食管癌临床表现
(一)多为不明原因引起的症状
1、最常见的临床表现是吞咽困难 ,表现为吞咽困难、痉挛或痛感,通常出现于下颌角和上颌側,少数患者会出现有食物留在喉部或食管内的感觉,痛感可加重,症状会伴随上消化道各部位的下痛。
2、也会出现咽部黏膜炎症状,如鼻咽部的咳嗽、痰黄稠,咽痒和慢性病变,尤其是白色淋巴细胞增多和血象异常。
3、也可出现呃声、打嗝、干咳、子宫异常发出的声音。
4、也可出现头痛、头晕、视物模糊、耳鸣等出现。
5、吞咽困难时,会出现胸骨后剧痛,呼吸急促,影响正常呼吸。
6、癌症发生时,皮肤会发白而无色素,发热或晴雨犹变,感觉疼痛。
7、营养不良,口服乏力,体重明显下降,或出现贫血等症状。
(二)一般的肿瘤标志物测定异常
1、血白蛋白偏高,血浆糖偏低。
2、CEA(癌胚抗原)阳性:可以检测到肿瘤细胞产生CEA及血清CEA水平增高。
3、CA125(反应原性癌胚抗原)阳性:表示胃肠系统癌细胞活动能力,提高检查食管癌的灵敏度和准确度,也有助于食管癌的治疗。
4、CA199(糖原125)和CA242(胃酸抗原)阳性,是食管癌的标志性肿瘤标志物,可提高检测的灵敏度和准确性。
(三)血清和实验室检查异常
1、血清总胆红素偏高:表示肝脏细胞破坏,当肝脏被食管癌压迫时,可出现持续性总胆红素升高。
2、血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高:可用作食管癌的支持诊断指标,同时可以评估癌症的预后。
3、血清乙酰胆碱酯酶(ALT)偏高:轻度AL高会出现胆汁淤积,出现腹部肿胀;重度偏高可能伴随肝功能受损。
4、血清尿酸偏高:尿酸高能诊断食管癌,但尿酸偏高可能是食管癌并发症的结果。
(四)影像学检查异常
1、超声检查:超声检查可以发现食管癌的实质厚度,形态异常以及外观波动,以检查肿块中是否有结节,同时可以检查肿瘤的软组织改变及肿瘤的周围血管状况。
2、CT扫描:CT扫描可清楚地确定食管癌的部位和形态,有助于在临床上进行诊断和疾病发展进程的评估。
3、磁共振成像:磁共振成像有助于诊断食管癌,它可以反映出病变部位的形态改变,以及可能发生的病变范围。
(五)免疫电子显微镜
1、检测食管癌细胞颗粒或液,可检测到癌细胞表面抗原,其特征性根据癌细胞的糖基和蛋白质分子的表达来勾
食管癌临床表现和分段标准
一、食管癌的临床表现
1、食管癌的症状:常见的症状有吞咽困难、咽部不适、咽痛、饮料糊糊、溃疡痛感等。有的患者还会出现慢性咳嗽、便血、厌油、反酸、落枕、呃逆等症状。
2、检查发现:外科检查可见食管壁出现明显的肿块、充血等,可以帮助诊断食管癌;而彩色多普勒超声检查可以清楚地显示出食管壁病变的形态特征和部位,是明确诊断的关键检查手段。还可以使用导管造影或者CT增强检查来彻底显示病变的情况;此外,早期癌症发病,还可以使用胃镜或食管镜来检查,获取更准确的诊断,以及通过胃乳头活检或组织学病理来证实食管癌。
二、食管癌的分段标准
1、TNM分期:TNM分期是根据肿瘤的大小、转移部位以及血液淋巴管转移情况来分期的分类标准,根据TNM分期,食管癌可以分为T癌、II癌、III癌、IV癌四个分期。
2、UICC分期:UICC分期(国际癌症组织的分期)是根据癌细胞的数量以及是否侵袭淋巴结和根治性手术是否可行等因素来分期的分法,分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期四个分期。
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