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神经外科常用护理记录范文通用 神经外科护理记录怎么写(9篇)

时间:2020-08-03 08:45:57

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神经外科常用护理记录范文通用 神经外科护理记录怎么写(9篇)

无论是身处学校还是步入社会,大家都尝试过写作吧,借助写作也可以提高我们的语言组织能力。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢?这里我整理了一些优秀的范文,希望对大家有所帮助,下面我们就来了解一下吧。

如何写神经外科常用护理记录范文通用一

20__年很快过去了,在这一年里,神经外科小组成员在麻醉手术科科主任及护士长的领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了布置的各项护理工作,完成了20__年护理工作计划。回首20__,思考亦多,感慨亦多,收获亦多。“忙并收获着,累并快乐着”是我们所有的心曲。现将工作情况总结如下:

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。20__年初,护士长重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度。我小组成员牢记在心,在工作中,严格遵守单位各项规章制度,自觉以制度、纪律规范自己的一切言行,谦虚谨慎,尊重领导,团结同志,爱岗敬业,恪尽职守,作风务实,思想坚定,坚持做到不利于单位形象的事不做,不利于单位形象的话不说,积极维护本单位的良好形象。同时,积极完成三甲医院复审和院内院外各项检查考核,积极参与院内活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为目标,全心全意为病人服务,也较好地完成了自己的本职工作和领导交办的其它工作。

二、不断提高业务技术水平

小组利用工作之余,认真学习三基理论知识,以及各种新技术、新理论。每周参加业务学习并认真详细记录,并能够熟知熟记,进行消化掌握,使自己的文化层次再上一个台阶。至本月,已经圆满完成院内的各项教育培训,积极参与院内组织的业务讲座和护理查房。在“5.12”护士节举办的护理操作技术比赛中,我小组佘秋月等同志各尽所长,取得了较好的名次。

三、继续加强主动服务意识

为继续完善护理服务,增加外科医生及手术病人对我们手术室护士的满意度,我小组成员有着深刻的认识。在日常工作中,深入贯彻“以病人为中心”的思想,不断改善服务态度,提升护理服务质量,注重护患沟通,时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地的为病人着想,接待好每一位手术病人,做好每一项护理工作,关心每一位病人,及时满足病人的要求,坚持手术前访视,手术后回访。当病人进入手术室时,在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧感,增强对手术治疗的信心。

四、规范进修、实习生的带教工作

一年来,在护士长的安排下,小组认真完成所交与的教学任务。在实际工作中,用自己的言行影响教导进修实习人员,培养她们对本职业的热爱和严谨,能做到百问不厌,放手不放眼。

五、一点成绩

1、20__在护士长领导下,小组积极配合做好科室工作,完成各类大、中、小手术的配合,参与抢救多个危重病人,全年超工作量在科室名列前茅,保质保量完成了工作任务。

2、配合神经外科完成了手术共计492例,其中包含动脉瘤夹闭14例、听神经瘤2例。新开展手术有三脑室肿瘤切除术一例,四脑室肿瘤切除术2例,延髓肿瘤切除术1例。

3、在优质护理服务方面,小组积极完善术前访视与术后回访,术前注重病人心理疏导以及和医生的沟通,确保术前准备充分,手术医生满意以及手术病人的放心;术中注重病人安全与舒适,做到安全护航。

4、小组积极参与院内组织的三基操作竞赛,其中佘秋月获得心肺复苏二等奖。

六、一年中存在问题

1、在专业技能方面还有待加强。

2、护理论文、护理科研方面是小组的薄弱项目。

总之,在全年工作中,小组完成了领导交与的各项任务。希望,我们能够巩固已有的成绩,继往开来,再创新高!

谢谢大家!

如何写神经外科常用护理记录范文通用二

回顾一年来神经外科的护理工作,主要表现在一下几个方面:

一、思想政治方面

1、积极参加医院组织的各项活动及临时指性指令任务。在学习科学实践发展观的活动中,真正做到认真学习,深刻领会,准确把握科学实践发展观的深刻和精神实质,并紧密联系科室实际,深入思考目前工作中急需改进、急需创新的地方,把为病人办好事,办实事变为自觉行动;教导护理人员在以后的工作中,热爱自己的岗位,一切从病人出发,一切为病人着想,一切为病人服务。珍惜好的工作环境条件,勤奋学习、努力工作。

2、认真积极准备,迎接“以病人为中心”医疗安全,以及“百姓放心示范医院”活动的检查,并把此项活动的指导思想和核心贯穿在护理活动的每个环节,在护理工作中,通过不断提高护理人员的政治素质、业务素质,抓好护理质量管理,改善服务。

3、当选--省优秀护士。获得--省人民医院护理科技创新大赛一等奖,三等奖。

二、业务工作方面

1、截止到20--年11月30日共收治患者873人,其中急诊患者159人次,手术603例,气管切开患者79人次,病危人数35例。其中包括脑干肿瘤,听神经瘤,脑动脉瘤,椎管肿瘤、面肌痉挛等。

