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先天性心脏病的发病原因有哪些

时间:2023-12-12 01:17:10

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先天性心脏病的发病原因有哪些

先天性心脏病是胎儿期心脏及大血管发育异常以及出生后应当退化的组织未能退化而导致的心血管畸形,是一种小儿时期最常见的先天畸形,其临床表现随着畸形发生的部位和程度不同而各有差异。先天性心脏病如今已成为5岁

1什么是先天性心脏病先天性心脏病的原因有哪些

先天性心脏病是胎儿期心脏及大血管发育异常以及出生后应当退化的组织未能退化而导致的心血管畸形,是一种小儿时期最常见的先天畸形,其临床表现随着畸形发生的部位和程度不同而各有差异。先天性心脏病如今已成为5岁以下儿童的第一死亡原因。由于先天性心脏病的病因还未阐明,尚无有力的预防措施。目前认为引起先天性心脏病的病因是多方面的,是遗传因素、环境因素及感染因素综合作用的结果。

什么是先天性心脏病?

先天性心脏病分类方法很多,常根据血液动力学改变将先天性心脏病分为3大类:

1、左向右分流型(潜伏青紫型):正常情况下由于体循环压力高于肺循环,故平时血液从左向右分流而不出现青紫。当剧烈哭泣、屏气或任何病理情况下致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心室压力时,则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫,如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。

2、右向左分流型(青紫型):某些原因(如右心室流出道狭窄)致使右心室压力增高并超过左心室,使血流经常从右向左分流时,或因大动脉起源异常,使大量静脉血流人体循环,均可出现持续性青紫,如法洛四联症和大动脉转位等。

3、无分流型(无青紫型):即心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流,如肺动脉狭窄和主动脉缩窄等。

先天性心脏病的原因有哪些

1、胎儿发育环境的因素:子宫内病毒感染是最重要的先天性心脏病原因,其中又以风疹病毒感染最为突出,其次为柯萨奇病毒感染。母亲如在妊娠前三个月内患风疹,则所产婴儿的先天性心脏病患病率较高;其中以动脉导管未闭和肺动脉瓣口狭窄为多。这是由于胎儿心脏大血管的发育在妊娠第二至八周中形成,而此时子宫内病毒感染足以影响到胎儿心脏发育之故。其他如羊膜的病变、胎儿受压、妊娠早期先兆流产,母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙、放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用等,都是使胎儿发生先天性心脏病的原因。母亲在怀孕期间吃了某些药物,也可以导致胎儿心脏畸形。

2、早产:早产是重要的先天性心脏病原因。早产儿患室缺和动脉导管未闭者较多,前者与心室间隔在出生前无足够时间完成发育有关,后者与早产儿的血管收缩反应在出生后还不够强有关。出生时体重在2500g以下的新生儿尤易患先天性心脏病。

3、高原环境:高原氧分压低是先天性心脏病原因之一; 高原地区先天性心脏病-动脉导管未闭和先天性心脏病房缺较多。我国青海高原本病患病率远较平原地区高。

4、遗传因素:遗传因素也是先天性心脏病原因之一。在一个家庭中,兄弟姊妹同时或父母子女同时患先天性心脏病,以及不少染色体异常的遗传病同时有心脏血管畸形的事例,说明本病有遗传因素存在。遗传学的研究认为,多数的先天性心脏病是多个基因与环境因素相互作用所形成。

5、其它因素:高龄也是先天性心脏的原因之一。高龄的母亲(35岁以上)产患法洛四联症、唐氏综合症婴儿的危险性较大。有些先天性心脏病有显著的男女性别间发病差异。

先天性心脏病发病还与妈妈孕期有关

1、孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者,可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%,如果妊娠早期病情控制稳定,则危险性下降。

2、孕妇在妊娠早期接触致畸药物,如锂、苯妥英钠或类固醇等,都可导致胎儿先天性心脏病的患病率达到2%。

3、妊娠早期受到放射性物质如X射线、同位素等过量照射。

4、病毒感染。妇女在怀孕最初3个月,特别是怀孕3周-8周,如遭到病毒感染,胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先天性心脏病的主要罪魁祸首。此外,流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先天性心脏病的诱因。

2先天性心脏病的病症有哪些呢?

先天性心脏病的病症有哪些呢?您对先天性心脏病的症状了解多少呢?

