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哮喘病的有效治疗方法

时间：2022-08-02 21:11:11

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哮喘病的有效治疗方法

据报道，随着医学的进步，有关哮喘病的防治已有了大的进展，并在世界卫生组织的指导下制订了国际性的哮喘病治疗方案——《全球哮喘防治创议》。但是，有关哮喘病的发病率和死亡率没有因此而降低，反而有逐年增加的趋

1哮喘病的有效治疗方法

据报道，随着医学的进步，有关哮喘病的防治已有了大的进展，并在世界卫生组织的指导下制订了国际性的哮喘病治疗方案——《全球哮喘防治创议》。但是，有关哮喘病的发病率和死亡率没有因此而降低，反而有逐年增加的趋势。针对此种情况，我国许多医学家在汲取数千年中医临床验治精华的同时结合西医治疗哮喘病的现代诊疗手段，采用中西医结合治疗方法，取得了许多宝贵而成功的经验，并得到了国际医学界的高度重视。

目前，西医已经认识到哮喘是气道过敏性炎症引起的一种全身过敏性体质疾病，在这些认识基础上，我们运用了西医的先进技术对中药拮抗气道过敏性炎症和免疫调节功能进行了深入的研究，如利用单克隆抗体技术、分子生物学技术和电显微技术研究中药方剂或单味药分子药理学和免疫药理学，同时利用现代诊断技术观察中药治疗哮喘病的疗效。

目前对哮喘的中西医结合治疗的主要方式为在西医诊断明确的基础上采用中医辨证治疗，西药合用才能达到标本兼治。例如，具有治本作用的梵达银杏叶口服液治疗哮喘已经取得了良好的临床疗效，已在德、法、美、日等国家推广使用。

哮喘病的中西医结合治疗的指导思想是标本兼治，具体治疗措施包括西医的抗炎治疗（包括吸入激素、平喘药物和脱敏治疗等）和中医中药。西医的抗炎治疗是目前比较流行的治疗方法，这种抗炎治疗不是通常所指的抗生素治疗，而是指抗气道过敏性炎症，包括吸入激素类气雾剂、色甘酸钠气雾剂等。虽然西医的抗炎治疗在控制哮喘病状方面取得了较好的疗效，但是吸入给药仅仅是一种局部治疗，并不能纠正哮喘病人的过敏性体质，故停药后哮喘往往很快复发。因此，西医的抗炎治疗仅仅是一种治标方法，中医中药为哮喘的治本提供了良好的前景。

通过中医的辨证施治，根据病情不同分别，从补肾、润肺、健脾入手纠正病人的过敏性体质，有治本和免疫调节的功能，大大减少了哮喘病的复发，提高了哮喘病的治愈率，这就是治病必求其本的道理。

因此，所有的哮喘病人应由中西医专科医生共同给您制订一个详尽而符合病情的个人治疗方案，通过标本兼治，在病情完全缓解的基础上进一步配合心理治疗、耐寒锻炼、体能锻炼，通过改善哮喘病人的生命质量和改善体质，从根本上来治愈哮喘。

2慢性肺源性心脏病的观察与护理

沈淑清 -12-13 13:08:30 中华中西医杂志 5月第4卷第10期

慢性肺源性心脏病是由于慢性气管炎、阻塞性肺气肿，以及其他胸肺慢性病变引起肺动脉压增高，造成右室肥大，最后导致呼吸衰竭和心力衰竭的一种常见病。

1 临床特点

病程较长，常因受凉感冒或不明诱因出现呼吸困难、咳嗽咳痰，痰多为白色泡沫样或黄色粘稠样，口唇紫绀，端坐呼吸常伴有呼吸性酸中毒，实验室检查pH值降低、二氧化碳分压升高、电解质紊乱。临床上常见有2种类型:（1）以肺功能衰竭为主的急性型。入冬后这类病人约占2/3，主要表现为缺氧、二氧化碳潴留，有严重的呼吸困难、紫绀、呼吸性酸中毒，严重者可并发肺性脑病。（2）以心功能衰竭为主的慢性型。以右心室衰竭为主，可有浮肿、肝大、紫绀、呼吸困难，充血性心力衰竭的表现。冬季病情增剧时此型约占1/3。

