糖尿病患者不仅要提防血糖异常升高的情况发生,还要特别关注血糖波动过大的问题。血糖波动过大,对胰岛细胞的伤害也是非常大的,糖尿病并发症的发生几率也会增加。血糖波动大的患者,降糖治疗难度也会随之增大。医学上对血糖波动大的定义,大都指的是以下两种情况:
1、同一天内血糖波动幅度高达11.1毫摩尔以上;
2、不同天之间的空腹血糖差值高达5.55毫摩尔。
这当然要排除饮食、运动和用药发生改变方面的原因。我们还要排除一种情况,那就是测量血糖时发生严重误差的情况,这种情况往往发生在患者在家里自己测血糖的时候。很多患者饮食、运动和用药都很规律,测血糖的流程也很规范,自己也没有感觉到发生过低血糖的情况,但测出的血糖却发生了巨大的变化。通过了解情况才发现,是血糖仪或者血糖试纸“干扰”了血糖测量结果。
血糖仪在使用了一段时间后,准确性会逐步下降;血糖仪最好每年进行1-2次的校准;血糖试纸的保存更为重要,要使用有效期内的血糖试纸,并在阴凉、干燥处密闭保存于原包装盒内。患者如果在家测血糖发现波动增大,应该及时到医院再测一次,以免被误差误导。
如果排除了“误差”的原因,造成血糖波动大的原因主要有:
1、饮食规律被打乱,或者运动规律被打乱;
2、身体劳累、熬夜或者失眠、情绪紧张或者心情抑郁,都会导致血糖波动;
3、身体受伤、刚做过手术乃至感冒发烧等急性病,也会导致血糖波动;
4、女性朋友生理周期的影响;
5、擅自增加的服药的品种、剂量或者用药时间,都会引起血糖波动;
6、服用了保健品或者补药,也有可能引起血糖波动。
只要我们逐个排除这些引起血糖波动的原因,并及时加以纠正,大多数人的血糖波动问题都会得到有效的解决。但有一种情况的血糖波动是比较棘手的,就是那些糖尿病患病时间较长、年龄较大、或者已经出现了蛋白尿的患者。这些患者通过调整生活方式,也很难控制血糖的波动,需要及时就医检查,在专科医生的指导下重新制定血糖控制方案。