冠心病的药物选择-复方丹参滴丸
复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成可增加冠状动脉血流量，改善微循环，减少心肌耗氧量。保护心肌细胞，防治心绞痛发作。
可口服也可舌下含服。一次10丸，一日3次。
该药安全有效，可用于心绞痛急性发作，也可在医生指导下长期服用，且有抑制动脉粥样硬化斑块作用。
不良反应很小，注意孕妇禁服。
#关爱心脏防患未然#
心肌缺血，复方丹参滴丸与通心络胶囊哪个好？心律失常，参松养心胶囊能长期服用吗？
复方丹参滴丸属于活血化瘀类中成药，组方为丹参、三七和冰片，具有活血化瘀、理气止痛之功效，丹参和三七配伍具有协同互补效应，冰片为佐药，芳香走窜，促进丹参和三七中的有效成分进入组织器官。复方丹参滴丸在临床上主要用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心痛。
现代药理学研究证实，根据临床适应症，丹参的主要药效成分为丹参素、原儿茶醛、丹酚酸等酚酸类成分，具有抗过氧化损伤、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、防治心肌缺血及缺血再灌注损伤、降低心肌耗氧量、改善心肌能量代谢、保护心肌细胞、抑制血小板黏附和聚集、改善微循环等作用。三七的主要药效成分为皂苷类成分，具有抗凝血、抗炎、抑制脂质沉积、抗血小板聚集等作用。冰片具有扩张冠状动脉作用和镇痛作用。
复方丹参滴丸具有抗心肌缺血的作用，能改善急性心肌缺血，增加血清超氧化物歧化酶的活性，降低丙二醛和磷酸肌酸激酶的含量；可抑制心肌细胞凋亡，保护缺血再灌注心肌损伤。
临床研究证实，复方丹参滴丸可明显改善冠心病心绞痛患者心肌缺血的临床症状，显著改善心电图缺血表现，降低心率和血压，提高运动耐力，预防心绞痛急性发作，是冠心痛心绞痛患者标准化治疗基础上的长期联合用药，尤其适用于不能耐受硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物、阿司匹林或氯吡格雷抵抗以及运动耐量下降的患者。
通心络胶囊属于通络止痛类中成药，组方为人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香(制)、酸枣仁(炒)和冰片，具有益气活血，通络止痛之功效，在临床上主要用于冠心病心绞痛属气虚血瘀型，症见胸部憋闷，刺痛、绞痛，动则尤甚，固定不移，休息时减轻，心悸自汗，气短乏力，舌质紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉弦或有间歇。
现代药理学研究证实，通心络胶囊具有抗动脉粥样硬化、抗血栓、增加血流量、改善微循环障碍、调节血脂和抑制室性心律失常等作用。
通心络胶囊还能抗心肌缺血，减轻心肌缺血程度及心肌缺血范围，缩小梗死区面积，能够减轻心脏组织坏死，减少心肌细胞凋亡，抑制心室重构，减少心肌缺血再灌注损伤所致的心肌细胞凋亡，降低血浆肌酸激酶活性，减轻心肌细胞坏死程度。
临床研究证实，冠心病心绞痛患者在常规治疗基础上联合通心络胶囊，可缓解心绞痛症状，逆转心电图缺血表现。此外，在常规药物治疗的基础上加用通心络胶囊，可显著减少急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后心肌无复流和梗死面积，改善患者预后。
无论是动物实验还是临床试验都证实了复方丹参滴丸与通心络胶囊有抗心肌缺血的作用，二者均可用于冠心病心绞痛的辅助治疗。
