问题补充:
1.[单选题]患者,男,60岁,间断心前区闷痛10天,气促3天。查体:心尖搏动消失,心界向两侧扩大,卧位时心底部浊音区增宽,心音遥远,未闻及杂音。最可能的诊断是A.扩张型心肌病 B.全心衰竭 C.病毒性心肌炎 D.肺源性心脏病E.心包积液ABCDE
答案:
参考答案:E
参考解析:A项心界扩大,但不会出现卧位时心底部浊音区增宽,心音遥远,有时会听到瓣膜关闭不全的杂音:B项全心衰竭时,患者的临床表现明显:端坐呼吸、咳嗽咳痰、呼吸困难、心悸、下肢水肿。查体:肺部多啰音,基础心脏病相应的杂音。C项应有发热等感染表现,一般无心界扩大,心音遥远。D多有严重的基础肺部疾病表现。故选E。
患者 男 60岁 间断心前区闷痛10天 气促3天。查体:心尖搏动消失 心界向两侧扩大 卧位时心底部浊音区增宽 心音遥远 未闻及杂音。最可能的诊断是A.