我国高血压患病率高。 年我国有高血压患者2.66 亿，但治疗率和控制率分别低于40%和10%， 原因是多方面的，重要原因之一是患者对高血压的认识不足，特别是高血压的药物治疗存在大量误区。今天，刘药师就列举十条常见的高血压认识误区，宣传一下科学的高血压防治知识。
1 身体没有感觉，即使高血压也不吃药
血压的高低与症状的轻重不一定有关系。大部分高血压患者没有症状，有些人血压明显升高，但因为患病时间长，已经适应了高的血压水平，仍没有不适的感觉，直到发生了脑出血，才有了“感觉”。高血压是用血压计量出来的，不是感觉出来或估计出来的，没有不适感觉，并不能说明血压不高。高血压患者应定期测量血压，如每周至少测量血压1次。
2 “是药三分毒”，担心药物的不良反应，明知道高血压，也不愿服药
很多年轻患者被诊断为高血压后，担心药物伤肝、伤肾，不愿意服药。这是非常错误、而且十分危险的。血压升高的主要危害是不知不觉中损害全身的大、中、小血管，损害心脑肾等多个器官的功能，血压控制得越早，能越早地保护血管，预防心脑肾损害，其远期预后越好。不要等到发展到心脑肾脏器损害时再用药，就已失去了最佳治疗时机。再次提醒：除非早期的轻度高血压，通过严格坚持健康的生活方式而降压达标者不需要用药外，其他患者都是越早服药治疗获益越大。
3 盲目跟风用药
高血压患者喜欢和别人交流用药经验，听别人说某种药效果如何如何好，就自行换药。殊不知每个人的血压水平不同，有的是轻度高血压，有的是重度高血压；每个人合并的疾病不同，有的人只是单纯高血压，有的人合并有糖尿病、冠心病、脑梗塞、痛风等疾病；每个人对药物的反应不同，有的人服用普利类降压药咳嗽明显，不能耐受，有的人服用地平类降压药会出现踝部水肿。因此，高血压需要在医师指导下个体化药物治疗，切莫盲目跟风。
4 药物刚服用没几天，觉得降压效果不好就换药
目前，相关高血压指南都推荐长效降压药，使药物的降压作用能够覆盖到24小时。但这些长效降压药起效都比较慢，比如氨氯地平需要2~4周才能达到较好降压效果，而替米沙坦达到最佳降压效果需要4~8周。如果达到这个时间后，血压仍然控制不好，才考虑加量或联合其他降压药。如果仅用药3~5天，就因为血压没降至目标值就换药，岂不是操之过急了吗？
5 血压一旦正常，马上停药
经常有患者向我咨询，大夫，我现在血压接近正常了，什么时候停药？我回答，除非停药后，您能通过饮食控制、适量运动、生活方式改善使您的血压持续维持正常水平。高血压和伤风感冒不同，高血压不能治愈，只能通过综合治疗被进行控制，这就需要长期、甚至终生服降压药。“坚持服药是高血压患者的长寿之路”。停药后，血压会再次升高，血压波动过大，对心脑肾靶器官的损害更严重。
6 血压降得越快、越低越好
有些人认为血压高了，降压应该越快越好、越低越好。其实不然。除非血压急剧升高导致了危险，必须快速降压。一般来讲，降压治疗要掌握缓慢、平稳的原则，4~12周达到目标值。尤其是老年人，血压下降过快、过低，易发生缺血性事件，甚至并发脑梗死等严重后果。
7 只服药、不看血压是否达标
有些人认为只要服药就万事大吉，再也不用担心了，既不关注自己的血压水平如何，也不定期测量血压，血压能否长期平稳达标，自己也不知道。服用降压药的目的，就是使血压稳定在理想水平，避免对靶器官的损害。再次提醒高血压患者：坚持定期对血压进行监测并记录，掌握用药与血压变化的关系，以便调整药物剂量，使血压维持在正常水平。
8 靠定期输液疏通血管，避免高血压带来的心脑血管疾病风险
有的患者认为输液能活血化淤，改善循环，预防血栓。其实平常输液对预防血栓是没有作用的。只要长期坚持规律地口服降压药，并积极干预其他危险因素，必要时降糖、降脂、服小剂量阿司匹林抗血小板等，才能真正预防心脑血管疾病的发生。
9 相信“灵丹妙药”可根治高血压
不少广告宣称，某种药物、高科技产品、保健食品或保健仪器能根治高血压，不必再吃降压药，这些都是伪科学宣传。目前，全世界尚没有哪一种药物、保健品、保健仪器能够根治高血压。不管在何地何种媒体宣传的能根治高血压的“灵丹妙药”，都是虚假宣传。
10 控制血压，仅靠药物，忽视了健康生活方式的作用
有些高血压患者，得了高血压病后，仍旧该吃吃，该喝喝，很少运动。把降压的担子全压在药物身上，结果，联合三种降压药仍不达标。殊不知药物治疗应该建立在健康生活方式的基础之上，两者缺一不可。合理膳食、适量运动、戒烟限酒及心理健康，是人类心脏健康的四大基石。吸烟、过量饮酒、高盐膳食等不良习惯不加以控制，单纯靠吃药，药物再好也难有良效。
记得我前些天写了一篇科普文章题为“高血压患者到底能不能饮酒？”有一位网友留言“净放屁！我爹从来不喝酒，五十岁就中风了”（原话）。像有这种看法的人不在少数。经常举出身边某某人不吸烟不喝酒，50岁就得了脑出血，而有的人抽烟喝酒吃肉却活到90岁的例子，来证明健康的生活方式没有作用。这种看法是十分错误且要不得的。因为发生心脑血管意外的因素不仅仅是吸烟喝酒。比如人的遗传基因占了一部分，心脑血管病的其他危险因素和生活方式不同也占了一部分。发不发生意外，是这些所有因素共同作用的结果，不能简单地拿一个因素孤立地去下结论。正如闯红灯者不一定都发生交通事故，但其发生交通事故的概率比遵守交通规则者要大几倍。所以，再次提醒：健康的生活方式能降低发生高血压和心血管疾病的风险，使大多数人获益，这是符合统计学的。
