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尿毒症发病常见的病因

时间:2021-11-20 05:02:24

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尿毒症发病常见的病因

尿毒症,是肾病常见的一种。那么尿毒症怎么治疗呢?尿毒症发病的原因有哪些呢?下面就来了解一下尿毒症发病常见的病因。

1尿毒症发病常见的病因

据相关数据统计,尿毒症的患者越来越多,那么,尿毒症的发病原因是什么呢?这是进行尿毒症治疗必须清楚的知识,帮助患者进行最有效的治疗,让尿毒症患者不用担心会受到严重的尿毒症危害。

1,肾小动脉的硬化症、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎等疾病后不及时进行有效的治疗容易导致尿毒症的发生,某些糖尿病肾小球的毛细血管硬化症、结缔组织病、肾结核病以及先天性的多囊肾等也会引发尿毒症。总之,肾病治疗不及时是尿毒症发生的主要原因。

2,糖尿病引发尿毒症,由于糖尿病患者身体里的胰岛素分泌会不足,所以会导致糖、脂的代谢变得紊乱,那么在高糖状态下,肾小球毛细血管里的皮细胞就会受到伤害,导致肾里出现肾炎反应,从而累及到了肾小管、肾间质,让肾小球出现了硬化情况,肾小管和肾间质变得纤维化,之后慢慢的丧失掉了功能,最终引发了晚期肾衰竭和尿毒症。

3,肾滤过率显著下降或肾血流量的减少后容易导致少尿或无尿症状,这样会造成肾脏功能进一步发生损伤而引发尿毒症,手术、外科创伤引发急性肾功能衰竭也会导致尿毒症发生。

2肾病离尿毒症有多远

杨先生因患痛风到医院检查,发现有慢性肾病,症状主要是呕吐、脚痛、脚肿、贫血,肌酐、尿素氮都高出正常值。他一进入诊室就问我:“医生,我会不会得尿毒症?”

杨先生目前的病情属于慢性肾功能不全,很可能是由于痛风性肾病所致。在治疗上主要以控制病情、延缓肾功能衰竭、避免发展为尿毒症为目标。

纠正危险因素

杨先生的当务之急,是寻找有无促使肾功能恶化的危险因素,如高血压、血脂异常、尿路梗阻、高钙血症、高磷血症、高凝状态、酸碱失调及水电解质紊乱等,若有,应及时纠正或控制。平时注意避免感冒、感染、过度劳累、过度紧张、腹泻及血容量减少(高烧、腹泻、呕吐、中暑、大面积烧伤、大出血等容易造成血容量减少),有严重感染者及时用有效药物控制感染,尽量不用肾毒性药物。

排出毒素,保护肾功能

此外,杨先生可在医生指导下采取以下治疗措施。

饮食治疗 肾脏疾病进展至慢性肾衰时,应采用低蛋白饮食治疗(蛋白摄入量一般限制为每天每千克体重0.6~0.8克)。有条件者加用氨基酸及α—酮酸治疗,同时应给予足够的热能,一般为每天每千克体重30千卡。

降低毒素水平 可选用促进毒素排出的尿毒清颗粒、析清片、海龟肾喜胶囊,或用吸附毒素的活性炭,每日2克,分3~4次服。辨证服用含大黄的扶正祛浊中药,也能促进毒素排出。还可采用中药灌肠法:大黄30克,附子15克,煅龙骨、煅牡蛎、蒲公英、槐花、大黄炭各30克。将上述药物加适量水,煎2次,浓缩至150 毫升,置温后灌肠。每天1次,14天为1个疗程,可将有毒物质有效地排出体外。

延缓肾功能不全应用前列腺素E、黄芪注射液、丹参注射液等治疗,均能延缓肾功能不全的进展,保护残余肾功能,改善贫血。

3肾病患者妊娠 警惕尿毒症

最近,鼓楼医院连续接诊两例因怀孕导致孕妇尿毒症的病例。专家提醒,怀孕期间会加重孕妇肾负担,肾病患者妊娠需谨慎。

昨天,一位早期肾功能不全孕妇在冒险生子后第二天,被确诊为尿毒症而不得不和孩子分开,住院接受治疗。这是鼓楼医院肾脏科近期发现的第二例在分娩后发生尿毒症的病例。另一例患者在怀孕前就患有慢性肾炎,怀孕后一直没有正规孕检,直到怀孕7个月左右出现全身浮肿、恶心呕吐、浑身无力等症状时才到医院检查。当时,该孕妇的慢性肾炎已发展至肾功能衰竭,提前娩出胎儿后,这位妈妈也不得不接受透析治疗。

