虽然，血脂不正常一般从外表是看不出来的，但是，有些迹象还是可能提供某些诊断线索，它们包括：1、身体某些部位出现了黄色、橘黄色或棕红色的结节、斑块或疹子，医学上称之为"黄色瘤"。这些结节或疹子可出现在脚
1专家教你不验血怎么也能观察血脂异常
虽然，血脂不正常一般从外表是看不出来的，但是，有些迹象还是可能提供某些诊断线索，它们包括：
1、身体某些部位出现了黄色、橘黄色或棕红色的结节、斑块或疹子，医学上称之为"黄色瘤"。这些结节或疹子可出现在脚后跟、手背、臀部及肘、膝、指关节等处，有的可表现为手掌部的黄色或橘黄色线条状条纹。如出现上述表现，多提示有家族遗传性的高脂血症，而且往往比较严重，应予以高度重视。不过，眼皮周围（最常出现在上眼皮的内侧）的橘黄色略高出皮面的扁平黄色瘤也可见于血脂正常的人。
2、眼睛的某些改变有时也能提示血脂异常。如在40岁以下的人中，眼睛上出现了"老年环"，表现为黑眼珠周围出现一圈白色的环状改变，往往提示有家族遗传性高脂血症的可能。此外，在眼科进行眼底检查时，如果发现小动脉上有脂质沉积引起的光散射，常常是严重高甘油三酯血症的表现。
3、有冠心病、脑卒中（中风）、高血压病、糖尿病的患者或体型较肥胖者，可能同时合并有血脂异常，应常规进行血脂检查。
4、家族中尤其是直系亲属中，有较早（男性45岁以前、女性55岁以前）患冠心病，特别是心肌梗死的病人时，可能有家族遗传性的血脂异常，也应注意对其他家庭成员的血脂进行检查。
2不验血如何看血脂异常
虽然，血脂不正常一般从外表是看不出来的，但是，有些迹象还是可能提供某些诊断线索，它们包括：
1、身体某些部位出现了黄色、橘黄色或棕红色的结节、斑块或疹子，医学上称之为"黄色瘤"。这些结节或疹子可出现在脚后跟、手背、臀部及肘、膝、指关节等处，有的可表现为手掌部的黄色或橘黄色线条状条纹。如出现上述表现，多提示有家族遗传性的高脂血症，而且往往比较严重，应予以高度重视。不过，眼皮周围（最常出现在上眼皮的内侧）的橘黄色略高出皮面的扁平黄色瘤也可见于血脂正常的人。
2、眼睛的某些改变有时也能提示血脂异常。如在40岁以下的人中，眼睛上出现了"老年环"，表现为黑眼珠周围出现一圈白色的环状改变，往往提示有家族遗传性高脂血症的可能。此外，在眼科进行眼底检查时，如果发现小动脉上有脂质沉积引起的光散射，常常是严重高甘油三酯血症的表现。
3、有冠心病、脑卒中（中风）、高血压病、糖尿病的患者或体型较肥胖者，可能同时合并有血脂异常，应常规进行血脂检查。
4、家族中尤其是直系亲属中，有较早（男性45岁以前、女性55岁以前）患冠心病，特别是心肌梗死的病人时，可能有家族遗传性的血脂异常，也应注意对其他家庭成员的血脂进行检查。
3年轻人不应忽视高血脂 血脂异常怎样选药？
高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素，此外，高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。它还会导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。一般情况下，高血脂的发病率随着年龄的增加而有增高的趋势，患者以45～60岁的成年人为主，其中以中年的男性居多，中年以后的女性患者也不少，就目前临床检测数据显示，年轻人也有明显增加的趋势。
年轻人更易得高血脂
调查显示，我国成人血脂异常患病人数已达1.8亿。有调查数据显示，目前高脂血症患者中青年患者的比例占38%左右，甚至儿童中也有近10%的人血脂升高。
在记者的随机采访中，有六成年龄在20—30岁间的年轻人表示，自己从来没关注过血脂变化，也从没想过改变改变不爱运动、爱吃油腻的不良生活习惯预防高血脂发生。
现在的年轻人工作压力大、应酬也多，很少有人关心血脂。高血脂症最可怕的地方就是在没检查前，多数都没有症状表现出来。患者不易查觉，大都是到医院检查时才发现得了高血脂。还有些人因为高血脂症引发血管硬化，或产生高血压等疾病之后才发现，这也是造成心脏疾病致死非常重要的原因。
高血脂是什么引起的？
高血脂对人们健康的危害非常大，由高血脂导致的心脑血管疾病已经成为人们健康的“致命杀手”。高血脂的致病因素归结起来有11点，人们也可以通过这11点进行自测，如果占了一半以上，那就需要去医院做关于血脂的全项检查，同时注意改善不良的生活习惯。
