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肺部感染如何诊断鉴别

时间:2021-06-14 07:46:36

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肺部感染如何诊断鉴别

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1肺部感染的症状

病因学分类一、细菌性肺炎 如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。二、非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。三、病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。四、真菌性肺炎 如白念珠菌、曲霉、放射菌等。五、其它病原体所致的肺炎 如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等。机体免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。六、理化因素所致的肺炎 如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。七、支原体肺炎 由肺炎支气体引起。

2肺部感染的治疗

1.清除原发病灶。有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理,有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜,促进气道创面愈合。血源性肺炎应控制败血症,清除远隔病灶。2.根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果,一般应静脉给药,也(整理)可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。3.并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处理。

3肺部感染的病因

病因学分类一、细菌性肺炎 如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。二、非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。三、病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。四、真菌性肺炎 如白念珠菌、曲霉、放射菌等。五、其它病原体所致的肺炎 如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等。机体免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。六、理化因素所致的肺炎 如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。七、支原体肺炎 由肺炎支气体引起。

4肺部感染的预防

1.每日开窗通风2次,每次15~20分钟,并调节室温20~ 22°C,湿度50%~60%。2.进食后保持半卧位30~60分钟后再恢复体位。每餐进 食量在300~400ml;速度不宜过快,时间控制在20~30分钟; 温度40°C左右,以免冷、热剌激而致胃痊孪造成呕吐;当患者进 食后,为其清洗口腔。清洗口-腔时特别要注意对口腔内瘫痪侧 颊粘膜的清洁,以免食物残渣存留发生口腔感染。如口腔内细 菌被吸人呼吸道,则会造成患者支气管或肺部感染。有假牙的 患者睡前一定要取下,清洗干净后放在盛有凉开水的容器内。3.保证充足的摄水量,一般2000ml/天,以降低分泌物的粘稠度。4.保持呼吸道通畅,以伸展肺的不活动部分能最好地预防呼吸道感染。对于有意识障碍、长 期卧床患者,要多侧卧位,每2小时翻身、叩背1次,叩背同时鼓励患者咳嗽。叩背就是空握掌心,拍打患者背部,从肺底处逐渐向上,使小气管受到震动,淤积的痰液脱离管壁,汇集到大气管,便于气道蓄积的分泌物排出。

5肺部感染的鉴别

1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。3.病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。4.真菌性肺炎 如白念珠菌、曲霉、放射菌等。5.其它病原体所致的肺炎 如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等。机体免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。6.理化因素所致的肺炎 如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。7.支原体肺炎 由肺炎支气体引起。

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