2 肺源性心脏病的观察与护理

（1）卧床休息，心脏功能衰竭时应绝对卧床休息，呼吸困难者采用半卧位，昏迷病人采用侧卧位，并经常翻身更换卧位。（2）饮食给高热量、高维生素、高蛋白易消化的食物，有心力衰竭时给低钠低盐饮食，以减轻心脏负担。（3）保持室内空气新鲜，并保持一定的温度。一般湿度在60%～65%左右，温度一般在20℃～22℃。周围环境要安静、舒适，有利于治疗和休息。（4）保持呼吸道通畅，及时排出痰液。（5）注意口腔护理，预防口腔感染;注意皮肤护理，预防褥疮的发生。（6）给予氧气吸入。慢性肺源性心脏病人呼吸衰竭时，常伴有低氧血症、高碳酸血症，一般采用低流量低浓度给氧，因重症肺源性心脏病的二氧化碳分压升高，对呼吸中枢有麻醉作用，这时呼吸的维持全靠低血氧刺激化学感受器反射性地引起中枢兴奋。如给予高浓度氧疗，使动脉氧分压很快上升，从而解除了缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，反使病人呼吸变慢，二氧化碳进一步升高，从而可诱发肺性脑病的发生。肺心病吸氧最好以25%～28%浓度，也就是以每分钟1～1.5L为好。在吸氧期间应注意观察病人神志、呼吸、紫绀、心率的变化。如吸氧后神志逐渐清醒、精神好转、紫绀有所缓解，说明氧疗有效。如用氧后缺氧虽有所改善，但神志不清、心率减慢，应慎重给氧。对于长期吸氧病人应加强湿化，避免气道阻塞影响氧疗的效果。（7）对症护理:解除支气管痉挛常用氨茶碱，此药在静脉注射时速度宜慢，同时注意观察患者呼吸困难改善、脉搏快慢、血压下降等情况，对于呼吸减弱使用呼吸兴奋剂或其它药物静脉给药时，应注意滴速不可过快;在治疗心力衰竭时应注意:慎用利尿剂，注意观察24h尿量;应用强心药洋地黄时，应注意观察防止洋地黄中毒。

3 预防肺源性脑病的发生

（1）注意观察患者末梢循环情况，如面色灰暗、肢冷，观察这些体征有助于判断患者心肺功能的代偿能力，如出现球结膜充血及眼角处结膜轻度水肿时，往往预示发生肺性脑病。（2）细致观察患者神志变化，如出现头痛嗜睡、表情淡漠、反应迟钝或神志恍惚、兴奋谵语及烦躁不安等症状，都是肺性脑病的先兆。

总之，在护理肺心病患者时，应随时密切观察患者的病情变化，发现异常立即报告医生，积极配合采取抢救措施，使病人转危为安。

作者单位:255100山东省淄博市淄川区医院

3老年肺心病的家庭护理

1、合理用药：不滥用抗生素，病情好转且稳定后应停用抗生素。不应长期服用抗生素，以免出现耐药性或发生其他病菌的感染。

2、坚持锻炼;病人应根据个人情况，作一些适当的活动，以提高机体的抗病能力。例如清晨散步、打太极拳、做深呼吸运动。可增强体质，锻炼心肺功能，但锻炼时应注意量力而行，避免过分劳累。

3、生活护理：肺心病病人应注意随气候变化增减衣物，以免引起感冒而加重病情。每早可食冷饮，以锻炼耐寒能力;要保持居室整洁安静，无烟尘。冬季应注意居室的温度、湿度，定时开窗通风，保持空气流通新鲜。

4、增强免疫力：可适量注射胎盘球蛋白、转移因子等免疫增强剂。也可用中医扶正固本的方剂，提高机体的免疫功能。

5、心理护理：情绪变化可加重病情。老年人生活自立能力差，又长年有病，易产生自卑感，家人一时照顾不周时，往往更加重失落失望的感觉，以至对治疗丧失信心，所以要作好病人的心理疏导，指导病人既要正确对待自己，也要理解别人。另外根据个人爱好，可参加一些文娱活动。保持良好的情绪和乐观的精神状态。树立战胜疾病的信心，有利于疾病向健康方面转化。

4慢性肺心病的自我保健

慢性肺心病是中老年人的一种常见病，主要是由于肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变，引起肺动脉高压、右心负荷加重，导致右心室扩大或肥厚，最后发生右心衰竭的一种心脏病。一般认为，慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等慢性支气管疾病，是引起慢性肺心病的常见原因。为了缓解病情，可采取下列自我保健措施。

（一）饮食保健

多食富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼虾、蛋类、牛奶、鸡肉、鸭肉、豆制品等；多吃新鲜蔬菜和瓜果，如大白菜、橘子、桃、梨等；服用利尿药期间，多吃含钾丰富的食物，如蜂蜜、土豆、新鲜豌豆、鲜蘑菇、牛肉、脱脂奶粉、菠萝、香蕉等；忌食辛辣或刺激性食物，如葱、姜、胡椒、咖喱粉等；少吃甜食，不吸烟，不饮烈性酒，不喝浓茶和咖啡；有浮肿时，应限制摄盐量，如少吃咸鱼、咸菜等。

（二）护理保健

●家人应密切注意病人的心跳、呼吸、脉搏及血压等变化。

●注意体温和痰液的变化，如有低热、痰量增多、脓性痰，提示有呼吸道感染。

●严密观察病人神志的变化，如出现神志淡漠、嗜睡、语言障碍等表现，可能病情有变化，应及时就医。

●长期卧床的老年病人，体质虚弱、无力咳嗽、排痰困难，应协助病人经常改变体位，多翻身、拍背，取坐位或半卧位，必要时采用蒸汽熏蒸的方法稀释痰液，使痰液咳出。

●注意防风保暖，春季外出应戴口罩及帽子。

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5肺性脑病的家庭应急处理

肺性脑病是指由于慢性阻塞性肺部疾病影响了肺通气功能，从而发生显著的缺氧和二氧化碳潴留，并出现神经、精神症状等一系列临床表现的疾病。

[病因]

由于慢性阻塞性肺部疾病所引起缺氧和二氧化碳潴留。