鼓楼医院肾脏科何劲松主任医师介绍,怀孕会加重孕妇肾脏的负担,对于患有肾病综合征、慢性肾炎等肾病的女性来说,母体肾脏功能的下降会对胎儿发育造成严重影响,可能导致胎儿发育迟缓,也可能出现流产、死胎、死产等现象。同时对孕妇自身肾脏也可能造成不可逆的损害。

一般来说,如果慢性肾病患者在孕前血液中的肌酐>265.2微摩尔/升或尿素氮>10.71微摩尔/升(肌酐和尿素氮都是衡量肾脏功能的指标),那么此时的肾脏疾病已经发展到慢性肾功能不全的第二期,应禁止怀孕。即使怀孕也要及时终止妊娠。另外,若孕前肾功能正常,怀孕期间查出患有肾病,也应及时终止妊娠,否则极有可能导致尿毒症。

4尿毒症脑病的发病原因是什么

尿毒症脑病是慢性肾衰竭病人尿毒症晚期常见并发症之一,患者除有明显的贫血、严重的恶心、呕吐,水、电解质、酸碱平衡紊乱外,还常出现一系列的神经精神症状,其发病原因有以下五点。

一、体内代谢产物积聚

蛋白分解产物如尿酸、尿素、肌酐等有机酸的积聚;这些代谢产物会损害机体,当积聚到一定量时可透过血脑屏障,损伤脑组织。

二、细胞供能不足

尿毒症病人血中含芳香不饱和酚酸增多,抑制细胞呼吸和糖的酵解;细胞无法产生足够的能量来维持正常功能。

三、神经无兴奋性增高

尿毒症时细胞内Na+流出减少,而K+排除增加,神经元膜内外极性改变,神经元兴奋性增高,患者会兴奋、瞻望等症状。

四、脑组织损伤

尿毒症患者呼吸受到抑制时,不能得到足够的氧气,血液中氧浓度下降,脑组织得为到足够的氧气,功能受损,受损后的脑组织耗氧能力降低,使功能进一步损伤,如此发生恶性循环。

五、神经病变

尿毒症时血脑屏障的机能受损,某些有机酸可进入脑组织,阻断神经递质的转换致神经病变。

5得了肾病胡乱治恶化成尿毒症

台当局“行政院长”吴敦义日前表示,地下电台多的地方,卖药就多,洗肾病人也多,这“3多”影响庶民生活甚大,他已要求“卫生署”与“NCC”、“新闻局”连手,好好取缔地下电台,确保民众健康。

医师陈世宜说,据统计,云林县洗肾人口逼近2000人,云嘉南地区洗肾人口比率高居全台第一,近来民众洗肾人口成长3倍,高达63000多人,发生率与盛行率均居世界第一,这与台湾民众滥用药物有绝对关系,不应轻忽。

目前台大云林分院复健大楼有200多名洗肾病患,必须每周3次、每次花费约4小时接受血液或腹膜透析治疗,虽然洗肾目前健保已有给付,但据统计,患者大多难保原有工作,且终身必须靠洗肾延续生命,痛苦可见一斑。

王姓患者说,前检查获知罹患肾脏病,并没有到医院接受治疗,听信偏方吃了不少中药,1斤4、5万元冬虫夏草也买来吃,甚至跑到台南给香港来的“赤脚仙”看,1天就花费2、3千元,前后花费300多万元,几近倾家荡产,结果病况越来越差,4年多前恶化成尿毒症必须终身洗肾,悔不当初!

“有病看医生,相信医师就对了。”陈姓女病患表示,她原本务农,为保养身体吃了不少地下电台广告药,结果导致肾脏萎缩、心脏扩大、肺积水等症状,因尿毒高不得不洗肾,过去因健保没有给付,洗肾费成了孩子们沉重负担,差点就想放弃治疗等死;现在有了健保给付,并配合医院治疗,才有改善.

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