参松养心胶囊属于益气活血类中成药，主要成分为人参、麦冬、山茱萸、丹参、炒酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨，全方益气养阴，活血通络，清心安神，用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见气短乏力、心悸不安、动则加剧、胸部闷痛、盗汗、失眠多梦、神倦懒言。
现实药理学研究证实，参松养心胶囊具有抗心律失常的作用，可延迟室性心律失常出现时间，缩短室性心律失常持续时间，减少室早、室速的发生率，可改善室间隔舒张未期厚度、左室射血分数、左室舒张末期内径和收缩末期左室内径，延长动作电位，减少心肌缺血后心律失常的发生，还可提高心肌缺血所致室颤发生阈值，抑制心肌重构，提高窦性心率并缩短窦房传导时间、窦房结恢复时间以及房室传导时间。
临床研究证实，参松养心胶囊可显著降低室性早搏数量，缓解室性早搏相关临床症状，可单独使用或与传统抗心律失常药物联合使用；参松养心胶囊维持阵发性房颤患者的窦性心律，效果与普罗帕酮相当；对于缓慢性心律失常患者，参松养心胶囊可明显加快基础心率，不影响固有心率，不导致心律失常；参松养心胶囊可降低轻、中度心功能不全伴室性早搏患者室早的发生率，改善心脏功能；对于窦性心动过缓伴室性早搏患者，参松养心胶囊可减少室早次数，提高缓慢心率。
在安全性方面，文献报道显示，参松养心胶囊偶见恶心、胃胀、腹部不适等胃肠道反应，一般可自行缓解，耐受性良好，且无心脏不良反应，安全窗口宽。
参松养心胶囊不仅能够遏制各种心律失常，还可以消除由各种心律失常所致的失心慌、气短、乏力、失眠等症状，同时还能改善预后，降低死亡风险，且安全窗口宽，不良反应发生率低。有报道使用6-12个月有较好的疗效，未见严重不良反应，故适合长期服用。#谣零零计划#
每天分享一种好药——【复方丹参滴丸】
复方丹参滴丸具有理气止痛、活血化瘀。用于治疗胸闷、冠心病心绞痛、心前区刺痛、血脂异常、脑梗死、周围血管病、偏头痛、慢性乙肝、退行性骨质增生、前缺血性视神经病变等。
主要是由三七、丹参、冰片组成，由于丹参中含丹参酮IA，丹参素具有对心肌缺血缺氧有保护作用。
三七皂苷，三七人参皂背具有抗心律失常，抗心绞痛，对心肌缺血及再灌注损伤的保护作用。
冰片含龙脑，具有镇痛、消炎的作用，主要有改善心血管功能，缓解心绞痛等作用。#药事健康超能团#
复方丹参滴丸与通心络胶囊哪个好？脑心通和血塞通哪个好？
复方丹参滴丸组方为丹参、三七和冰片，具有活血化瘀、理气止痛之功，用于冠心病心绞痛、2 型糖尿病引起1期（轻度）、II 期（中度）非增殖性糖尿病视网膜病变气滞血瘀证。
现代药理学研究证实，复方丹参滴丸具有抗过氧化损伤、降低心肌耗氧、改善心肌能量代谢、保护心肌细胞、抑制血小板黏附和聚集、改善微循环、防治心肌缺血再灌注损伤、抗炎、抗凝血、降压、保护血管内皮功能、抑制脂质沉积、抑制动脉粥样斑块形成和内膜增生等作用。
临床研究证实，复方丹参滴丸可明显改善冠心病心绞痛症状，显著改善心电图缺血表现，降低心率和血压，提高运动耐力，预防心绞痛急性发作。此外，复方丹参滴丸还具有保护肾脏、改善微循环等作用，能减少蛋白尿排泄，延缓糖尿病大血管病变、糖尿病眼病和糖尿病肾病的发生和发展。适用于冠心病心绞痛稳定期的长期治疗、急性心绞痛的中成药急救以及糖尿病血管并发症的防治。
在安全性方面，服用复方丹参滴丸后个别患者出现腹胀、消化不良、轻微的面部潮红和头胀。
通心络胶囊组方为人参、水蛭、土鳖虫、赤芍、乳香（制）、降香、全蝎、蜈蚣、檀香、冰片、蝉蜕、酸枣仁(炒)。诸药相合，共奏益气活血、行气止痛之功。
