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脑出血的非手术治疗方法介绍

时间:2021-01-06 09:41:11

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脑出血的非手术治疗方法介绍

脑出血的非手术治疗方法介绍,脑出血的治疗方法有很多,脑出血的非手术治疗是其中的一种,那么究竟脑出血的非手术治疗是怎么样的方法呢?带着这个疑问我们咨询了相关专家,专家为我们分析了如下内容。

1对中药治疗脑出血的方法介绍

中医方面脑出血的治疗是怎样的呢?大家知道了吗?认识过早的认识到这些脑出血治疗知识对以后的病情是很有帮助的。还不懂的朋友请听下面详细解说。

1.犀角地黄汤 该方加味(药物组成:水牛角粉3g<另冲>,生地黄10g,赤芍12g,白芍15g,丹皮12g,玄参15g,大黄10g,天麻15g,嫩钩藤15g,瓜蒌15g,水蛭粉3g(另冲>,云南白药3g(另冲>)治疗48例急性脑出血,并随机与西医保守治疗组作对照。

结果表明,治疗组总有效率为87.5%,愈显率为64.6%,病死率8.3%,CT血肿完全和大部分吸收率为84.1%;对照组总有效率为61.2%,愈显率为26.5%,病死率为14.3%,CT血肿完全吸收和大部分吸收率为45.2%。

治疗组明显优于对照组,提示中药治疗急性脑出血具有提高疗效、提高患者生存质量、降低病死率的独特作用

2.中风1号口服液 中风I号口服液(黄芩、黄连、大黄、天竺黄、天麻、钩藤、夏枯草、白芍、木通、桑白皮、丹皮、生地黄、石菖蒲等)30ral,每天2次。

以上就是脑出血治疗方法专题专家介绍的关于脑出血疾病的治疗知识的内容,另外我在此提醒患者极其家属有病一定要及早治疗,以免耽误治疗的最好时机。

2脑出血的非手术治疗方法介绍

脑出血的治疗方法有很多,脑出血的非手术治疗是其中的一种,那么究竟脑出血的非手术治疗是怎么样的方法呢?带着这个疑问我们咨询了相关专家,专家为我们分析了如下内容。

脑出血的非手术治疗方法:

1 保持营养和水电解质、酸碱平衡 如患者意识障碍,呕吐频繁者应禁食1~2天。静脉补液不可过多过快,每日入量不超过2500ml,应用脱水剂、利尿剂或有高热时另作计算;并发心脏病、心功能差者液体入量应限制在1500ml,以维持正常尿量和尿比重为宜。按化验指标维持水电解质和酸碱平衡。48h后可鼻饲流质,并补充各种维生素。因脑出血患者多有高血压,故应给低盐饮食,鼻饲管应每周更换一次,以防引起食道炎。

2 稳定和适当降低血压 克服增高的颅内压,以维持适当的脑血流,这是一个自动控制的调节脑血流的病理生理机制。若血压过早降为正常有以下危险:(1)减少脑灌注引起脑梗死;(2)慢性高血压患者脑血管自动调节功能耐受了高血压的状态,血压降为正常,脑血流减少;(3)动脉硬化患者,局部血管狭窄,血压降低后血流明显减少。因此降血压不宜过快、过低;应参考原来的血压水平,选用适当的药物,使血压逐渐下降到脑出血前原有水平或稍偏高即可。降压要求应在治疗开始12~24h内实现。

上述脑出血的非手术治疗方法是经过实践检验的应用效果比较好的方法,要求大家在了解了脑出血的非手术治疗之后一定要到正规的医院咨询相关专家的建议,这是对患者负责任的体现。

3脑出血的治疗方法介绍

针对脑出血,人们平时应多注意个人卫生,目的在于预防脑出血,加强对脑出血的了解,做好脑出血的预防工作。

1.一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。

2.保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸人物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者:直禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。

3.水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5~12mmHg或肺楔压在10~14mmHg水平。注意防止低钠血症,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。

