老年急性冠状动脉综合征患者强化降脂非常有效
临床研究证据表明,与小于65岁的患者相比,老年极高危息者同样能从早期强化降脂治疗中获益。发病24小时内开始强化降脂,使冠心病死亡、非致死性心肌梗死再发缺血事件发生的危险显著下降。
急性冠状动脉综合征发生后，24个月的随访资料表明,强化降脂治疗能显著降低70岁以上老年患者，发生心血管不良事件的风险。那么下面我们就来介绍一下，降脂药中最重要的他汀类药物。
为什么他汀类降脂药最重要
应用他汀类药物不单是降低胆固醇,而是通过降低胆固醇稳定斑块,预防冠心病,减少急性心肌梗死、不稳定性心痛、卒中和心血管死亡。他汀和依折麦布是至今唯一有大量临床研究证据显示可减少不稳定性心痛、心肌梗死、卒中、心血管死亡和总死亡率,改善预后的药物。
他汀类药物不仅具有降脂作用,还可抗炎、改善血管内皮功能和预防血栓,安全性好,不良反应少,极少患者由于不良反应而停药。他汀被证明可控制(稳定)粥样斑块进展,甚至是能逆转斑块的药物。
他汀抗动脉粥样硬化的主导作用为降低低密度脂蛋白胆固醇,服用他汀类药物可阻止血管病变进一步发展,甚至可使血管病变消退，将低密度脂蛋白胆固醇降到2.07mmo/L(80mg/dl)以下，可看到斑块消退。
他汀类药物降血脂有哪些特点:
他汀类药物对血脂最主要的影响是降低低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇),且这种作用强于其他任何一种降脂药物。他汀汀类药物可使总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇下降20%~60%。有些他汀类药物还能轻度升高高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)。
他汀类药物可适度降低甘油二酯。用药前的胆固醇越高,服用他汀类药物后胆固醇下降的幅度越大。适当加大他汀类药物剂量,可进一步降低血胆固醇的水平。降胆固醇的复降片服用他汀类药物4~6周以后,胆固醇稳定下降,出现肝酶和肌酶增高也是在此时段。
因此在服药后4~8周,应复查血脂和肝酶、肌酶。如果服药后自我感觉无异常,肝酶和肌酶均正常,说明患者对他汀类药物耐受良好,以后发生肝酶和肌酶异常的可能性也比较小,随后每年复查一次肝酶和肌酶即可。
综上所述，不管什么药物都有利有弊，名患者应遵循医嘱，根据病情服药，切记不可盲目滥用。
