甲状腺功能亢进性心肌病是由于甲状腺所分泌的甲状腺激素对机体许多器官的代谢和生理活动都有不同程度的影响,从而导致心肌病的出现。甲状腺功能亢进时,体内T3和(或)T4持续升高对心脏传导系统和心肌细胞的作用可致一系列的并发症。
1前几天去医院检查是肥肉性心肌病我地症状
图钉问:
前几天去医院检查是肥肉性心肌病 我地症状是喘气上气不接下气 胸部痛
答:
你好:你检查的是肥厚性心肌病吧,没有肥肉性心肌病。肥厚性心肌病是慢性病,具有一定的遗传因素,目前医学上不能完全根治,患者主要治疗是对症治疗,减少临床心肌缺血症状,中成药荣心丸对于肥厚性心肌病的心肌损伤可以改善
2甲状腺功能亢进性心肌病有哪些症状?
甲状腺功能亢进性心肌病的病因尚不明确,其常见症状有下面几点:
1、一般症状
甲状腺功能亢进症患者常有怕热、多汗、手指颤抖、情绪易激动、食欲亢进、多食、消瘦、肌无力、疲劳及肠蠕动亢进(偶尔腹泻)等。
2、心悸
本病患者常出现窦性心动过速,与代谢率增加呈正比,休息时心率仍增快。本病容易发生多种快速性心律失常,以房性、室性或房室结性过早搏动最多见,亦常发生阵发性或持续性心房颤动或扑动。
3、呼吸困难
呼吸困难的发生与氧耗量大而肺活量少有关,这与因心力衰竭呼吸困难不同。病情严重者,可出现充血性心力衰竭的症状,如劳力性和夜间阵发性呼吸困难。
4、心前区疼痛
本病心前区疼痛较轻,一般是一种沉重的痛感,有时可呈现典型的心绞痛。常由发作性心律失常所引起,亦可是甲状腺功能亢进增加已有冠状动脉粥样硬化的心脏负荷所致(甲状腺功能亢进患者本身合并高血脂者极少)。心前区疼痛可在甲状腺功能亢进治愈后消失。
3甲状腺功能亢进性心肌病有哪些表现及如何诊断?
1.症状
(1)一般症状:甲状腺功能亢进症患者常有怕热、多汗、手指颤抖、情绪易激动、食欲亢进、多食、消瘦、肌无力、疲劳及肠蠕动亢进(偶尔腹泻)等。
(2)心悸:常出现窦性心动过速,与代谢率增加呈正比,休息时心率仍增快。本病容易发生多种快速性心律失常,以房性、室性或房室结性过早搏动最多见,亦常发生阵发性或持续性心房颤动或扑动。
(3)呼吸困难:呼吸困难的发生与氧耗量大而肺活量少有关,这与因心力衰竭呼吸困难不同。病情严重者,可出现充血性心力衰竭的症状,如劳力性和夜间阵发性呼吸困难。
(4)心前区疼痛:心前区疼痛较轻,一般是一种沉重的痛感,有时可呈现典型的心绞痛。常由发作性心律失常所引起,亦可是甲状腺功能亢进增加已有冠状动脉粥样硬化的心脏负荷所致(甲状腺功能亢进患者本身合并高血脂者极少)。心前区疼痛可在甲状腺功能亢进治愈后消失。
2.体格检查
(1)甲状腺肿大:甲状腺呈弥漫性肿大。
(2)突眼征:甲状腺功能亢进患者眼征包括凝视,眼裂增大,眼球突出,瞬眼滞后,上眼睑后缩,轻度巩膜充血。浸润性突眼系较严重表现,其特点是眼眶疼痛,流泪,异物感,怕光,眶后组织增生,突眼和眼外肌淋巴细胞浸润,产生眼肌无力致使复视。
(3)血压变化:收缩期血压升高,舒张压略降低,脉压差增大,少数患者脉压差很大,故可见明显的周围血管征。
(4)心率变化:心率通常为100~120次/min,甲状腺功能亢进危象患者常可快至180~200次/min。
(5)心脏变化:甲状腺功能亢进症导致甲状腺功能亢进性心脏病时,由于心肌收缩力加强,体检时可见强烈搏动的心尖,重者可扩散至胸壁,可听到心尖区第一心音增强,出现心脏扩大,以左心室扩大为主,并出现心尖区收缩期二至三级吹风样杂音。出现心功能不全的时候可出现肺底水泡音。当合并右心功能不全时,出现颈静脉怒张、肝脏肿大及下肢水肿等。
(6)其他:皮肤湿热、肌肉震颤等对诊断甚为重要,但在有些甲状腺功能亢进性心肌病中,甲状腺功能亢进症状可不很明显,甚至无甲状腺肿大和突眼等体征。
目前诊断标准尚未统一。
1.美国纽约心脏病协会提出甲状腺功能亢进性心脏病诊断标准为
(1)已确诊的甲状腺功能亢进症。
(2)病者有下列病征之一或多项:
①心脏增大。
②心律失常,如心房纤颤、房室传导阻滞等,但仅有窦性心动过速或期前收缩不计入内。
③心力衰竭。
(3)除外其他原因的心脏病。
(4)治疗甲状腺功能亢进症奏效后,心脏病变基本治愈。
2.国内陈灏珠等提出的甲状腺功能亢进心肌病诊断标准如下
(1)甲状腺功能亢进伴房颤、频发期前收缩或心脏扩大。
(2)高输出量顽固性心功能衰竭而无其他原因者。
(3)甲状腺功能亢进控制后上述情况好转或明显改善。
3.对以下情况应高度怀疑。
(1)原因不明的房颤或房扑,且心室率不易控制。
(2)以右心衰竭为主或首发为右心衰竭者,但无心脏瓣膜病、肺心病或先心病史,无体征及心脏彩超依据,且对利尿药效果欠佳。
(3)无原因可解释的窦性心动过速、心脏增大或心电图异常等。出现上述情况必须结合各种检测方法进行鉴别。
4就医小贴士
Q:发病部位在哪里?
A:心脏
Q:应该挂什么科?
A:心血管内科、内分泌代谢科、普通外科、中医内科
Q:有什么典型症状?
A:呼吸困难、多汗、心悸、胸痛
Q:应该做哪些检查项目呢?
A:心电图、X线平片、心肌酶及心肌蛋白检测、甲状腺激素检测、神经系统检查
Q:这样的病症传染吗?
A:该病不具有传染性
Q:高发人群?
A:多在40岁以上,男女比例1:2
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