2、病区各项护理工作质量指标合格率为100%,然而,还存在以下几方面的问题有待改进:患者基础护理有待加强;病房管理陪护人员太多;工作人员主动服务意识欠佳,服务态度有需进一步提高。组织全科人员对发现的问题进行分析、提出改进措施,通过跟踪监控,希望这方面的问题能得到根本解决。

3、护理新业务方面,今年下半年开展了锁骨下静脉穿刺置管术,截止到截止到20--年11月30日共穿刺110例。

4、由于全民医保及合作医院的建立,患者人数量剧增,并且急诊患者数量剧增,经常处于加床状态。现有护理人员16人,床:护=1:0.4,距卫生厅要求神经外科床:护=1:0.6,还有一定差距,危重患者多,护理工作量大,现护理工作开展仍有一定困难。

以上就是我及我所在科室在已过的一年中所做的点点成绩和取得的微小的收获。“金无足赤人无完人”,其中存在很多的缺点和不足。成绩只能代表过去,我们要面对的是未来的继续工作。回首过去,我们一路走来,充满艰辛和喜悦;展望未来,我们任重而道远,充满希望。我相信,在我院--院长的带领指导下,在我们科室各个成员的精诚合作下,在我院各个兄弟科室的密切配合下,我们科室会克服每一个难题,攻克每一个难关。我会带领我们科室做得更好,走的更远,收益的更多。同时要克服自身存在的缺点和不足,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德、医德修养建设上取得更大的成绩。

如何写神经外科常用护理记录范文通用三

各位领导、同事:

大家好,在这岁末迎新的时刻,我就担任神经内科护士长这两年的工作,做如下总结:

一、在科主任及护理部的领导下,全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。

二、按护理部及产科质量管理要求,负责制订护理工作计划并组织实施,定期或不定期督促检查各项规章,各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况,并及时总结讲评,不断提高护理质量。

三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况,优化护理力量的组合,进行科学合理的排班,制定各班岗位职责。

四、组织业务学习和专业技能的培训,定期提问或采用其它形式考核,并做好奖惩考核工作。

五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作,按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养,并鉴定消毒效果。六、及时传达护理部的工作要求,督促、指导产房各项工作,主持晨会,了解中夜班工作情况,不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。

七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论,了解各级医生对护理工作的要求。

八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作,指定专人负责,保证供应并定期检查,做好记录。

九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系,相互沟通情况,及时取得支持和配合。

十、做好每月各项业务统计工作,准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题,应及时分析、鉴定、总结,提出有效的防范措施。

如何写神经外科常用护理记录范文通用四

20xx年,神经内科工作要在院领导的领导下,遵守“以病人为中心”的原则,为病人减少痛苦,重抓服务质量。在院领导的大力支持及我院护理人员的紧密配合下,认真做好以下各方面的工作:

1、坚持以病人为中心,努力提供一流服务。20xx年度我科仍坚持以病人为中心,以病人的需求作为我们一切工作的出发点,向病人提供满意的医疗服务,继续实行住院费用一日清单,推行优质护理服务,进行健康教育等活动。向患者提供心理、预防、保健等综合服务。使病人除享受高质量的医疗服务外,享受到健康,保健服务,尊重病人的权利。争取为科室创造良好的社会效益和良好的经济效益。

2、进一步提高医护质量。随着科学技术的不断发展,病人对医院的要求日益提高。20xx年度,我科要把最大限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的出发点。努力提高全科医疗技术的整体水平。要充分发挥每位医生的作用,作出计划,要求各个大夫轮流进行有特色、有重点的专题讲座,不走过场,认真准备,内容涉及常见病、多发病、危重症的抢救、学科新进展等方面的知识。从而不断提高自身业务水平及素质,掌握国际国内的先进理论及技术,使全科整体医疗水平得以提高。在护理工作上,也要树立新的护理理念,除严格执行各项护理操作技术外,要给与病人更多的人文关怀,从小事做起,如保持病房内温馨的气氛,禁止高声呼叫病人的名字,和病人说话必须“请”字当头等。以人为本。强化“以病人为中心”的服务理念,加强医德医风建设,建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度;建立防范医疗纠纷预警机制,及时化解医患矛盾,降低医疗纠纷,构建和谐的医患关系,避免医疗事故的发生,逐步实现医疗服务“零投诉”,医疗质量“零缺陷”的目标。

3、一是提高医疗质量和医疗安全;二是要切实加强病案质量管理,从强化各级管理责任和医护人员系统教育入手,制定各种可行措施,提高病案质量水平;三是要坚持合理检查、合理用药、因病施治,努力减少病人费用。

4、增加医护人员,加强医护人员培训对现有的主治医师在临床医疗、科研、教学等方面工作中让他们挑重担、压任务,加强他们在基础理论和专业技术理论方面的学习,尽量选送他们外出接受专科进修,参加短期的学术交流,以掌握国内外神经内科的研究、发展动态,参加专项技术学习班,对于住院医师的培养则立足于院内和科内,重点在于对他们临床基本机能、医学基础理论和临床思维方法、基本功的培养,以加强平时考核,严格从上级医师的教学查房及病例分析等入手,使他们在5年的住院医师培养过程后,能成为一名合格的神内科主治医师。选派优秀人员到各著名医院神内科进修。

