首先要明确的是，国内外大量的临床研究均已证实，控制高血糖能有效减少糖尿病并发症。糖尿病并发症分三类：急性并发症，包括酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷;微血管并发症，如糖尿病眼底病、肾病和神经病变；大血管并
1血糖不高为啥还得并发症？
首先要明确的是，国内外大量的临床研究均已证实，控制高血糖能有效减少糖尿病并发症。糖尿病并发症分三类：急性并发症，包括酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷;微血管并发症，如糖尿病眼底病、肾病和神经病变；大血管并发症，如心血管、脑血管和周围血管病变。若血糖不高，前两者都不会发生，而大血管并发症并非糖尿病患者特有，即使没有高血糖，这些并发症照样可以发生发展。所以，严格控制高血糖能够预防的只是大部分并发症。
其次，并发症的发生发展与一定遗传背景有关。例如，在同样长的病程和同样高的血糖条件下，有的患者发生了眼底病、肾病，有的则没有。
第三，在糖尿病并发症的发展中，血糖波动也很重要。研究证实，血糖波动大，容易造成组织器官的损伤。尽管这个血糖波动幅度靠空腹血糖或从糖化血红蛋白均难以反映，但结合临床还是能看出端倪。如空腹血糖多次检查正常，而糖化血红蛋白始终很高，这就说明，患者餐后或其他时间段的血糖是高的，只有加强血糖监测才能观察到。
第四，在降血糖的过程中，还有重要的一点就是避免低血糖。严重的低血糖除了可以致残甚至致死以外，还可以加重并发症的发展。例如，一次严重的低血糖可以引起严重的眼底出血，诱发高血压而导致心衰。
第五，糖尿病并发症的危险因素中，高血糖起着重要作用。但是，还有一些重要因素与并发症的发生发展关系密切，如高血压、血脂异常、吸烟、肥胖等。我们的研究观察到，高血压在糖尿病眼底病、肾病、心血管病的发生发展中起着非常重要的作用。哪怕收缩压、舒张压仅仅高出几个毫米汞柱，人群糖尿病并发症的患病率就会有明显差异。因此，控制糖尿病并发症应建立在控制多种相关危险因素的基础上。
第六，现在通常检查的血糖，只是反映患者当时的血糖水平。糖尿病慢性并发症的发生发展是个漫长的过程，高血糖的影响同样是长期的。假如初发病时高血糖没有控制好，若干年后才引起重视，治疗效果会大打折扣。这种情况在我国糖尿病患者中屡见不鲜。假如出现了严重的眼底病、肾病、心血管疾病，此时即使控制好血糖，并发症也难以逆转。当然，控制血糖仍然要比不控制的结果好得多。
所以，血糖正常，并不意味着就不发生糖尿病并发症。况且，我们许多患者是自以为血糖“正常”，实际上，这个正常或是仅仅建立在空腹血糖正常的基础上，或是建立在偶尔测1—2次血糖的基础上。很多血糖“正常”是在并发症已经发生之后，而患者本人可能还不知情。
因此，要想更好地防治糖尿病并发症，在治疗中，必须贯彻安全、尽早、长期、有效降糖的原则，联合多种药物治疗，加强多种危险因素的控制。
2糖友小心并发症潜伏
糖尿病患者是缺血性卒中的高危人群，尤其是合并有高血压、血脂紊乱、肥胖、高尿酸血症、尿白蛋白升高、吸烟或有脑卒中（中风）家族史的糖尿病患者，以及高血糖未得到满意控制的患者更是如此。缺血性卒中的危险因素常见于糖尿病患者，因此，糖友务必牢记，如果您是糖尿病或高血压患者，那么，每增加一个危险因素，就意味着您患卒中的几率大大增加。