现代药理学研究证实，通心络胶囊具有抗心肌缺血
、抗动脉粥样硬化、抗血栓、抗室性心律失常、抗脑缺血等作用。
在临床上，通心络胶囊用于心气不足，心血瘀阻，心脉失养所致的胸闷，心前区刺痛，心悸，气短，乏力，自汗，脉细涩，舌淡色紫，冠心病心绞痛见上述证候者；用于气虚血瘀，脉络阻塞不通所致的半身不遂，周身麻木，口舌歪斜，言语不利，缺血性中风见上述证候者；有报道尚可用于治疗椎基底动脉供血不足、高脂血症、糖尿病早期肾病。
在安全性方面，文献报道，服用通心络胶囊后偶见腹泻、胃部不适。
复方丹参滴丸与通心络胶囊，两药相比，在中医方面，复方丹参滴丸属于活血化瘀类中成药，具有活血化瘀，理气止痛之功效，而通心络胶囊属于通络止痛类中成药，具有益气活血，通络止痛之功效。在药理作用方面，两药有很多相似之处，通心络胶囊具有抗脑缺血的作用。在临床应用方面，通心络胶囊可用于缺血性中风、椎-基底动脉供血不足、偏头痛及非酒精性脂肪肝，适应症更加广泛，但循证医学证据等级不及复方丹参滴丸。在安全性方面，两药都具有较好的安全性，无严重不良反应的报道。
脑心通组方为黄芪、赤芍、丹参、当归、鸡血藤、川芎、桃仁、红花、牛膝、乳香(制）、没药(制）、桂枝、桑枝、水蛭、地龙、全蝎。诸药相合，共奏益气活血，化瘀通络之功。
现代药理学研究证实，脑心通具有抗心肌缺血、抗脑缺血、抗血管性痴呆等作用。
脑心通适用于因心气不足，心血瘀滞，心脉痹阻所致的胸痹，症见胸闷心痛，呈隐痛或刺痛，心悸，气短，自汗，乏力，脉细涩，舌质淡紫，有齿痕，冠心病心绞痛见上述证候者；还可用于因气虚血瘀、脉络瘀阻所致的中风，症见半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜，言语謇塞，伴气短乏力，眩晕，心悸自汗，肢体麻木，健忘耳鸣，饮水呛咳，舌质黯或有瘀点，舌体胖，苔薄白或白腻，脉沉细，缺血性脑中风恢复期及后遗症期见上述证候者。此外，尚有治疗高脂血症、紫张性头痛、血管性痴呆、后循环缺血眩晕的报道。
在安全性方面，文献报道，少数患者服用脑心通后出现恶心、胃痛、食欲减退、皮肤瘙痒、丘疹、脱皮、头闷、倦睡、心烦等症状。
血塞通以单味三七提取总皂苷为原料精制而成，三七味甘、微苦，性温，具有化瘀止血、活血定痛的功效。
现代药理学研究证实，血塞通具有抗心肌缺血、抗脑缺血、抗血栓、降血脂、抗视网膜静脉阻塞等作用。
血塞通适用于心脉、脑脉瘀阻证，如瘀阻心脉所致的胸部憋闷疼痛，甚则胸痛彻痛，痛处固定不移，入夜尤甚，心悸气短，舌质紫黯，脉弦涩，冠心病心绞痛见上述证候者；瘀阻脑络所致的半身不遂，口眼歪斜，偏身麻木，言语謇涩，舌质黯，脉涩，脑中风后遗症见上述证候者；脉络瘀阻所致外眼端好，视力急降，两眼疼痛，甚则失明，舌质紫黯，视网膜中央静脉阻塞见上述证候者。尚有用于治疗脑动脉硬化性眩晕、颈椎病、糖尿病足、糖尿病肾病的报道。
在安全性方面，文献报道，个别患者服用血塞通后会出现轻微恶心、呕吐、胃肠道不适，偶见皮疹、瘙痒，极少数患者有轻度头痛、头晕。
脑心通与血塞通，两药相比，在中医方面，脑心通属于益气活血类中成药，具有益气活血，化瘀通络之功；血塞通属于活血化瘀类中成药，具有化瘀止血、活血定痛之功。在药理作用方面，血塞通更加广泛，具有降脂、抗栓、抗视网膜静脉阻塞等作用。在临床应用方面，血塞通可用于视网膜中央静脉阻塞的辅助治疗。在安全性方面，两药都具有较好的安全性，不良反应通常轻微而短暂，无严重不良反应的报道。#谣零零计划# #心健康信科普#
复方丹参滴丸能治疗高血压、高脂血症或心肌缺血吗？