5、引进和推广适宜新技术。予购置开展动态脑电图检查,将应用于临床和科研。继续开展微创颅内血肿清除术;高血压脑出血因型施治,将高血压、脑出血的治疗系统化治疗等等。

6、继续狠抓十八项核心制度的落实例如首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及死亡病例讨论制度,病例书写制度。

7、加强医德医风教育加强职工医德医风教育,提高职工的个人素质和业务素质,全心全意为病人服务。

8、严格控制控制药占比、基药比,提高临床路径使用率。

9、继续打造品牌科室。宣传医院,宣传科室,多投稿件。

如何写神经外科常用护理记录范文通用五

我院康复医学科在各级领导的的大力支持下,在各级工作人员的共同努力下,以全面关注、监测儿童发育,为各类发育迟缓儿及残疾儿童康复提供更为系统、全面的支持为服务宗旨,从高危儿随访开始关注特殊问题儿童的康复医学服务,在监测儿童发育的工作上发现特殊问题儿童,及早开展儿童康复,最大限度降低儿童的残疾,提高生活质量。并紧紧围绕我院“x省儿童康复医学研究中心”、“儿童生长发育与心理健康研究中心”“x市嗓音言语疾病诊治研究室”三个省市级研究机构,充分利用康复科、语音科、儿童保健科等学科业务相关点,互相促进,共同发展,开展涉及康复治疗、心理、教育、发育监测等多个领域的跨领域联合康复治疗,对推动xx地区及云南省儿童康复医学的发展做着积极的工作。

学科严格按照预定的.发展规划和年度工作计划,充分利用我院的专科优势和市场优势,继续不断加强学科建设,研究方向明确稳定,特色鲜明。脑瘫及肢残康复方面:紧紧围绕高危儿监测与小儿脑瘫早期诊断、康复治疗的研究方向,与我院及省市各级新生儿科、妇幼保健院合作,大力开展脑损伤的预防性康复治疗工作,在“高危儿定期评估和早期干预”方面,居省内先进,此项工作弥补了我省对高危儿医学监控的空白。在“早产儿低体重儿脑神经发育状况的早期随访调查及影像学评估方法”方面、在“全身运动质量评估对早产低体重儿早期预测脑损伤的应用研究”方面、在“早产儿运动、精神行为、感觉发展和发育异常的早期诊治”方面和“儿童多重障碍干预体系构建及应用研究”几方面大力开展康复研究工作,为推动x地区建立高危儿监测网,并逐步形成省级高危儿监测网络打下了基础。大力开展康复治疗项目:包括运动疗法(pt);作业疗法(ot);set训练;各种物理疗法;祖国传统医学治疗(针灸推拿);高压氧等儿童综合性康复手段,开展了btx-a治疗脑瘫儿童的专项技术。言语康复部方面:紧紧围绕听性言语障碍、唇腭裂修补及术后儿的语音康复、嗓音和言语障碍的评估及矫治的研究方向,大力开展言语康复治疗和研究,弥补了我省对言语语言障碍儿专科康复的空白,在“舌系带过短引起言语障碍的程度与矫正方法的研究” “儿童发声障碍评估和多媒体矫治效果的研究” “构音器官异常引起语言障碍的临床研究”方面居省内先进、国内领先。积极开展康复治疗项目:功能性构音障碍;唇腭裂术后语音康复;口吃矫治;舌系带术后语音康复;长期声音嘶哑(如声带小结、声带肥厚、声带息肉、声带麻痹、声带痉挛、慢性喉炎等等);中重度听力减退引起言语障碍;变声期男生女调;各种心理、生理和言语环境复杂等因素引起不会说话、不愿说话或说话表情异常;中枢神经性引起的语言障碍(如癫痫、大脑发育迟缓、智障、神经分裂症、缺氧缺铁性脑病及神经性肌无力等)。心理康复方面:从生物-心理-社会角度出发,对患儿的损伤、残疾和残障问题进行心理干预,以提高残疾患者的心理健康水平。紧紧围绕对残疾患儿及家长开展心理康复,探索康复工作中心理康复的作用及应用,提高康复疗效,提高患儿康复治疗的依从性;对帮助患儿恢复身体功能、克服障碍,以健康的心理状态充分平等地参与社会生活取着十分重要的作用。治疗患者的各种心理困扰,包括情绪、认知与行为等问题,采用认知疗法、行为疗法、心灵重塑疗法、家庭治疗及访谈等康复治疗方法进行干预性治疗。学科经济运行情况良好,门诊量及业务收入逐年增长20%左右;学科扩展了康复治疗区域达x平米;今年x月建立了康复住院部,设置了护理单元,对住院患儿进行常规治疗、康复护理、全面康复治疗等临床工作,康复科架构得到了进一步完善,最大限度方便了病人的康复需求,更新和引进了较先进的现代康复治疗设备,特别是情景化、游戏化的主动运动训练设备(步态训练和测试系统以及动态平衡测试和训练系统)。并有计划地进行了与学科建设相关的人才培养,增加了本学科医务人员,招聘了康复医学专科毕业的治疗师,并选拔了优秀的儿科临床医生进行专科培养,努力优化和提升治疗人员队伍,严格资格认证,督促治疗师逐步实现由大专学历过渡为本科学历以上,进行进一步学历教育和提升。科教方面:参与在省市级专业学会、省市级残联相关领域进行本学术或技术领域内的专题讲座多次;成功举办国家级继续教育项目“儿童语音和语言障碍早期识别和干预培训班”、“儿童生长发育和行为疾病国际研讨会”,及省级继续医学教育项目一项“婴幼儿高压氧治疗新进展研讨班”。成功申请了世界健康基金会两项课题,和x医院合作参与“x困地区农村小学生营养状况调查与干预”、“x省儿科住院患儿营养风险筛查”;和x儿童医学中心合作参与卫生部行业公益性项目《0-3岁儿童发育迟缓的早期识别与干预》今年作为项目负责向中残联残申报国家级继续医学教育项目1项,在国家刊物上发表论文10多篇。参与了五华区残疾人社区康复服务工作,学科主任作为“五华区残疾人康复专家技术指导组”成员之一,每月到社区康复服务站坐诊一次为残疾儿童提供就诊、指导服务,x市儿童医院康复医学科作为试点康复机构,通过此方式加强了和残联部门的合作、整合利用了现有康复资源。通过专家的桥梁作用,一方面,医疗机构加大对残疾人康复机构的技术指导,加强了机构间技术交流,实现了共同提高。另一方面,医疗机构在充分评估残疾人康复机构服务能力的前提下,及时对有康复需求的稳定期、恢复期患儿指导转诊至具有《医疗机构执业许可证》的残疾人康复机构,实现患儿双向转诊,有条件情况下并争取进入了一些国家项目,提高了康复效果。

