肥胖与多种代谢并发症有关，包括2型糖尿病、高血压、中风、抑郁症以及某些类型的癌症。不过，生活中也总有“看似健康的胖子”，虽然体重超标，但倒是没有“三高”。这些人是真的受眷顾，代谢功能能够抗住体重的压力，还只是处于过渡期，问题尚未暴露？来自上海仁济医院团队，最新发表在《美国医学会杂志》子刊JAMA Network Open的一项大型研究，就带来了中国人群的数据，评估了目前代谢健康（血压、血脂、血糖水平正常）的超重/肥胖人群的长期风险。
截图来源：JAMA Network Open官网这项研究由上海交通大学附属仁济医院营养科徐仁应博士和消化科范竹萍博士共同带领，纳入了1月-10月仁济医院健康管理中心招募共3204名代谢健康的中国成人。这些受试者平均年龄为40岁，约60%为女性，经确认没有慢性代谢疾病和癌症病史，血压、血糖、血脂、尿酸、脂肪肝等多项代谢指标均没有异常。研究开始时，受试者接受了身高体重等测量，体重指数（BMI，身高/体重2）≥24被归为代谢健康超重人群。全部受试者中，代谢健康超重人群占比为7%。虽然他们暂时没有出现代谢紊乱，但多个相关指标还是略高于正常体重人群。
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自起，在4年随访期间过程中，受试者又至少接受了两次血糖血压评估。期间共发现了146例血糖水平异常（空腹血糖≥101 mg/dL或HbA1c≥5.7%），220例血压升高（上压≥130 mm Hg或下压≥80 mm Hg）。在调整混杂因素后，统计发现，随着时间的推移，与代谢指标和体重均健康的正常组相比，代谢健康超重人群的血糖异常风险翻了一倍多，升高136%，血压偏高的风险也升高了73%。即便考虑了4年间他们体重的持续变化情况，血糖和血压异常的风险仍然大幅升高。考虑到年龄也会影响代谢紊乱的风险，在进一步分析后，研究人员发现，以上风险主要集中在65岁以下人群中。
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