1、服用特殊药物的人群
有些药物长期服用可导致人体血脂代谢紊乱，常见的药物有类固醇和某些避孕药等。
2、肝病与高脂蛋白血症
现代医学研究资料证实，许多物质包括脂质和脂蛋白等是在肝脏进行加工、生产和分解、排泄的。一旦肝脏有病变，则脂质和脂蛋白代谢也必将发生紊乱。
3、不良生活方式
长期静坐、酗酒、吸烟、精神紧张或焦虑等，都能引起血脂升高。但我们可以通过控制饮食，和体重、运动、戒烟等自我调节方式，来消除以上有害环境因素(整理)。
4、缺少体力活动和体育锻炼
现在年轻人的工作大多数都是从事脑力劳动，白天繁忙的工作使上班族精疲力尽，晚上回到家吃过饭，就窝在家里看电视或者是玩电脑，缺少适当的体育锻炼，诱发高血脂的出现。
5、遗传因素
遗传可通过多种机制引起高脂血症，某些可能发生在细胞水平上， 主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷（如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏），也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。
6、肥胖
但需要注意的是，体重正常甚至体重偏轻的人也可能患高脂血症。
7、血液中缺乏负离子（负氧离子）
临床实验表明：血液中的正常红细胞、胶体质点等带负电荷，它们之间相互排斥，保持一定的距离，而病变老化的红细胞由于电子被争夺，带正电荷，由于正负相吸、则将红细胞凝聚成团，造成血液粘稠。
血脂异常者怎样正确选药呢？
患了血脂异常症，第一步要做的是饮食疗法和生活调节。这一点虽然十分重要，但不是每一位患者都能长期坚持，而且其调脂作用也仅对10%左右的患者奏效。所以，对改善生活方式无效的患者，服用调脂药便成了他们的必由之路。
面对目前日益增多的血脂调节药物，如何根据病情特点进行选择？应该注意什么？这些问题是血脂异常患者最为关心的问题，下面就结合我们的临床经验给大家一些建议。
舒降之（通用名：辛伐他汀）属于他汀类调脂药，该类药物是目前世界上应用最为广泛的一线调脂药物，是治疗高胆固醇血症的首选药物。
特点主要降低血清总胆固醇（TC）和“坏”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C），兼降低甘油三酯，疗效确切显著，但对升高“好”胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇，HDL-C）的疗效略差。
使用注意胆汁郁积、活动性肝病、孕妇、哺乳期妇女及过敏者禁用。应用过程中需监测肝肾功能和肌酸激酶（CK）的变化，如出现肌肉疼痛或者乏力，应及时就诊。
他汀类调脂药还可选择：立普妥（阿托伐他汀）、美百乐镇（普伐他汀）、来适可胶囊（氟伐他汀）等。
力平之（通用名：非诺贝特）属于贝特类调脂药。
特点贝特类药物主要降低甘油三酯，兼降低胆固醇，是高甘油三酯血症的首选药物。
使用注意少数患者有胃肠道反应，皮肤瘙痒，以及短暂肝肾功能改变，需定期检查肝肾功能。长期应用可使胆石症发病率增高，孕妇及哺乳期妇女禁用。
贝特类调脂药还可选择：必降脂（苯扎贝特）、诺衡（吉非贝齐）等。
益平（通用名：阿昔莫司）属烟酸类调脂药。该类药物只有在大剂量时才有明显调节血脂的作用，因不良反应相对较多使其应用受限。
特点烟酸类调脂药在治疗混合性血脂异常症〔尤其是血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清甘油三脂（TG）均升高〕时，可与他汀类联用，既可减少他汀类药物使用剂量，又可减少不良反应的发生。
使用注意烟酸常见的不良反应有面色潮红、皮肤瘙痒、胃肠不适等，故不易耐受。此外，还可以引起和加重胃和十二指肠溃疡，导致血尿酸增加等。长期应用需要监测肝肾功能。
患有消化性溃疡、痛风、高尿酸血症、糖尿病和活动性肝病的患者，应尽量避免服用大剂量的烟酸。
消胆胺（通用名：考来烯胺）属胆汁酸螯合剂。此类药物是目前治疗儿童和青少年血脂异常症的首选药物。
特点主要降低总胆固醇（TC），作用明显，不良反应小。
使用注意本品长期服用可引起脂肪、脂溶性维生素、叶酸吸收不良，影响儿童和青少年的生长发育。因此，除了密切监测身高、体重外，应适当补充维生素A、维生素D、维生素K等脂溶性维生素及钙盐。