今年学科被评为x市第四周期重点学科;和上x大学附属儿科医院康复中心合作,联合建立成为x省区“高危儿早期筛查及儿童康复技术协作基地”。

1、优化的人员队伍是学科发展的关键,要将学科建立成为全省一流的儿童康复技术资源中心,,一流的专业人员是实现这宏伟目标的保证。目前,人员队伍梯队不合理,缺乏高学历的医师队伍,治疗师人数不足,不能较好满足患儿需求,技术力量也有待更进一步提高,因此,急需在各方的努力和支持下,大力加强人才培养,增加研究生、博士生等高学历人员;增加和引进治疗师队伍;加强对人员队伍的专业技术培训。

2、科研工作有待进一步提高。人员队伍的建设与科研工作息息相关,在加大人才队伍建设的基础上,通过开展优势项目研究,不断提升科研水平。

1、优化人员队伍、加强专业人员素质培养和教育

优化的人员队伍是学科发展的关键,要将学科建立成为全省一流的儿童康复技术资源中心,一流的专业人员是实现这宏伟目标的保证。下一步我们将继续通过多层次、多途径、多种形式的培训,巩固和提高现有人员的康复医学知识和技术,充分发挥现有人员的潜能。康复医师既有全面的临床诊疗技术,又有扎实的康复医学理论等。根据完善康复治疗体系的需要,逐步增加康复医师和治疗师,努力创建一支热爱康复事业、高素质、高水平的康复队伍,实现诊断、治疗、康复一体化的优质、规范服务,推动学科发展。

2、完善康复评估工作

在康复工作程序中,评价贯穿了康复治疗的全过程,只有对患儿各方面的情况作出正确的评价,才能准确的设计康复目标、制订行之有效的康复计划和手段。学科自成立以来至今,开展了婴幼儿智能发育水平评估、韦氏智力测验、社会适应能力测定、注意力测试、运动功能测定等多种神经心理测评方法,积累了一定的经验,今后将在现有基础上,不断引进新的评价方法,提升评价质量,为提高康复治疗创造条件,并不断扩展评价覆盖面,以科研项目为出发点,探求早期诊断和预测脑损伤的依据,充实早期干预措施和早期康复的手段,努力完善康复评估工作。

3﹑完善全面的康复组织结构

在康复治疗体系日趋完善的基础上,扩大康复治疗疾病覆盖面,将康复中心分为治疗部、住院部两部分,治疗部主要负责pt、ot、st、理疗、针灸等治疗室的治疗和功能评定、神经心理评估;住院部主要负责常规治疗和康复护理等临床工作,并可协调全院病床周转率,将临床科室需要康复的患儿及时转入我科进行早期康复治疗。

4、扩大康复治疗项目

在康复科结构、体系、人员完善的基础上,以特色专科的形式扩大康复治疗项目。开设0-3岁婴幼儿潜能早期开发专科;开设对儿童时期较为有个性化、游戏化服务的儿童康复治疗项目。