复方丹参滴丸属于行气活血类中成药，组方为丹参、三七和冰片，传统中医理论认为，丹参和三七配伍存在协调互补效应，冰片辛香走窜，可促进丹参和三七中的药效成分透皮和黏膜吸收，更好地发挥功效，全方具有行气活血，祛瘀止痛之功效，在临床上主要用于气滞血瘀型冠心病心绞痛的辅助治疗。
根据复方丹参滴丸的适应症，丹参的主要药效成分为丹参素、原儿茶醛、丹酚酸等酚酸类成分，具有抗氧化应激、保护血管内皮功能、降低心肌耗氧、改善心肌能量代谢、保护心肌细胞、抗血小板聚集、改善微血管循环等作用，三七的主要药效成分为皂苷类成分，具有扩张血管、抑制脂质过氧化、抗凝血、抗炎、抗血小板聚集等作用，冰片具有镇痛和扩张冠状动脉等作用。
三七中的皂苷类成分是一种钙离子通道拮抗剂，与硝苯地平、氨氯地平等地平类降压药作用机制相似，主要通过抑制钙离子内流，使细胞内钙离子总量减少，从而松弛小动脉平滑肌，降低外周血管阻力，达到降低血压的目的。有人体临床研究发现，心绞痛患者服用复方丹参滴丸1个月后，收缩压显著下降，但复方丹参滴丸降压的确切剂量是多少、是否具有靶器官保护作用等问题，目前还是未知，有待开展进一步的人体临床试验来证实，对于合并高血压的冠心病心绞痛或糖尿病患者，复方丹参滴丸是不错的选择，但目前还不能替代降压药。
有临床研究表明，对于冠心病心绞痛患者，复方丹参滴丸可缓解心绞痛症状，改善心肌血流和微循环，改善心电图缺血表现，减慢心率，降低总胆固醇和甘油三酯，显著降低低密度脂蛋白胆固醇，从而证实了复方丹参滴丸具有降脂作用。但是目前复方丹参滴丸并未开展针对单纯高脂血症患者的临床试验，目前只能用于伴有高脂血症的冠心病心绞痛患者。
心肌缺血是指心脏血流灌注减少，导致心脏供氧减少，心肌能量代谢异常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态，常见胸部不适、胸闷、胸痛、心悸、气短等症状，一般在休息后可自行缓解，冠状动脉粥样硬化是导致心肌缺血最常见的病因，高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、高同型半胱氨酸血症是导致冠状动脉粥样硬化的主要危险因素。长期心肌缺血不加以控制，最终可导致心绞痛、心律失常、心功能下降，甚至诱发心源性休克、心力衰竭和急性心肌梗死。
人体临床研究证实，复方丹参滴丸可扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧，保护心肌细胞，改善心肌能量代谢，降低胆固醇和甘油三酯，抑制血小板聚集，抗动脉粥样硬化，降低心率和血压，可显著改善心肌缺血的临床症状和心电图缺血表现，预防心肌缺血进展，可以与硝苯地平、单硝酸异山梨酯和（或）美托洛尔等药物长期联合治疗心肌缺血。#非常病例#
麝香保心丸与通心络胶囊哪个好？复方丹参滴丸能长期服用吗？
麝香保心丸组方为人工麝香、人参提取物、肉桂、苏合香、蟾酥、人工牛黄、冰片。全方芳香温通、开窍止痛、益气强心，用手气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。
实验动物药理学研究证实，麝香保心丸具有抗心肌缺血、抗慢性心功能不全、降血脂、改善血液流变性和抗心肌纤维化等作用。
临床研究证实，对于心绞痛急性发作患者，麝香保心丸舌下含服后起效迅速，最快半分钟可起效，大部分患者在5分钟内胸痛症状便可得到缓解，作用持续时间长；对于冠心病稳定性心绞痛患者，麝香保心丸可有效减少心绞痛发作频率和硝酸甘油使用量，提高患者的运动耐量，改善生活质量；对于急性冠脉综合征患者，麝香保心丸对急性胸痛具有良好的缓解作用；对于冠心病合并糖尿病患者，麝香保心能降低冠心病合并2型糖尿病患者心血管事件的发生率和死亡率；对于合并心力衰竭或心律失常的心绞痛患者，麝香保心丸能够改善心肌缺血和心绞痛，从而改善冠心病所致的心力衰竭和心律失常，改善运动耐量和生活质量，降低心衰再住院率。