降胆宁（考来替泊）也属此类药物。
4哪些药物会致血脂异常？
所谓血脂异常是指血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平升高，而高密度脂蛋白胆固醇水平降低。前三者水平的升高和后者水平的降低，均可导致动脉粥样硬化形成。如果高密度脂蛋白胆固醇水平升高，则有抗动脉粥样硬化形成的作用，故其又被称为冠心病的保护因子，甚至被称为长寿因子。所以，理想的治疗血脂异常的药物，要求能降低血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的水平，升高高密度脂蛋白胆固醇的水平。
但是，另外也有一些药物会引起血脂异常，服用时须加以注意。哪些药物会引起血脂异常呢?据上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科教授徐济民介绍，一般来说，大致有下面几种：
利尿药 长期服用利尿药中的氢氯噻嗪(双氢克尿噻)和氯噻酮等，可使血清总胆固醇和甘油三酯的水平升高。呋塞米(速尿)可降低高密度脂蛋白胆固醇水平。长期服用利尿药引起血脂异常可能与糖代谢异常有关。用利尿药治疗的患者中血清胰岛素水平增高，同时血糖也升高，这说明机体对胰岛素产生了抵抗作用。这种抵抗作用一方面可使糖利用量降低，血糖升高；另一方面可使胰岛素对脂肪分解的抑制作用减弱。这两方面的作用都会使脂肪分解作用加强，血中游离脂肪酸增加，肝脏合成极低密度脂蛋白作用加速，从而使血清中极低密度脂蛋白和甘油三酯水平升高，对血清高密度脂蛋白胆固醇水平产生轻微降低作用。
β受体阻滞药 一般来说，β受体阻滞药在服用2周时对血脂无明显影响。服用普萘洛尔(心得安)2个月时，可使血清甘油三酯水平升高、高密度脂蛋白胆固醇水平降低；服用1年时，不仅使血清甘油三酯水平升高、高密度脂蛋白胆固醇水平降低，而且使血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平也升高。但应用具有内源性拟交感活性的β受体阻滞药，如吲哚洛尔(心得静)则对血脂无影响，且可使高密度脂蛋白胆固醇水平升高。
苯妥英钠 用于治疗癫痫及洋地黄中毒引起的室性心律失常。口服3～6个月，可使血清总胆固醇水平升高19％。
抗精神病药 如氯丙嗪用于治疗精神分裂症，口服9周时，可使血清总胆固醇和甘油三酯水平明显升高。推测这可能是药物的安定作用，使患者活动减少，热量消耗下降，加之食欲改善，热量供应增加，从而使肝脏合成甘油三酯增加。此外，药物还可通过影响某些脂蛋白代谢酶的活性，使血脂代谢发生障碍，引起血脂异常。
口服避孕药 口服避孕药是一种由雌激素和孕激素按不同比例组成的人工合成的甾体类激素制剂。研究表明，口服避孕药者低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平明显升高，而对高密度脂蛋白胆固醇水平的影响则取决于口服避孕药中所含雌激素和孕激素的比例。若雌激素比例占优势，则增加了抗动脉粥样硬化的高密度脂蛋白胆固醇水平；而孕激素比例占优势者，则增加了致动脉粥样硬化的低密度脂蛋白水平，减少了抗动脉粥样硬化的高密度脂蛋白水平。因此，妇女服用口服避孕药时，一旦发现血脂异常，应在医生指导下改用其他口服避孕药。
5锻炼不规律加重血脂异常
有调查表明，我国青壮年人群中近半数血脂异常。
专家认为，现代职场人士不健康的生活方式是导致血脂异常的关键，而要想调节血脂，除了注意调节饮食外，运动是必不可少的，增强运动有助于调节血脂。运动在防治血脂异常的同时，还可增强心肺功能、延缓衰老，对其他疾病如骨质疏松和高血压等，也有一定的防治作用。但是，运动的强度和频率都要把握好才能起效。
专家提醒，运动强度过小，就收不到锻炼效果。但也要避免矫枉过正，运动强度过大，可能会诱发心脏病发作，甚至出现意外事故。
可以选择快走、慢跑等运动方式。在运动频率上，建议每周锻炼五天，每次锻炼半小时到一小时。锻炼前，先做五分钟的准备活动，如伸展运动、慢走等，使各关节得到舒展。锻炼后再做五分钟的放松活动，保护心脏、肌肉、关节，减少损伤。通过运动调节血脂，需要坚持才能取得效果，“三天打鱼两天晒网”的运动方式不但不利于降血()脂，还可能加重血脂异常。