5、加大宣传力度,多学科合作建立医院的大康复,参与建立社会康复网络

面向医院开设康复医学专栏,定期开办康复医学讲座,大力宣传康复科开展项目和技术;面向患儿家长定期举办学习班、发放宣传册、图文资料、音响制品等使家庭康复的作用得到良好的发挥;面向社会,围绕康复科开展项目,通过报刊、电台、电视台等媒体宣传儿童康复医学的重要性和现实性,提高全民的康复意识。

6、继续和省残联等相关政府部门联手,对x地区儿童多重障

碍进行调查研究、对儿童康复干预资源进行评估,为构建x地区儿童多重障碍干预康复体系提供可借鉴方案有效参与政府行为建立儿童康复管理、服务网络,继续参与社区康复工作的指导工作。

如何写神经外科常用护理记录范文通用六

尊敬的院领导,各位同事:大家好!

20xx年很快过去了,在这一年里,神经外科小组成员在麻醉手术科科主任及护士长的领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了布置的各项护理工作,完成了20xx年护理工作计划。回首20xx,思考亦多,感慨亦多,收获亦多。“忙并收获着,累并快乐着”是我们所有的心曲。现将工作情况总结如下:

严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。20xx年初,护士长重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度。我小组成员牢记在心,在工作中,严格遵守单位各项规章制度,自觉以制度、纪律规范自己的一切言行,谦虚谨慎,尊重领导,团结同志,爱岗敬业,恪尽职守,作风务实,思想坚定,坚持做到不利于单位形象的事不做,不利于单位形象的话不说,积极维护本单位的良好形象。同时,积极完成三甲医院复审和院内院外各项检查考核,积极参与院内活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为目标,全心全意为病人服务,也较好地完成了自己的本职工作和领导交办的其它工作。

小组利用工作之余,认真学习三基理论知识,以及各种新技术、新理论。每周参加业务学习并认真详细记录,并能够熟知熟记,进行消化掌握,使自己的文化层次再上一个台阶。至本月,已经圆满完成院内的各项教育培训,积极参与院内组织的业务讲座和护理查房。在“5.12”护士节举办的护理操作技术比赛中,我小组佘秋月等同志各尽所长,取得了较好的名次。

为继续完善护理服务,增加外科医生及手术病人对我们手术室护士的满意度,我小组成员有着深刻的认识。在日常工作中,深入贯彻“以病人为中心”的思想,不断改善服务态度,提升护理服务质量,注重护患沟通,,时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地的为病人着想,接待好每一位手术病人,做好每一项护理工作,关心每一位病人,及时满足病人的要求,坚持手术前访视,手术后回访。当病人进入手术室时,在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧感,增强对手术治疗的信心。

一年来,在护士长的安排下,小组认真完成所交与的教学任务。在实际工作中,用自己的言行影响教导进修实习人员,培养她们对本职业的热爱和严谨,能做到百问不厌,放手不放眼。

1、20xx在护士长领导下,小组积极配合做好科室工作,完成各类大、中、小手术的配合,参与抢救多个危重病人,全年超工作量在科室名列前茅,保质保量完成了工作任务。

2、配合神经外科完成了手术共计492例,其中包含动脉瘤夹闭14例、听神经瘤2例。新开展手术有三脑室肿瘤切除术一例,四脑室肿瘤切除术2例,延髓肿瘤切除术1例。

3、在优质护理服务方面,小组积极完善术前访视与术后回访,术前注重病人心理疏导以及和医生的沟通,确保术前准备充分,手术医生满意以及手术病人的放心;术中注重病人安全与舒适,做到安全护航。

4、小组积极参与院内组织的三基操作竞赛,其中佘秋月获得心肺复苏二等奖。

1、在专业技能方面还有待加强。

2、护理论文、护理科研方面是小组的薄弱项目。

总之,在全年工作中,小组完成了领导交与的各项任务。希望,我们能够巩固已有的成绩,继往开来,再创新高!

谢谢大家!

述职人:xx

xx月xx日

如何写神经外科常用护理记录范文通用七

20xx年,神经内科工作要在院领导的领导下为把我院继续发展大综合、大专科医院,认真做好以下各方面的工作。

1、坚持以病人为中心,努力提供一流服务。20xx年度我科仍坚持以病人为中心,以病人的需求作为我们一切工作的出发点,向病人提供满意的医疗服务,继续实行住院费用一日清单,,推行优质护理服务,进行健康教育等活动。向患者提供心理、预防、保健等综合服务。使病人除享受高质量的医疗服务外,享受到健康,保健服务,尊重病人的权利。争取为科室创造良好的社会效益和良好的经济效益。

