本文导读： 仅仅测量一下血压，就判定为高血压，可能造成误诊。高血压中约有10%以上是属于继发性高血压（又称症状性高血压）。即发生高血压的原因“有据可查”，血压高只是身体其他疾病的一个表现症状。典型个
1血压高不一定就是高血压
本文导读： 仅仅测量一下血压，就判定为高血压，可能造成误诊。高血压中约有10%以上是属于继发性高血压（又称症状性高血压）。即发生高血压的原因“有据可查”，血压高只是身体其他疾病的一个表现症状。
典型个案
上下身血压差异大
28小伙的奇怪高血压
28岁的阿豪血压高达180/90mmHg，远远超过老年人的高血压诊断标准。可服用降压药不见效果，还伴有头晕症状转院后，阿豪一句无意的叙述引起了医生的注意：“我在上下楼梯和搬运重物的时候经常感到下肢无力。”医生马上为他做了一个四肢血压测量，发现阿豪上肢血压、下肢血压相差悬殊，而正常人上下肢血压基本相等。这就意味着，阿豪的高血压不是“原发”的，是某种疾病影响发生的。经过一系列检查，终于找出阿豪的病根是主动脉狭窄。CT三维重建显示，患者降主动脉有一段严重狭窄，解除血管狭窄，就能缓解高血压。中山二院心胸外科王铭辉副教授为阿豪做了“主动脉人工血管旁路移植术”，将原有的血管保留，用人工血管新增一条向下的运输通道。手术之后，阿豪的血压也恢复到了正常水平。
青壮年血压高，诊断得慎重
手术医生，王铭辉介绍，阿豪的高血压是典型的“继发性高血压”，“因为降主动脉狭窄，心脏泵出的血压流入腹主动脉的分量变少，相应地进入上肢和头部的增加，”王铭辉说，“所以，就会出现上下肢血压差异，阿豪的上肢血压很高，结果经常头晕、头痛，而下肢的足背动脉搏动却很弱，几乎摸不到，导致下肢无力。”
这类继发性高血压，易与原发性高血压相混淆，王铭辉提醒，对于青壮年的高血压，不要急于下结论，病人得详细介绍病情，医生要排除肾上腺等内分泌异常和血管狭窄等器质性病变的继发因素。
2血压高不一定就是高血压
仅仅测量一下血压，就判定为高血压，可能造成误诊。高血压中约有10%以上是属于继发性高血压（又称症状性高血压）。即发生高血压的原因“有据可查”，血压高只是身体其他疾病的一个表现症状。
典型个案
上下身血压差异大
28小伙的奇怪高血压
28岁的阿豪血压高达180/90mmHg，远远超过老年人的高血压诊断标准。可服用降压药不见效果，还伴有头晕症状。
转院后，阿豪一句无意的叙述引起了医生的注意：“我在上下楼梯和搬运重物的时候经常感到下肢无力。”医生马上为他做了一个四肢血压测量，发现阿豪上肢血压、下肢血压相差悬殊，而正常人上下肢血压基本相等。这就意味着，阿豪的高血压不是“原发”的，是某种疾病影响发生的。
经过一系列检查，终于找出阿豪的病根是主动脉狭窄。CT三维重建显示，患者降主动脉有一段严重狭窄，解除血管狭窄，就能缓解高血压。中山二院心胸外科王铭辉副教授为阿豪做了“主动脉人工血管旁路移植术”，将原有的血管保留，用人工血管新增一条向下的运输通道。手术之后，阿豪的血压也恢复到了正常水平。
青壮年血压高，诊断得慎重
手术医生，王铭辉介绍，阿豪的高血压是典型的“继发性高血压”，“因为降主动脉狭窄，心脏泵出的血压流入腹主动脉的分量变少，相应地进入上肢和头部的增加，”王铭辉说，“所以，就会出现上下肢血压差异，阿豪的上肢血压很高，结果经常头晕、头痛，而下肢的足背动脉搏动却很弱，几乎摸不到，导致下肢无力。”
这类继发性高血压，易与原发性高血压相混淆，王铭辉提醒，对于青壮年的高血压，不要急于下结论，病人得详细介绍病情，医生要排除肾上腺等内分泌异常和血管狭窄等器质性病变的继发因素。
3[7-10]广州市第一人民医院继发性高血压健康讲座
健康讲座讯 遇到继发性高血压，我们应该怎么办？7月10日，广州市第一人民医院将安排主题为“继发性高血压”健康讲(整理)座，具体时间和健康讲座主题安排如下。
健康讲座主题：继发性高血压
主讲人：老年内分泌科 苏咏明 主任
健康讲座时间：7月10日（星期四）下午15:00至16:30
地点：广州市第一人民医院磐松楼十一楼会议室
4原发性高血压患者渐渐低龄化
原发性高血压已经不再是老年人的特有疾病，有研究发现，年轻人发生原发性高血压的几率在近年有明显的上升趋势。这些原发性高血压的发病在城乡都有很高的发病率。
原发性高血压病人群患病状况是“一高二低”：“一高”是患病率高；“二低”是知晓率低与血压有效控制率低。原发性高血压患者中仅有1/3强的人知道自己患病，不足1/4的人血压控制在正常值范围内。
35岁以下的年轻人大约占了原发性高血压病人的20%，前这个比例还不到10%。据介绍，由于他们工作压力大，竞争激烈，长期处于紧张的状态下，导致肾上腺素过多分泌，引起血管收缩，最终导致原发性高血压；而他们没有规律的生活方式也容易导致原发性高血压。原发性高血压还可导致糖尿病、高血脂等“富贵病”的出现。
由于这些原发性高血压患者的生活和工作不规律，在每天的不同时间，血压波动规律也不一样，往往难以有个确切的用药时间准则，这也使得这些原发性高血压难以稳定病情，给治愈加大了难度。
5儿童原发性高血压相关知识
现代社会的快速进步，使得在生活水平提高的同时，大家对饮食结构等的关注不够，很多疾病出现了低龄化，原发性高血压已经成为常见的儿童疾病之一。对于原发性高血压，专家也做了大量的研究。
少儿原发性高血压不像成人高血压受重视，因为少儿不会或很少能正确诉说症状，且儿科医生关注不够。据了解，许多医院特别是基层医院，在日常门诊中，很少测量儿童的血压。这就使很多小儿原发性高血压漏诊。
导致少年儿童患上原发性高血压的因素除了父母遗传外，还有：1、饮食无度，身体肥胖超重。2、 食谱失调，长时间摄食高盐、高糖、高脂肪、低钙、低镁、低维生素(整理)与纤维素类食物。3、缺少运动。 4、学习紧张作业繁多。
防治儿童原发性高血压，首先，要注意生活起居和饮食习惯，作息时间要有规律，要限制高糖、高脂肪 的摄入量，尤其是肥胖儿童，更应该控制甚至降低体重并给予清淡菜肴。其次，要避免过度紧张，减轻学业对他们造成的精神负担。保证患儿的娱乐时间，这不仅能增强他们的血管的适应能力，还能减轻精神压力，有利于血压下降。
儿童原发性高血压对儿童的严重危害，需要引起大家足够的重视。如果能在早期发现并进行相应的治疗，能显著地提高儿童原发性高血压治愈的可能性，让患儿早日康复。
