得糖尿病的李先生，去年出现脚麻凉痛，也没在意，没想到前些天剪了个脚指甲，就引起了糖尿病足，他说，“前段时间在家修剪脚趾甲时，一不小心剪破了一点肉，本想着一点小伤不碍事，谁知道破疮越来越严重，伤口一直在扩大还流出了脓液，到医院检查说是糖尿病足。”辛苦他及时到医院治疗，不然如果治疗不及时，伤口感染严重会引发截趾。
其实，糖尿病人如果出现足病麻、凉、痛，感觉异常等，就已经预示血管和神经病变了，一定要抓紧时间治疗，并预防糖尿病足的发生，切不可掉以轻心。我国多中心的研究资料显示，我国50岁以上糖尿病患者下肢动脉病变的比例为19.5%。多中心研究显示60岁以上糖尿病患者下肢动脉病变的比例为 35.4%。我国糖尿病患者1年内新发溃疡发生率为 8.1%，糖尿病足溃疡患者1年内新发溃疡发生率为 31.6%。因此，希望大家对糖尿病足引起足够的重视，预防糖尿病足的发生，减少致残及致死率。
糖尿病人为何伤口难愈合？
糖尿病人由于长期的高血糖的原因，会导致患者的足部出现下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，血管容易形成血栓，并集结成斑块，而造成下肢血管闭塞，进而导致糖尿病人出现脚麻的症状，也容易引起感染，因为血糖循环不畅通，神经也会受损，营养跟不上，一旦引起破溃就不容易长好，而且容易发生感染，所以一定要保护好双脚。
预防糖尿病足，要从会洗脚和剪脚指甲开始
糖尿病患者如何正确洗脚：
每天要洗脚，不要泡脚
洗脚动作一定要轻柔
用温水洗脚，水温不超过37°（最好用温度计测水温）
使用不含致敏物质的中性香皂
洗完后，用干净、柔软、吸水性好的毛巾轻轻彻底擦干，特别是脚趾缝
毛巾最好为白色，检查有无出血及化脓
皮肤干燥时可用保湿霜或润滑乳液
糖尿病人如何剪脚指甲？
糖尿病患者剪指/趾甲是个高风险的活儿，临床上因为修剪指(趾)甲时引起的足溃疡案例并不少。
第一，指(趾)甲不能剪得太短。指(趾)甲剪得太短，易引起嵌甲；嵌甲极易并发甲沟组织感染，临床上称为甲沟炎。若出现嵌甲，可及时涂抹消炎药，避免修剪此部位，以免局部发生损伤，继发感染，引起糖足。
第二，注意脚趾甲不要留过长：留太长的趾甲往往容易不知不觉勾到袜子，而造成趾甲和甲床产生分离，有时勾绊到不会有明显的疼痛反应，糖友受伤而不知道，造成反复勾绊，引发大伤口。所以建议手、脚趾甲不要留得过长。
第三，修剪指甲要有耐心：手指甲每周长0.1厘米，脚趾甲生长的速度更慢，三分之一而已，所以并不需要经常修。但修剪的时候一定要有耐心，动作要轻，不可剪破皮肤。
正确做法：正确的修剪指(趾)甲的方法是平着横剪，然后用指甲刀上的挫将趾甲两边挫磨光滑，避免粗糙或太尖，以防抓挠时抓破皮肤。
第四，如果发现指甲过硬，可以用温水先浸泡几分钟，再行修剪。修剪完后在甲沟处和修剪断面周围涂擦碘酊等消消毒，可防止感染。
第五，老年糖尿病友或视力不佳的糖尿病友，可以请我们的家人来帮忙。另外，也要注意不要和他人共用指甲剪，避免交叉感染。
糖尿病足如何预防？
1、严格控制血糖，血糖不能达标是糖尿病足溃疡形成并截肢的最主要诱因。另外，血糖控制不良还可影响伤口的愈合，因为血糖增高时，炎症细胞受损，不能及时促进伤口愈合。因此，要严格控制血糖，平时血糖要经常监测和控制，积极面对自己身体的疾病，这样可以有效的阻止或延缓周围神经和周围血管病变的发展。
2、足部的清洁，足部的卫生很重要，平时要注意用温水来洗脚，水温要适宜，不能太高，而且每次泡脚不要超过十分钟。洗完一定要擦干水分，尤其要擦干趾缝之间的水迹，必要时可用电吹风的小风吹干。
3、选择合适的鞋袜，足部是糖友们非常脆弱的地方，如果没有保护好，随时都有可能碰伤或者压伤，所以应该选择舒适的鞋子，一般以透气好、空间足、鞋底厚且鞋子内部不硬为佳。另外选择合适的鞋袜，避免穿过紧的或毛边的袜子或鞋。
4、保持足部干燥，要注意保持脚的干燥。例如下雨天的时候，如果双脚被泡在不干净的水里，很容易发生真菌感染。所以，雨天尽量避免双脚浸泡在水中，如果发生这样的事，一定回家清洗并擦干。另外，脚部的皮肤要保持适当的湿润，并时常按摩，如果是汗脚，汗多的时候也容易引起感染，所以要勤洗脚。
5、定期检查足部的健康状况，坚持足部检查，主要看有没有伤口，还有皮肤的颜色、湿度是否有问题，检查水肿以及疼痛的情况。一旦出现问题就要及时到医院去治疗。另外要注意指头缝的小损伤，如果出现细小的伤口也不能随便用纱布去包裹。
糖尿病足的治疗
在治疗糖尿病神经、血管病变方面，目前最好的治疗方式是由多学科协作模式进行综合治疗。
控制血糖等代谢指标：由内分泌科医生指导进行胰岛素强化、降压、调脂等治疗，控制血糖、血压、血脂，为伤口愈合创造基础。
打通血管：由血管外科或介入科医生进行腔内介入或腔外搭桥等手术，恢复下肢血流，重建血供。
营养神经：由内分泌科和神经内科医生一起进行营养神经、抗氧化、改善微循环的治疗，以减轻神经病变。
清创引流：由外科医生通过伤口手术或超声清创、负压密封引流等治疗，清除感染坏腐组织。
控制感染：选择合适抗生素，强力抗炎，控制住感染的扩散。
组织修复：如果伤口大，伤口难以愈合，需要整形科专家进行植皮。
总的来说，糖尿病足不可怕，只要提前预防，把血糖控制好，同时也要重视血压、血脂的控制，也要减把体重控制在合理范围之内，同时定期上医院做神经及血管的筛查，就能很好的预防糖尿病足的发生，同时也能预防糖尿病眼病、肾病等并发症。