2、进一步提高医护质量。随着科学技术的不断发展,病人对医院的要求日益提高。20xx年度,我科要把最大限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的出发点。努力提高全科医疗技术的整体水平。通过科内自己举办专题讲座,主任查房,院内外专家会诊,病危、病重、疑难病例讨论等形式,不断提高对各种危重疑难病的诊断治水平。要充分发挥每位医生的作用,作出计划,要求各个大夫轮流进行有特色、有重点的专题讲座,不走过场,认真准备,内容涉及常见病、多发病、危重症的抢救、学科新进展等方面的知识。从而不断提高自身业务水平及素质,掌握国际国内的先进理论及技术,使全科整体医疗水平得以提高。在护理工作上,也要树立新的护理理念,除严格执行各项护理操作技术外,要给与病人更多的人文关怀,从小事做起,如保持病房内温馨的气氛,禁止高声呼叫病人的名字,和病人说话必须“请”字当头等。以人为本。强化“以病人为中心”的服务理念,加强医德医风建设,建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度;建立防范医疗纠纷预警机制,及时化解医患矛盾,降低医疗纠纷,构建和谐的医患关系,避免医疗事故的发生,逐步实现医疗服务“零投诉”,医疗质量“零缺陷”的目标。

3、坚持不懈地抓好“三好一满意”及“两高”活动,切实加强对医疗质量的管理,认真落实活动各项指标,严格执行有关政策、制度和医疗操作规范,建立健全质量监控体系,开展素质教育,提高医务人员专业素质和“三基”水平。一是要认真落实医院管理13项核心制度,逐步完善内部管理机制,通过科学管理,提高医疗质量和医疗安全;二是要切实加强病案质量管理,从强化各级管理责任和医护人员系统教育入手,制定各种可行措施,提高病案质量水平;三是要坚持合理检查、合理用药、因病施治,努力减少病人费用

4增加医护人员,加强医护人员培训,对现有的主治医师在临床医疗、科研、教学等方面工作中让他们挑重担、压任务,加强他们在基础理论和专业技术理论方面的学习,尽量选送他们外出接受专科进修,参加短期的学术交流,以掌握国内外神经内科的研究、发展动态,参加专项技术学习班,选送一名主治医师到济南、接受神内科培训进修,对于住院医师的培养则立足于院内和科内,重点在于对他们临床基本机能、医学基础理论和临床思维方法、基本功的培养,以加强平时考核,严格从上级医师的教学查房及病例分析等入手,使他们在5年的住院医师培养过程后,能成为一名合格的神内科主治医师。护理人员的培训以岗位练兵为主,鼓励她们参加护理专业的高等教育本科自学考试,或到医学院校护理专业接受脱产和半脱产的学历教育,选派优秀人员到各著名医院神内科进修。

5、引进和推广适宜新技术。予购置开展动态脑电图检查,将应用于临床和科研。继续推广神经康复,利用现代康复技术开展运动治疗、作业治疗、日常生活能力训练、吞咽语言训练;继续开展微创颅内血肿清除术;高血压脑出血因型施治,将高血压、脑出血的治疗系统化治疗等等。继续开展脑血管造影,脑梗死溶栓治疗等。

6、继续狠抓十三项核心制度的落实例如首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及死亡病例讨论制度,病例书写制度。

7、加强医德医风教育加强职工医德医风教育,提高职工的个人素质和业务素质,全心全意为病人服务。

8、继续打造品牌科室。宣传医院,宣传科室,多投稿件。

如何写神经外科常用护理记录范文通用八

(一)目标完成情况

申报省部级课题1个,未立项;申报厅局级课题26个,立项11个;科研课题结题2项,成果鉴定2个;成果获奖2项;骨伤科获发明专利1项。

(二)存在问题

重点科技攻关方面,特别是省部级重点项目的申报策划需要加强。与中医药大学、上级医院合作未开展,没有有效利用科技平台。

(三)下一步措施

1.做好科研申报指导,改进科研管理机制,激发专业技术人员科研创新能力,鼓励科研从临床中来、从实践中来,协助做好科研前瞻性设计。

2.设立院级科研专项,鼓励各科开展填补医院空白的新技术、新项目。

3.完善现有立项课题经费管理,提高科研经费使用效率,试行“项目负责人责任制”,促进及时结题。

4.结合科技进社区工作,推广我院现有的中医适宜技术。

5.完善科技平台建设。建立与中医药大学或嘉兴学院共享的科技文献信息检索平台、实验动物研究平台。

6.加强与上级部门的联络,邀请省市专家指导,探索科研合作。

7.抓住科研资金经费资助方式改革这一契机,争取获得更多经费资助,特别是争取优势病种、省部级重点专项的经费。

8.努力创造条件,争取中药重点实验室(制剂室)建设。

(一)目标完成情况

1、优势病种建设初见成效。年初招标产生10个优势病种,除了一个病1

种中途中止以外,其余各科均围绕优势病种建设作了一系列工作,其中儿科哮喘、针推神经科脑卒中、肛肠科痔科、妇科保胎、皮肤科痤疮等均建立了较为完善的诊疗规范,举办了一系列较有影响力的学术活动,专病病人数同比大多有明显增长。

2、各级重点学科、专科建设顺利推进。已建成的3个市级重点学科(专科、专病)中,烧伤整形科举行省级继教项目1项,院级新技术获奖1项;糖尿病专病开展市级继续教育项目2项,举行糖尿病专题活动6次,获得科研立项2项,成果获奖1项;现有在建的4个重点学科/专科中,眼科、儿科在20xx年度省市级考评中获得了较好的成绩;妇科在人员培养进修、优势病种建设、科研立项方面均有较好发展,针灸科与神经科合并后业务增长较为显著。