常见的先天性心脏病的症状表现有:

第一.心脏听诊,在胸骨左缘可听到收缩期杂音,室间隔缺损的杂音较房间隔缺损位置低、较 响,较粗糙,向四局广泛传导;房间隔缺损的杂音左第2~3肋间,较柔和,较局限;动脉 导管未闭的杂音位置较高,在第2肋间,响亮、粗糙、传导广,呈连续性像机器转动样杂音, 收缩期与舒张期均可听到;法洛氏四联症的杂音位置高低至响亮程度根据畸形情况而异,严 重者的杂音反而轻。

第二.法洛氏四联症的小儿在话动时经常蹲下来休息以减轻气促,有时可能发生昏厥(暂时性脑缺氧改变),甚至抽风而危及生命;另外,法洛氏四联症患儿的手指、脚趾末端膨大如鼓样, 称朴状指(趾)。

第三.患儿生长发育可能较同龄儿落后,并易患呼吸道感染。

第四.有无青紫随心脏畸形性质而定,如房间隔缺损、室间隔缺损与动脉导管未闭早期通常无青紫,但剧烈活动或大哭大笑后可能出现青紫,随年龄增长,发展到晚期时可能出现青紫。 右向左分流型先天性心脏病,心脏畸形严重,如法洛氏四联症小儿在出生后或数周~数月 即可出现青紫,且逐渐加重。

3胎儿先天性心脏病有哪些危害?

怀孕之后的女性是非常辛苦的,衣食住行都会有特别的要求,这样才不会影响到肚子的胎宝宝。但是多数时候还是避免一些意外的发生,比如:宝宝的先天性缺陷,这给一个家庭带来的是沉痛的打击!其中胎儿先天性心脏病就是常见疾病之一, 患有先天性心脏病的孩子是越来越多了,那么胎儿先天性心脏病会有什么危害呢?

危害一:易并发肺动脉高压

婴幼儿期病情进展快,如室间隔缺损等左向右分流的病例,易并发肺动脉高压。并发轻到中度肺动脉高压时,尚可争取手术治疗,但当发展到重度肺动脉高压时,则失去了手术机会,不能进行手术治疗。

危害二:肺部感染

造成肺部血流增加,容易反复发生肺部感染。

危害三:感染性心内膜炎

心脏结构异常可造成局部心内膜结构受损,容易发生感染性心内膜炎。

危害四:造成患者畸形或死亡

先心病不经治疗,到一岁时有一半死亡,到两岁时三分之二死亡。并且畸形越复杂,病情越重死亡越多,死亡越早。这是先天性心脏病的危害之一。

危害五:影响患儿生长发育

出现机体组织器官供血障碍,造成组织缺氧,影响患儿生长发育。

了解了先天心的危害,大家最关注的一定是先天心的治疗吧。近年来国内外先天性心脏病的治疗水平有很大提高,几乎可以对所有先心病进行有效的治疗,已经从一般的心脏外科分化成为专业小儿先心病外科。但先心病复杂多样,治疗时机、方法、费用及效果等也有较大差异,非专业医生及病儿家长还存在各种各样的误区,影响治疗效果()和预后,甚者失去治疗机会,必须引起高度重视。下面就让小编为大家介绍先天心的误区。

误区一:对治疗方法的错误认识

现在简单的先心病可以通过介入来治疗,介入治疗创伤小,恢复快,但不是所有的先心病都适合介入,大部分先心病还需要外科手术治疗。

误区二:四处寻找和等待非手术治疗方法,延误手术最佳时机

随着介入技术的发展,一些先心病可通过介入技术得到治疗,介入治疗有创伤少、恢复快、美观的优点,费用相对较高。目前对介入治疗效果较好、技术成熟的先心病包括心脏动脉导管未闭、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、某些部位的室间隔缺损。但每一种方法都有其适应症和优缺点,应根据利弊大小而选择。

误区三:先心病不能治

随着我国经济的发展和医疗水平的提高,我国先天性心脏病治疗已接近国际水平。绝大部分先心病是可以根治的,关键是要早发现,早治疗。

误区四:在等待身体发育改善中失去治疗机会

先心病尤其是一些严重复杂畸形经常发生肺炎、心功能不全、生长发育迟缓等并发症,临床上经常遇到的是将心功能不全误作肺炎进行长期治疗,或试图增加营养等手段改善体质后在进行手术治疗。但由于许多病情是由于心脏本身病变所致,不从根本上治愈先心病,这些病状是不能得到改善的,反而延误治疗。在心血管内外科医生共同研究后制定治疗方案是最佳方法,必要时需急诊进行手术方能挽救患儿生命。

误区五:先心病治疗费用

先心病的治疗费用与患儿的病情轻重、年龄和手术中使用的材料有关。患儿年龄小、病情复杂,需使用的材料如人工肺、超滤器等要求较高,术中、后治疗难度大,因此,治疗费用相对较高;而年龄大、病情轻而不使用昂贵手术材料者,费用低。因此,不同情况,治疗费用不同。

误区六:先心病没症状不要紧

由于人的心脏有很强的代偿能力,所以即使患儿有先心病,平时会无明显感觉,只是能听到婴儿心脏杂音,认为没事,不要紧。结果等到症状明显时,有的婴儿先天性心脏病原来能治的,现在不能治了;有的合并了感染性心内膜炎,正常的瓣膜也损坏了;有的甚至出现大咳血,危及生命。

误区七:先天性心脏病年龄越大或越小治疗效果越好吗?