在安全性方面，不良反应监测数据显示，麝香保心丸可见恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、口干、舌下含服口腔麻木、头晕、头痛、皮疹、瘙痒、乏力、心悸、潮红等不良反应，有寒战、呼吸困难、味觉障碍、过敏反应个案病例报告。
通心络胶囊组方为人参、水蛭、土鳖虫、赤芍、乳香（制）、降香、全蝎、蜈蚣、檀香、冰片、蝉蜕、酸枣仁(炒）。全方益气活血，通络止痛，用于冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证。症见胸部憋闷、刺痛、绞痛，固定不移，心悸自汗，气短乏力，舌质紫黯或有瘀斑，脉细涩或结代。亦用于气虚血瘀络阻型中风病，症见半身不遂或偏身麻木，口舌歪斜，言语不利。
实验动物药理学研究证实，通心络胶囊具有抗心肌缺血、抗脑缺血、抗动脉粥样硬化、抗血栓、改善微循环和抗心律失常等作用。
临床研究证实，通心络胶囊与氯吡格雷联用可显著改善经皮冠状动脉介入术后患者氯吡格雷抵抗，疗效与氯吡格雷加倍相当；对于冠心病心绞痛患者，在常规治疗基础上联合通心络胶囊，可缓解心绞痛症状，逆转心电图缺血表现；对于缺血性中风患者，通心络胶囊可显著促进缺血区域血管新生，建立新的血液通路，恢复缺血区域的血液供应，从而降低脑梗死的复发率，缩短恢复期，提高躯体功能和认知功能，改善生存质量。此外，通心络胶囊尚有用于治疗高脂血症、椎-基底动脉供血不足、偏头痛、非酒精性脂肪肝及糖尿病早期肾病等临床报道。
在安全性方面，通心络胶囊临床偶见服用后腹泻。
在药理作用方面，麝香保心丸的药理作用更多，但是主要作用于心脏和心血管，通心络胶囊的药理作用则更加广泛，还能作用于脑血管。
在临床应用方面，缺血性脑中风患者可选择通心络胶囊，伴有心力衰竭、心律失常、2型糖尿病的冠心病患者可选择麝香保心丸。
在安全性方面，通心络胶囊只有少数临床报道的不良反应，而麝香保心丸不仅有个案报道，还有国家不良反应监测中心的安全性数据支持，安全性研究更加充分和全面。
复方丹参滴丸即复方丹参滴丸，属于行气活血类中成药，组方为丹参、三七和冰片。诸药相合，共奏行气活血，祛瘀止痛之功。用于因气滞血瘀，阻塞心脉所致的胸前闷痛，或卒然心痛如绞，痛有定处；甚则胸痛彻背，背痛彻胸，舌紫黯或有瘀斑，脉弦涩或结代，冠心病心绞痛见上述症候者。
实验动物药理学研究证实，复方丹参滴丸具有抗心肌缺血、抗脑缺血、抗动脉粥样硬化、抗心律失常、改善血液流变性等作用。
临床研究证实，复方丹参滴丸可明显改善冠心病心绞痛症状，显著改善心电图缺血表现，降低血压和心率，提高运动耐力，预防心绞痛急性发作，是冠心痛心绞痛患者标准化治疗基础上的长期联合用药，尤其适用于不能耐受硝酸酯类药物、阿司匹林或氯吡格雷抵抗以及运动耐量下降的患者。此外，复方丹参滴丸具有保护大血管、改善微循环、减少蛋白尿排泄等作用，可延缓糖尿病大血管和微血管病变的发生和发展，是糖尿病患者常规治疗基础上防治血管并发症的联合用药。
在安全性方面，文献报道，服用复方丹参滴丸后偶见胃肠道不适、头胀、面部潮红等不良反应，多数情况下能自行缓解，且与抗血小板药物联用不增加出血风险。因此，综上所述，复方丹参滴丸长期使用有效性、安全性和耐受性良好。#谣零零计划#