3、制定并讨论完成院级学科近三年发展规划。配合院部全面调整学科发展规划,经过5次分科讨论,基本确定了扶持学科、品牌学科、推广学科和发展学科的不同定位、资源配置和规划。

4、新技术新项目采取了先申报学术委员会讨论立项的方法,避免了年终突击申报的问题。

(二)存在问题

1、部分优势病种建设进展迟缓。少数病种专病设备不能到位、人员不足而影响发展。颈椎病、腰腿痛专病分科治疗缺少合作。

2、已建成的市级重点学科缺乏考核激励机制。烧伤整形科在人才梯队建设方面有欠缺;骨伤科在学科带头人培养、中医特色建设方面需要努力。在建的学科在目标管理方面需要理顺机制,使责、权、利进一步统一。

3、学科新技术新项目整体创新能力不足,追踪技术前沿的能力不够。

(三)下一步措施

1.对发展好的优势病种增加人才、设备等支持力度;淘汰发展不理想的优势病种。配合医院做好针推骨伤中心建设,将颈椎病、腰腿痛两个专病整合成为颈肩腰腿痛专科。

2.依照省、市重点学科建设要求,指导各级学科的发展,争取责、权、利的进一步统一。在人才梯队建设、中医特色方面争取有新的突破。争取现有重点建设专科20xx年顺利通过验收。

3.实施学科规划并定期考核。组织考察、学习国内其它医院重点学科,借鉴学科建设经验。

4.配合医院进行新技术新项目招标。

(一)组织嘉兴市“西学中”班、“农村中医骨干班”;参与市“社区护士培训班”。

1.目标完成情况

(1)“西学中”班已完成所有必修课的学习。

(2)“农村中医骨干班”完成所有课程的学习,首批学员即将结业,

(3)参与卫生局组织的“社区护士培训班”,启动社区护士中医培训科研课题。

2.存在问题

(1)“西学中”班出席率不高,管理难度较大。

(2)农村中医骨干班师资力量不足。

3.下一步措施

与各医院及卫生局、省中医继教中心加强联络,“西学中”班争取20xx年上半年结业。农村中医骨干班争取20xx年招第二批学员。

(二)年轻专业技术人员培养、临床住院医师规范化培训及专科医师培训进修工作

1.目标完成情况

(1)、按照临床住院医师规范化培训的要求,对70余位年轻医师进行规范化培训管理,20xx年取得规范化培训合格证11人。全年外出进修23人,其中专科医师13人,均为历年最多。7人参加医师资格考试,6人通过,合格率为嘉兴市前列。

(2)、上半年组织7项“三基”技能竞赛;下半年组织专业技能竞赛,许多年轻员工取得了优秀的成绩。

(3)、4月份承办市中医系统技能竞赛,选派我院5位选手参加,包揽三个组别的一等奖。另有三位选手参加红十字会急救讲课比赛,获得团体第一名的好成绩。

2.存在问题

(1)、因医院人员紧张,以及临床住院医师规范化培训新规定即将出台,老的轮转规定不能适合实际要求,09年年轻医师的规范化轮转没有完全按要求实施。同时部分科室科内带教不够,使年轻医师的专业发展不均衡。

(2)对“三基”考试成绩差者缺乏有效的处罚措施,增加管理难度。“三基”病例分析竞赛中发现,许多年轻医师临床思维局限,对超出专科范围的病例诊断处理不够准确。本专科病例的鉴别诊断思路也不够清晰,存在大包围现象。

3.下一步措施

(1)按照新的“三甲”评审规定和新临床住院医师规范化培训制度,加强年轻医师的规范化培养。

(2)将“三基”考试成绩与职称晋升挂钩,不参加或补考不合格者不能晋升。

(3)开展基于临床思维的电子病案科研课题开发,减轻书写工作量,同时利于年轻医师规范诊疗及临床思维培养。

(4)条件允许时,选送优秀专科医师出国进修。

(三)继续医学教育、学术活动

1.目标完成情况

(1)、申报省级继教项目5项,通过1项;主办及合作举办2个省级继教项目,发放i类学分证188张,其中本院141张。

(2)举办市级继续教育项目18次、院级学术活动33次,其中外请专家22人,为历年最多。出席听课4717人次。

(3)专业技术人员外出学习239人次;其中初级57人次,中高级182人次;赴上海20人次,省内115人次,省外16人次,市内88人次;护理67人次,临床105人次,药剂11人次,医技37人次,其他专业19人次。总计费用19.6万,另进修费7.6万,西学中班费用4.8万,合计32万,费用控制合理。(20xx年为30.8万)。

