口腔溃疡的中医辨治
个人经验方及医案一则。
此病虽小,治疗其实不易。
我常用下方加减,疗效满意。
个人经验方为:
浮小麦 龙骨 牡蛎 钩藤 白芍 沙参 石膏 知母 肉桂细辛 生甘草 竹叶
(请在医师指导下使用,有疑问可以私信或评论)
常用加减如下:
肝肾阴虚加二至丸;脾肾阳虚加附子理中汤;心火亢盛加导赤散;肝火旺盛重用栀子、钩藤;胃火旺盛加清胃散;久病成虚者,溃疡不收口加补中益气汤,重用生黄芪等等。
附医案一则
前段时间在诊所坐诊,来了一个阿姨,52岁,说是在网上看到我简介可以治疗复发性口腔溃疡,就过来试试。此人一进诊室坐下,把手一伸说把脉吧,然后就闭口不严,一副要考我的意思,这类人见过不少,那一瞬间我确实内心挺反感的。
但是刚好那天是夜诊,病人不多,心血来潮,就随她了,我也不再问话。
开始把脉望舌,接着我说:“你这口腔溃疡是绝经后引起的,以往体质属寒体,绝经后却怕热不怕寒等等。”
说了几句,列举各种症状,基本全中,她满脸惊讶地说:“你怎么知道的!我就是绝经后开始出现口腔溃疡,前前后后都三年多了,用过喉风散、西瓜霜,中西药吃过一大堆,都没什么效果,依然反复发作,厉害的时候痛要命......”
其实并不是我有把脉有多神奇,一进门,我看了病例资料显示此人女性,52岁,由此可知定位厥阴经,肝肾亏虚;说话急躁,可知更年期综合征,我只是换了个说法把诸多症状转述出来罢了,并无特别;此人体瘦面黄多水斑,脉弦迟缓略滑,脉率约60次左右,再结合舌咽、鼻甲望诊,可知其人属寒体等等。
她一下子说了一大堆,我不作声,默默的敲写门诊病历,并且敲出我常用方。具体处方如下:
我喜欢拆方,方便理解:
女贞子 墨旱莲(二至丸)
竹叶 生地 甘草 通草(导赤散)
黄连 肉桂 知母(交泰丸)
龙骨 牡蛎
怀牛膝
白芍 浙贝母
五剂。
服药五剂,舌尖口腔两侧溃疡均已收口愈合。
继续予知柏地黄丸口服半月善后。
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