在临床实践中，如果看到一位糖尿病患者合并有多种心血管危险因素时，建议患者进一步做血管超声或者冠脉CT造影检查以明确有否冠心病。结果证明，如果一位患者的糖尿病病程长且高血糖长期未得到满意控制，又合并2-3个上述危险因素（如高血压、血脂紊乱和吸烟等），这类患者的血管检查往往是异常结果，有的甚至合并有严重的血管狭窄，或急需处理的血管病变。
统计数据显示，大约3/4以上的糖尿病患者是死于心血管并发症。同时，临床经验也告诉我们，一旦出现卒中，及时治疗可以挽救患者的生命，也可以让患者不致残。卒中发病的头2-4小时，是抢救患者能否成功以及能否获得良好预后的关键时刻。
3血糖控制佳 为何还得并发症？
王阿姨是一名糖尿病患者，多年来她坚持吃降糖药，坚持运动，合理饮食，血糖控制得还算平稳。但最近王阿姨感觉有点不对劲，看书的时候越来越费劲，带上老花镜也不管用，有时候看东西还出现重影。敏感的王阿姨心里涌起一种不祥的预感，难道自己发生了糖尿病视网膜病变？到了医院做完检查，医生的诊断证实了她的想法，同时还查出有动脉粥样硬化等大血管病变。王阿姨百思不得其解，自己的血糖明明一直控制得很好，怎么还是得了并发症？
事实上，像王阿姨这样的糖尿病患者不在少数，明明血糖控制理想，却还是得了并发症。究其原因，有以下几个方面。
忽视其他危险因素的控制 糖尿病的大血管并发症（主要指心、脑及下肢血管）是多种危险因素共同作用的结果，仅仅控制血糖是远远不够的，还必须同时控制血压、血脂、血黏度及体重，而且要控制达标。
早在糖尿病前期，大血管并发症可能就已开始
早在糖尿病前期（即糖耐量损害及空腹血糖异常阶段），伴随着胰岛素抵抗的出现，大血管并发症可能就已经开始，并非都是患了糖尿病之后才出现。因此，目前强调：对处于糖尿病前期的高危人群，应当积极干预。
餐后高血糖对心血管的危害更大
糖尿病患者在进行病情监测时，不能只查空腹血糖，还要查餐后血糖及糖化血红蛋白（HbAlc）。如果患者空腹血糖正常，但HbAlc升高，说明患者的总体血糖水平控制得并不理想，很可能存在餐后高血糖，需要重新调整治疗方案。
严格控制血糖，并发症只是显著减少但不等于没有
多项研究证实，严格控制血糖可使糖尿病微血管并发症（即肾脏、视网膜及神经等病变等）减少大约2/3，此外，对大血管并发症也有一定程度的降低。但是，“显著减少”不等于“完全没有”。
波动性高血糖比稳定性高血糖的危害更甚
近年的研究表明，糖尿病慢性并发症的发生与发展与血糖波动有密切关系，血糖波动性越大，慢性并发症的发生率越高、预后越差。因此，应尽可能地避免出现低血糖，减少血糖波动。
抗氧化剂，让并发症越来越远
糖尿病易导致氧化应激，而氧化应激是引起糖尿病并发症的重要因素。严格控制血糖是预防和延缓并发症的基础，但单靠控制血糖并不能完全达到防止并发症的目的。这时需要使用抗氧化剂，清除活性氧自由基，以改善氧化应激的失衡，增强抗氧化的(整理)防御能力。临床医生常常使用含“硫辛酸”的药物。
硫辛酸被誉为“万能抗氧化剂”，能增强骨骼肌和血红细胞对葡萄糖的吸收，并提高胰岛素的敏感性，从而降低血糖。还可减弱氧化应激，预防和治疗糖尿病并发症。硫辛酸在德国作为处方药用于治疗糖尿病神经病变已超过三十年。
4为何2型糖尿病患者易患心血管并发症呢？
