很多孕妇对于妊娠合并心脏病症状并不了解，那么妊娠合并心脏病症状有哪些呢？
病例：患者27岁，回族，既往有先天性心脏病病史（自幼） 。孕9月，不规则腹痛一天， 咳嗽、气喘、呼吸困难5小(整理)时急诊入院。入院后查精神极差， 声音嘶哑， 端坐呼吸， 口唇发绀。
妊娠合并心脏病症状有哪些？妊娠时血液总量增加约30～40%，心率加快，每分钟心搏出量增加，至妊娠32～43周达最高峰，此时心脏负担亦最重，此外，水、钠的潴留、氧耗量的增加、子宫血管区含血量的增加、胎盘循环的形成以及因横膈上升使心脏位置改变等，均使心脏的负担随妊娠期的增长而逐渐加重。
分娩期心脏负担的增加更为明显，第一产程每次宫缩时，增加了周围血循环的阻力和回心血量，临产后，每次宫缩约有300-500ml血液自宫壁进入中心循环，使心排出量增加约20%，平均动脉压增高约10%，致左心室负荷进一步加重。妊娠合并心脏病症状有哪些？第二产程除宫缩外，腹肌与骨骼肌亦收缩，周围循环阻力更增，加上产时用力迸气，肺循环压力显著增高，同时腹压加大，使内脏血涌向心脏，故心脏负担此时最重。
第三产程胎儿娩出后子宫缩小，血窦关闭，胎盘循环停止。妊娠合并心脏病症状有哪些？存在于子宫血窦内的大量血液突然进入血循环中，使回心血急剧涌向心脏，易引起心衰；另一方面，由于腹内压骤减，大量血液都郁滞于内脏血管床，回心血严重减少，造成周围循环衰竭。
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2妊娠合并心脏病是什么引起的呢
很多孕妇对于妊娠合并心脏病是什么引起的并不了解，那么妊娠合并心脏病是什么引起的呢？
妊娠合并心脏病患者从怀孕开始至分娩后数周内，母体可发生一系列复杂变化。妊娠合并心脏病是什么引起的？从妊娠第10一12周开始心排出量升高，仰卧位时于妊娠第20一24周达最高峰，比未妊娠妇女休息时增长30一40%，产后两周恢复正常。
妊娠期心跳速度比未妊娠妇女要快，在近足月时每分钟可增加十次左右，怀双胞胎时增得更多。血容量于妊娠第6-10周开始增加，至第32-34周达最高峰，较未妊娠时增长30-50%。妊娠合并心脏病是什么引起的？血容量一般包括血浆量及红细胞量，妊娠期虽然红细胞量不断增加，至足月时增长18%以上，但血浆量却增长50%左右，比红细胞增加的量多，因此，红细胞数及血红蛋白的浓度均因稀释而相对减少，形成“生理性贫血”。
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3妊娠合并心脏病的临床表现有哪些
妊娠期心脏病可分成两大类。第一类为原先存在的心脏病，以风湿性及先天性心脏病居多，高血压性心脏并二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见。第二类系由妊娠诱发的心脏病，如妊高征心脏并围生期心脏玻。那么妊娠合并心脏病的临床表现有哪些呢？
1.妊娠合并心脏病的临床表现——心力衰竭：心脏病患者若原来心功能已受损或勉强代偿，可因妊娠而进一步心功能代偿不全。在风心病孕妇，心功能不全表现为：
①肺弃血：多见于二尖瓣病变，患者气急、劳累后更甚，两肺基底部有细湿罗音。x线检查示间质水肿。
②急性肺水肿：多见于重度二尖瓣狭窄，由于高血容量使肺动脉压增高所致。患者突然气急，不能平卧，咳嗽，咯泡沫样痰或血，两肺散在哮鸣音或湿罗音。
③右心衰竭：常见于年龄较大、心脏扩大较显著、有心房颤动者，平时即有劳动力减退，或曾有心务衰竭史。在先心病孕妇，动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等伴有肺动脉高压者，常导致右心衰竭；肺动脉瓣狭窄和法洛四联症，由于右心室压力负荷过重，也多表现为右心衰竭；主动脉瓣狭窄则可因左心室压力负荷过重而表来左心衰竭。
2.妊娠合并心脏病的临床表现——感染性心内膜炎：无论风心病或先心病均可因菌血症而并发感染性心内膜炎。如不及时控制可促发心力衰竭而致死。
3.妊娠合并心脏病的临床表现——缺氧及发绀：在发绀型先心病，平时即有缺氧及发绀，妊娠期外周阻力低，发绀加重。非发绀型、左至右分流的先心病孕妇，若因失血等原因而血压下降，可致暂时性逆向分流，即右至左分流，从而引起发绀及缺氧。
4.妊娠合并心脏病的临床表现——栓塞：妊娠期间，血液处于高凝状态，加上心脏病伴有的静脉压增高及静脉血液郁滞，易于并发栓塞症。血栓可能来自盆腔，引起肺栓塞，使肺循环压力增高，从而激发肺水肿，或使左至右分流逆转为右至左分流。若为左右心腔交通的先心病，则血栓可能通过缺损而造成周围动脉栓塞。
4妊娠合并心脏病护理诊断措施
在怀孕期间发生的心脏病，一般先天性的比较多见，也是在围生期产妇死亡的主要原因。对于妊娠合并心脏病护理诊断有哪些措施呢。
妊娠合并心脏病护理诊断1孕妇要增加到医院产前检查的次数，随时观察生命体征，如果严重者需要在36-38周的视乎到医院住院待产，特别严重的孕妇要立即住院。
妊娠合并心脏病护理诊断2在孕妇休息的时候，要将床头抬高，让余怒采取左侧卧位，孕妇每天的睡眠时间不能少于10小时。要褒词良好的心态，情绪不能过于激动，也不能过度劳累。
妊娠合并心脏病护理诊断3要多吃高蛋白、高纤维素、高维生素、低盐低脂含铁丰富的食物，像大豆、牛奶、肉类、笋类的含量最高。在孕期到4个月的时候要控制盐的食用量，一天不能超过5g。
妊娠合并心脏病护理诊断4在需要用药的时候，点滴的速度要以每分钟20-30滴为宜。遵医嘱用强心药物的时候要随时观察孕妇的反应和副作用，有异常情况就立即通知医生。
注意事项：
孕妇要注意及时添加衣服，少去公共场所，尤其是在传染病流行的季节，以免感染传染性疾病。如果有感染的可能或有小的伤口要用抗生素防治。
5妊娠合并心脏病怎么预防呢
很多孕妇对于妊娠合并心脏病怎么预防并不了解，那么妊娠合并心脏病怎么预防呢？
1、妊娠合并心脏病怎么预防？使产妇安静休息，可给少量镇静剂，间断吸氧，预防心衰和胎儿宫内窘迫。
2、如无剖宫产指征，可经阴道分娩，但应尽量缩短产程。妊娠合并心脏病怎么预防？可行会阴侧切术、产钳术等。严密观察心功能情况。因产程延长可加重心脏负担，故可适当放宽剖宫产指征。以硬膜外麻醉为宜。如发生心衰，须积极控制心衰后再行剖宫产术。
3、妊娠合并心脏病怎么预防？胎儿娩出后腹部放置沙袋加压，防止腹压骤然降低发生心衰，并立即肌注吗啡0.01克或苯巴比妥钠0.2克。如产后出血超过300毫升，肌注催产素10～20单位。需输血输液时，应注意度勿过快。
以上就是关于妊娠合并心脏病怎么预防的介绍，希望对于各位了解妊娠合并心脏病怎么预防有所帮助。