2.存在问题

(1)部分专业技术人员学习主动性不强,业务学习出席率低。

(2)省级继教项目因省继教中心数量限制及申报材料不够完善,仅成功申报一项。

(3)继续教育覆盖面不够100%。部分药剂、医技科室院内学习、院外学习均较少。

3.下一步措施

(1)积极协助各专科申报各级继教项目。

(2)适当增加医技科室外出学习机会。每月组织一次院级业务学习,以外请教授讲课为主。条件成熟的情况下,拟请国外教授讲课。

(3)提高继续医学教育信息化管理水平,做好继续医学教育学分周期验证工作。

(4)发挥中医药学会、针灸学会作用,每季度开展专业学术活动,配合医院组织高层次学术讲座或论坛。

1.目标完成情况

(1)20xx年累计接受实习、见习生共250人,其中实习生147人(本科54人、大专61人、中专27人),见习生103人。上半年完成离院100余人。9月份举行了实习生中秋晚会,由学生自编自演,取得了非常好的效果。12月组织了找工作经验介绍座谈会,邀请人事科长介绍招工情况及我院年轻医生、护士介绍应聘、考试经验。

(2)20xx年接受外院进修23人(不含管理类)。

2、存在问题

(1)部分科室未按要求安排实习生小讲课、个别老师带教意识不强。

(2)实习后期个别学生为了找工作,未能遵守医院的规章制度,存在旷课现象。

(3)接受进修数量、覆盖面仍达不到要求(名院建设要求接受下级单位专业技术职务人员进修每年不少于30名,名科每年接受进修),根据“三甲”评审标准的进修来源也达不到要求(三甲要求每年接受三级医院2人以上,二级医院4人以上)。

3、下一步措施

(1)科内制定教学计划要有小讲课的安排,科教科不定期检查并要求实习组长每月初统计本组学生所在科室小讲课情况。

(2)修改实习生请假制度,发现旷课一次,补实习一周。特别加强实习生后期管理,与科室加强沟通,及时了解实习生的情况。

(3)加强与下级医院的协作,提升进修人员的数量与质量。

(4)与中医药大学加强联络,提升教学水平。

(一)病案室管理:三位工作人员团结协作,在人员较少的情况下,以较好的质量完成全年2万份病历的管理。

存在问题:病案库容量已满,急需增加一间,以保证5年内的病案上架。病案首页部分数据与his系统不衔接,需要手工输入,另外空号等问题尚未解决。病案数据的利用程度不高,没有有效利用于科研、教学和临床。

下一步计划:配合医院数字化建设,完善电子病案系统,实行电子签名,实现电子病案科内无纸化管理,病人出院24小时后自动归档到病案室。逐步实现病案统计分析月报表,更好地服务于临床和科研。

(二)图书馆管理:基本达到“三甲”标准。

存在问题:图书信息的利用程度不够。

下一步计划:联系中医药大学,共享网络数字化资源,在期刊数据库的基础上,开通医学图书电子书库,更好地为专业技术人员服务。

(三)配合医院做好中医药继承及发扬中医特色工作。全国第四批老中医药专家继承工作顺利开展。

存在问题:部分院级名老中医的继承人跟师时间较少。中医诊疗规范掌握不够、临床实施不规范。

下一步计划:根据“三甲”评审标准及医院管理年要求落实中医药继承及发扬中医特色工作。

如何写神经外科常用护理记录范文通用九

20xx年是积极上进的一年,也是评审二级甲等医院的一年,在这一段时间里,神经内科将严格遵守临床医疗管理制度,加强医疗质量安全管理,努力进步医护职员质量,以安全,优良,高效的全层服务,打造一流品牌人性化的临床科室。现将工作计划列表以下:

—、继续强化本科室医疗质量安全管理,不断进步医疗队伍的素质。认真落实总住院医师制度,把三级医师查房制度落实到实处。切实抓好医疗安全工作,进步安全意识,从医疗活动的每一个具体环节上,防范医疗风险。加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、平常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。每个月进行严格的消毒隔离培训,加强无菌观念,护士长等人做好监督工作。

二、继续进步神经内科职员医疗技术水平和素质,继续展开优良护理服务,进一步充实整体护理的内涵,推出我科护理理念:一切以病人为中心,以病人满意为条件。定期进行考核,通过目标管理促使医护职员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使医疗质量进步。

三、坚持业务学习每周1次,每个月在科室内举行医护新知识、新业务、新技术培训。计划派出1-2名医师外出进修学习新技术,新疗法,不断进步全科医疗水平。做好医疗文件书写,杜尽医疗过失出现。

四、继续抓好职业道德和行业作风建设,增进医疗质量的进步。医疗质量及服务意识的进步,关键在于全体医务职员的职业道德水平的进步,而职业道德意识的进步,必须有赖于常常性的、规范性的思想教育。大力宏扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,严格贯彻卫生部关于加强卫生行业作风建设的八个“不准”,建立良好的医风医德,发扬治病救人,治病救人的良好传统。这是我们的基本要求。

五、继续展开新技术新项目,在神经参与方面争取更好的成绩,进步神经参与诊治水平,建立初步的康复医治体系,增加康复医治项目,增进脑血管病医治水平提升。

六、加强学科科研建设,申请高水平科研项目,进步省级论文、国家级论文发表的数目与质量。

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