4.调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。

5.明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。

6.降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。

7.一般来说,病情危重致颅内压过高,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗。

8.康复治疗,脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。

脑出血治疗"CNS靶向因子修复体系"治疗的效果与脑损伤的程度、类型、年龄密切相关。早期脑出血,脑梗等疾病的治疗效果最好,此外,每个个体对生物细胞的反应性还存在着较大的差异。对造成这种个体差异的机理进行深入的研究,以期进一步提高我们的治疗效果和总体有效率。"CNS靶向因子修复体系"对脑出血,脑梗等疾病后遗症的治疗效果显著、确切,安全性好,成为至今最有效的治疗方法之一。如果在"CNS靶向因子修复体系"以后接受规范系统的康复锻炼,将有助于移植的神经因子在体内生长、更好地发挥修复作用,起到事半功倍的效果。

通过以上关于脑出血的介绍,对我们脑出血患者来说可以清楚了解脑出血的治疗方法介绍了 ,另外患者在发现自身患有脑出血的时候,应及时治疗脑出血,并保持良好的心态。

4微创手术治疗脑出血效果好

摘要:治疗脑出血的方法是非常多的,一般医生都采用的是微创技术治疗,它能够直接达到病灶,血肿基本清净,预后较好。

脑出血经常危害着我们的生命健康,尤其在平时我没心情一定要平和,有时激动或脾气暴躁的时候,最容易引起这个疾病的发生,在医学界认为,治疗脑出血的方法是非常多的,那效果最好的还是微创手术治疗,因为它比较安全,今天专家给不给我们做详细的介绍,微创手术治疗脑出血效果好。

微创手手术治疗脑出血就是小切口、创伤小的一种手术。小到什么程度,最近我们神经外科在CT下立体定位,然后用一个圆珠笔芯粗细的溶栓抽吸针及引流管进入血肿腔,注入快速溶栓药或肝素与其它药物相配比的冲洗液,抽吸后外接一次性颅外引流器,往往三天左右血肿基本清净,预后较好。

微创手手术治疗脑出血对左侧大脑优势半球内的出血,开颅往往要经过正常大脑皮层进入血肿腔,清除血肿,损伤较微创手术损伤大,失语及对侧肢体瘫痪出现的机会较多,故对没有发生脑疝的患者经过短时间内控制血压、血糖,调节心脏功能,生命体征相对平稳后,采取这种立体定向血肿溶解抽吸引流术,效果非常好。

以上介绍的是脑出血的微创治疗方法,它的安全系统非常的小,有利于我们患脑出血病人很快康复,所以在生活中,我们要保持好自己的血压,因为血压容易升高,对我们身体危害性是非常大的,可能带来脑出血的隐患。

5脑出血患者的超早期手术治疗

在我国每年都有数以百万的人患有脑出血等疾病,这种疾病的死亡率特别高,如果不及早做治疗的话,有些人可能落下终身的残疾,所以专家一般建议,这种疾病应该早发现早治疗,今天小编和大家分享的文章就是,脑出血患者的超早期手术治疗。

1资料与方法

1.1病例:60例患者中男41例,女19例;年龄44~76岁,平均63.5岁。颅脑CT显示出血量50~140 ml,平均79.85 ml,其中>100 ml 18例,1例小脑半球脑出血20 ml。出血部位:右侧基底节区25例,左侧基底节区31例,小脑半球1例,左顶枕3例。血肿破入一侧脑室8例,破入双侧脑室20例。临床表现:60例中伴意识障 碍50例(83.3%),其中浅昏迷20例,中、深度昏迷23例;一侧瞳孔散大32例,双侧瞳孔散大3例;偏瘫56例。格拉斯哥昏迷评分(GCS):>12分11例,8~11分12例,<8分37例。有明显高血压病史45例。

1.2治疗方法:60例患者均在发病7小时内行开颅血肿清除术,最早发病后2小时手术治疗。对瞳孔散大、脑疝形成患者行去骨瓣减压术35例,其余患者行颞肌下减压术。

2结果

60例患者经超早期开颅血肿清除术,除1例出血量大、术后6小时死亡外,其余患者手术后瞳孔恢复,脑疝解除,当日清醒18例,意识朦胧6例,浅昏迷30例,深昏迷5例。60例患者手术后1个月功能恢复〔采用日常生活能力(ALD〔1〕)分级:Ⅰ级为恢复日常生活自理;Ⅱ级为部分恢复生活自理;Ⅲ级为需人帮助,扶拐可走;Ⅳ级为卧床,但保持意识;Ⅴ级为植物生存状态〕至Ⅰ~Ⅱ级10例,Ⅲ~Ⅳ级33例,Ⅴ级7例。死亡10例(16.7%),其中术后6小时脑疝死亡1例,二次脑出血和脑水肿死亡3例,并发症死亡6例。