从理论上来说,越早进行矫治手术,越能减少心脏的损害,个别发达国家已经有为胎儿进行先天性心脏病手术的个例。随着手术技术和安全保障水平的提升,我国小儿接受先天性心脏病手术的年龄也在不断提前,在大型儿童专科中心,对于室间隔缺损、房间隔缺损、心脏动脉导管未闭等先心病一般建议患儿在出生6个月内进行手术。

误区八:先心病能长好

先心病好发于经济条件差,卫生条件差的地区。边远地区医生对心脏病认识也有限,主观上认为先心病能长好并告知了家属。家属也希望能长好,结果小时候能治好的先心病,到十几岁时不能治了。事实上,有些小的房缺和室缺是可以长好的,但大部分先心病长不好,所以一旦发现孩子有先心病,应到大医院和心血管病专科医院咨询专家,在专家指导下治疗。

误区九:先天性心脏病治疗效果差,治疗后也不能正常工作生活

随着医疗设备和技术的提高,目前大多数先心病均可以得到有效治疗,总的成功率在95%以上,儿童心血管中心的心脏动脉导管未闭、房间隔缺损、术前无并发症室间隔缺损、肺动脉狭窄等单一畸形先心病的成功率接近100%。在手术时机选择恰当、技术保证的前提下,一些复杂危重先心病的手术成功率也在90~95%左右。先心病早期主要是形态方面的畸形,所以除少数不能进行解剖纠正而只能进行血流动力学纠正的先心病如严重肺动脉闭锁、较大儿童的完全性大动脉转位等外,大多数的先心病患儿经治疗后可完全达到痊愈,对今后的生长发育、生活工作影响不大,可以完全达到或接近正常人水平。

4浅析先天性心脏病6个症状

先天性心脏病是一种遗传的常见疾病,目前认为该病可能与环境因素和遗传因素有关,研究表明,因环境和遗传两种因素相互作用引发该病的可能性最大。那么什么是先天性心脏病的症状?

先天性心脏病的症状是主要有以下几个方面:

1、青紫:

患儿的皮肤或粘膜呈青紫或暗红色,分为中央型和周围性两种。前者多是心脏病所致,病情严重者在出生后不久就可以发现。后者的症状较轻,主要表现为四肢末端、鼻尖、耳廓、口周等部位的青紫症状。

2、缺氧发作:

有些心脏病的患儿会在缺氧性发作。

3、蹲踞:

有些心脏病的患儿会在疲劳后或蹲踞片刻站起后发作。

4、杵状指:

患儿的手、脚指为青紫色,容易发生变形。患儿手、脚指末端增厚,整个指看起来就像鼓槌。

5、呼吸困难:

一般小儿会出现呼吸增快,反复呼吸道感染及咳嗽的症状,病情严重时还会出现心源性哮喘,很多家长都误认为这是肺炎的症状。

6、水肿:

是右心功能不全主要表现症状,多发生在下肢末端、背部或会阴处。病情严重的患儿会发展为全身,还可能并发胸腔及心包积液。

5先天性心脏病的病因是什么

生活中有部分的一出生就被心脏病所困扰,那么是哪些原因导致了先天性心脏病的发生呢?下面给大家介绍导致先天性心脏病的病因,供大家了解。

环境因素

1、妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒,其次是柯萨奇病毒,其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。胎儿周围环境因素,妊娠早期子宫内病毒感染,以风疹病毒感染后多见,常引起动脉导管未闭及肺动脉口狭窄,其次为柯萨奇病毒感染(Coxsakie)可引起心内膜弹力纤维增生症,此外羊膜病变,胎儿周围机械压迫,母体营养障碍,维生素缺乏及代谢病,母体用细胞毒类药物或较长时间放射线照射,均可能与本病发生有关。

2、如羊膜的病变,胎儿受压,妊娠早期先兆流产,母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙,放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用,母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心脏病的可能。

早产因素

早产是重要的先天性心脏病原因。早产儿患室缺和动脉导管未闭者较多,前者与心室间隔在出生前无足够时间完成发育有关,后者与早产儿的血管收缩反应在出生后还不够强有关。出生时体重在2()500g以下的新生儿尤易患先天性心脏病。

遗传因素

先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势,可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的。遗传学研究认为,多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成。

其它因素

有些先天性心脏病在高原地区较多,有些先天性心脏病有显著的男女性别间发病差异,说明出生地海拔高度和性别也与本病的发生有关。在先天性心脏病患者中,能查到病因的是极少数,但加强对孕妇的保健,特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病和避免与发病有关的一切因素,对预防先天性心脏病具有积极意义。

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