服药时可能会遇到的小问题，点击进来看看吧~
药物与食物的关系一直以来都是很多人关注的问题。
有些药物与食物之间有着数不清、道不明的“暧昧”，若服药时进食，可能会影响药物的吸收，增加或降低其药效，或者导致不良反应的发生。对于这些与食物关系“暧昧”的药物，说明书上往往会出现空腹吃、餐前吃、餐后吃、就餐时吃等建议。
可是面对说明书上的建议，依然有患者会不清楚，前来咨询：这个空腹吃是啥意思？是说我吃药之前绝对不可以吃饭吗？或者问：餐前吃和就餐时吃有啥区别吗？
相信有这样疑问的人不在少数，那么今天，我们就来给大家统一介绍这些服药术语具体是怎么回事儿~
空腹服药
空腹服药，是指餐前1小时或者餐后2小时服药。比如，如果早餐是7点，那么早上6点或者9点服药，都可称之为空腹服用。为啥有的药物需要空腹服药呢？主要有如下原因：▎肠溶制剂：有些对胃肠道黏膜有刺激的药物，制成肠溶剂型后，可以减少对胃肠道的刺激，保护胃黏膜，那么这一类的肠溶制剂，我们都建议空腹服药。否则起不到肠溶的效果。如阿司匹林肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等。▎提高生物利用度：有些药物的口服生物利用度与进食有关系，进食会影响药物的吸收，所以，建议空腹服药来提高生物利用度，提高药效。如器官移植患者需要长期服用的免疫抑制剂：他克莫司；抗结核所需服用的抗生素：利福平。
餐时服药
餐时服药，其实就是吃饭时记得吃药。▎提高生物利用度：有的药物随餐同服会降低口服生物利用度，而有的药物却需要随餐同服来提高其生物利用度。如抗病毒的药物：更昔洛韦胶囊，需要与餐同服来提高生物利用度，增加药效。▎增加药效：而有些药物需要与食物同服达到更好的药效。如：口服降糖药阿卡波糖通过在小肠黏膜上皮刷状缘与食物中的碳水化合物竞争α-糖苷酶，从而减少淀粉、糊精、双糖在小肠的吸收，降低餐后血糖，因此，就餐时服用阿卡波糖能更好地发挥降糖效果。
餐前服药
有的患者会疑惑，餐前服药是指吃饭前多久开始服药啊？通常指吃饭前半小时左右吃药。▎减少胃黏膜刺激：有些药物可以增进食欲以及保护胃黏膜，那么在餐前半小时左右服用，便可以发挥药效，促进胃肠蠕动，助消化。比如多潘立酮、甲氧氯普胺片、铝碳酸镁等。▎提高药效：一些治疗糖尿病的药物，比如格列喹酮、格列齐特属于胰岛素促泌剂，主要通过刺激胰岛B细胞才能发挥作用，适合在餐前服用，当食物中的糖分解被吸收时，这类降糖药正好发挥作用。
餐后服药
餐后服药通常是指吃饭后30分钟~1小时内。适用于餐后服药的药物多半有较强的刺激性。比如治疗贫血的硫酸亚铁片对胃肠黏膜有刺激，必须于饭后服用，这时胃里充满食物，药物被稀释，不直接接触胃粘膜，减少了对胃黏膜刺激。有些需要长期服用的药物，如器官移植后的患者需要长期服用激素抗排异，那么激素可以在餐后服药，减少对胃黏膜的刺激。另外，还有一种情况是食物会促进这类药物的吸收，如脂溶性的维生素A、维生素B等，有些助消化的药物也适合饭后服用，如多酶片。除了以上与食物相关的服药术语，还有诸如“晨服”、“每天3次”等与时间相关的服药术语，今天也一并给大家介绍。
晨服
大部分的药物对于早晚是没有特别要求的，但是有的药物早上服用效果更好，如需要长期服用糖皮质激素的患者，早晨服药对于下丘脑-垂体-肾上腺的抑制较轻，可减少药物不良反应。
睡前服
也有部分药物在晚上服用有更大的获益。如绝大多数的他汀类降脂药，由于胆固醇的合成最活跃的时间是晚上，所以绝大多数的他汀类降脂药推荐在临睡前服用，以达到最大的降脂效果。一些有抗组胺作用的感冒药或者抗过敏药等，考虑到这类药物会引起嗜睡的副作用，适合在晚上服用。
每天三次
严格意义来说，“每天三次”是指在一天24小时内服药3次，如果没有特殊要求，应分别在早、中、晚三个时段内进行，并且每个时间段间隔8小时。但是在日常生活中，常常很难严格做到间隔8小时，若需要长期这样服药，可以设置闹钟、便签等提醒自己，尽量保证服药间隔均衡。同理，“每天两次”也就是在24小时内间隔12小时服药。但是，由于血糖和胃酸的高低与进食有关，所以降糖药和抗酸药一般跟着3餐走。
每周一次
有些药物，比如绝经后女性较常用的治疗骨质疏松的药物：阿伦膦酸钠，如果选择70mg/片的剂型，那么只需要每周服药1次便可。“每周一次”也就是每隔7天服用1次，患者至少要保证在每周的同1天服药。
每周三次
有些皮下注射的药物，比如重组人红细胞生成素，常常是每周三次皮下注射。每周三次也要保持稳定的间隔，而不是一周随意的3天。患者可以周一、周三和周五使用或者周二、周四和周六使用。总之，吃药前记得看看说明书，按照说明书正确服药，有疑问请教专业的医生或药师。
参考来源：
[1]Lars E.Schmidt and Kim Dalhoff. Food-Drug Interactions. Drugs.2002,62(10):1481-1502.[2]Megerle L. Scherholz, Naomi Schlesinger, Ioannis P. Androulakis. Chronopharmacology of glucocorticoids.Advanced Drug Delivery Reviews.；151-152：245-261.[3]刘蓉.常见服药误区和用药指导[J].临床合理用药,,8（4A）：172-174.[4]阿司匹林肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊、他克莫司、多潘立酮、铝碳酸镁咀嚼片、多酶片、铝镁加混悬液、格列喹酮、硫酸亚铁片、利福平、阿卡波糖、阿仑膦酸钠等药品说明书.
本文来源：哆啦问药责任编辑：Mary
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