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一般6岁以前的孩子的慢性咳嗽,常见于这些疾病:呼吸道感染和感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、迁延性细菌性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、鼻后滴流综合征。
6岁以上儿童的慢性咳嗽,常见于咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、心因性咳嗽。
此外,非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎、过敏性咳嗽、药物性咳嗽、耳源性咳嗽、抽动症、腺样体肥大也应作为儿童慢性咳嗽的因素加以考虑。
不同类型的咳嗽有哪些典型症状?
1、咳嗽变异性哮喘,持续4周及以上,干咳,常在夜间或清晨发作、加重,运动、遇冷空气后咳嗽加重,抗菌药物治疗无效,支气管激发试验提示气道高反应性,有过敏史或家族史;
2、鼻后滴流综合征,咳嗽持续4周及以上,伴有白色泡沫痰(过敏性鼻炎)或黄绿色脓痰(鼻窦炎),咳嗽以晨起或患儿体位变化时最严重,伴有鼻塞,流鼻涕,咽干,异物感和反复清嗓子等症状;
3、呼吸道感染后咳嗽,咳嗽持续4周及以上,患儿近期有明确的呼吸道感染病史,咳嗽呈刺激性干咳或伴有少量白黏痰;
4、过敏性咳嗽,咳嗽持续4周及以上,咳嗽呈刺激性干咳,支气管激发试验阴性,有过敏史;
5、迁延性细菌性支气管炎,主要见于6岁以下的婴幼儿,咳嗽持续4周及以上,湿性咳嗽(主要是有脓痰),检查可见支气管壁增厚或支气管扩张、中性粒细胞增高;
对于家长来说,有2点是一定要记录好的,一是记好孩子咳嗽持续时间,二是咳嗽是干性咳嗽还是湿性咳嗽。我是广州暨南大学附属第一医院的儿科大夫李恩庆,从医30多年,家长们如果有儿童咳嗽和鼻炎相关问题,欢迎向我提问~#中医##儿科##儿科专家##咳嗽##儿童##头条挑战赛##头条创作挑战赛#