3讨论

高血压脑卒中是一类严重危害人类健康的常见病,病死率高,预后差,治疗效果不良。高血压脑出血治疗的目的是挽救患者生命,减少残疾,提高生存质量。轻型脑出血经内科保守治疗可取得较好的疗效,重型脑出血患者出血量大,来势凶猛,颅内压进行性增高,短期内脑疝形成,外科手术清除血肿是挽救患者的唯一方法。外科手术治疗的关键是:适当的手术时机,合适的手术方法及手术后并发症的防治。

3.1手术时机:以往人们认为脑出血患者早期病情危重,手术危险性大,有再出血的危险,手术应在24小时后进行。近年来研究表明,脑出血发病20~30分钟颅内血肿形成,一般3小时内血肿周围水肿尚未形成,6~7小时后出现水肿,紧靠血肿的脑组织坏死,出现不可逆损害,12小时达到中度水肿(水肿/血肿=212.2%),24小时达重度水肿(水肿/血肿=305.0%)〔1,2〕,随着研究的深入,大多数学者主张早期或超早期手术,清除血肿,解除血肿对脑组织的压迫,打破出血后血细胞分解、脑组织水肿等一系列继发性改变所致的恶性循环,提高生存率和生存质量。本组60例重型高血压脑出血患者超早期手术 病死率为16.7%,与延期手术治疗重型高血压脑出血患者相比,术后昏迷时间缩短,并发症减少,病死率下降,预后恢复良好。本组7例脑出血3小时内手术者均存活,其中1例术后功能恢复达Ⅰ级。

3.2手术方式:外科手术治疗方式分开颅血肿清除术和穿刺吸除血肿两种。随着CT、立体定向技术的发展,穿刺吸除血肿由于创伤小、操作简便,日益受到人们的关 注〔3〕,但穿刺吸除血肿不能有效止血,只有确定无活动性出血时方可进行,早期数小时液态出血只占出血量的1/5,其余均形成血凝块,单纯穿刺吸除术不能有效清除血肿,利用超声外科吸引器(CUSA)、阿基米德钻、旋转绞丝等将血肿破碎后吸除,同时增加了再出血的机会。王忠诚建议对大量出血,不能一次抽净血肿,尤其是小脑出血者应慎用〔1,4〕。本组有2例行穿刺 吸除血肿术后血肿量扩大,急行开颅血肿清除术。30例手术时清除血肿量较CT报告量增加,提示早期有活动性出血,穿刺吸除血肿应慎用。开颅血肿清除术手术方法较成熟,尽管需要全麻、创伤大,但可以在直视下清除血肿,严密止血,止血效果满意,早期彻底清除血肿,解除血肿对周围脑组织的压迫,有利于脑组织功能的恢复,尤其是出血量大、中线移位明显、脑疝形成患者及小脑出血患者,能够迅速减压,挽救患者的生命。出血量是决定手术治疗方法的因素之一,日本研究报道血肿量在30~80 ml手术病死率为17%~27%,超过80 ml手 术病死率为44%〔5〕。陈锦峰等认为重型脑出血手术治疗优于穿刺碎吸术〔6〕。另据报道重型脑出血病死率高达50%以上,超早期手术病死率下降15%左右〔1〕。本组脑出血100 ml以上18例,脑疝形成35例,脑疝患者术中去骨瓣减压,除1例瞳孔未恢复,其余脑疝解除,病死率为16.7%。故对于重型脑出血,尤其是脑疝形成或有血肿量扩大趋势者,宜早期行开颅血肿清除术。

总而言之,通过专家讲了一系列有关,脑出血患者的超早期手术治疗的相关知识以后,在日常生活中我们应该加强这种疾病的治疗,做到早发现早治疗,另外,治疗期间心态要好,按时吃药,注意休息。

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