近年来，专家已经把糖尿病看做心肌梗死的等危症，也就是说得糖尿病的危险相当于心梗，这其中主要原因就是糖尿病极易并发冠心病等心血管疾病。
那么，为何糖尿病，特别是2型糖尿病患者易患心血管并发症呢？
这是因为糖尿病是一种全身性代谢紊乱性疾病，不仅会影响糖类的代谢，导致高血糖，还会影响蛋白质和脂质代谢，导致脂代谢紊乱和高脂血症，从而导致血管壁损伤、狭窄，诱发冠状动脉硬化，发生冠心病。其心肌梗死的发病率及死亡率远较无糖尿病患者高，且发病早。
此外，糖尿病患者往往会有胰岛素抵抗，即机体对胰岛素产生抵抗。为了保证血糖的水平正常，胰岛β细胞必须分泌较正常人高几倍甚至几十倍的胰岛素，形成高胰岛素血症，最终导致血糖升高、甘油三酯水平升高、血浆纤维蛋白原升高，而高密度脂蛋白（HDL）降低。这无一不是动脉粥样硬化的危险因素。同时，糖尿病患者血中葡萄糖浓度较高，糖化血红蛋白增加，使红细胞携氧能力降低，心肌容易缺氧。糖尿病患者的血小板黏附性和聚集性增高，血液黏稠度增加，红细胞变形能力降低，易发生血栓。
糖尿病性心脏病的临床表现比较复杂，患者早期可能无临床症状，或呈非特异性的自主神经功能紊乱症状，如头晕、失眠、多汗、心悸等。他们有的容易疲劳，过度活动后出现气促、胸闷、发绀等；多数经常出现心肌缺血的症状，如胸闷、憋气、胸骨后疼痛。糖尿病性心脏病严重时可导致心力衰竭或猝死。
值得注意的是，对于心梗这类糖尿病并发症，发病患者一般都具有较长的糖尿病史，可能在糖尿病前期对心血管的损害就已经开始。因为这种损害是缓慢发生的，同时可能合并了糖尿病的神经病变，使患者对疼痛的感觉不明显。这种神经病变对于患者来说是很危险的，因为心脏病的疼痛对人体起保护作用。如果一点感觉都没有，一旦发生严重的疼痛，就可能是心肌梗死。由于患者的神经末梢受到损害，感觉迟钝，在平时出现心肌缺血的时候不易察觉，我们称之为无痛性心绞痛。
5糖尿病不可怕糖尿病并发症才是“杀手”
糖尿病本身引起人死亡的，在临床上并不多见，大多数都败在并发症上。如果并发症没能得到有效控制，不仅患者日常生活受影响，还会加重糖尿病本身的病情，形成恶性循环。由此，对并发症的有效控制成为治疗糖尿病的重要问题。
供血系统受损是并发症元凶
糖尿病患者为什么会产生并发症呢，权威医学给出了解释。
人一旦患上糖尿病，就会产生“胰岛素抵抗”，器官组织功能随之下降、受损，供血系统受到严重破坏，特别是微()循环系统，在不同部位表现出不同程度的气血淤滞。大动脉瘀滞硬化会引起脑、心脏方面的疾病，如脑血管疾病等；而小动脉受损则会引起视网膜萎缩、出血等眼底病变，还能引起牙床小血管硬化，造成口腔黏膜溃疡、舌溃疡；如果肾脏、肾小球的供血不好，动脉硬化后还会引起糖尿病肾病，甚至尿毒症等；如果是皮肤的供血不好，会造成皮肤粗糙、老化加强、感染型皮肤疾病等；同时，由于血液系统的损坏，导致人体内自由基的损伤，造成免疫功能下降，物质代谢紊乱，进而引发更多全身性的并发症。
别把自己当“试验田”
目前，医学界尚无让糖尿病患者完全痊愈的办法，知蜂堂专家们，总结十年对抗糖尿病并发症经验，为糖友们提出防控并发症四大要点：1.相对于血糖高，血糖波动危害更大，降糖的同时更需稳定血糖；2.确诊糖尿病后，要立刻服用高品质蜂胶，及时保护血管、神经、代谢、免疫四大系统；3.一旦出现并发症，不能“头痛医头、脚痛医脚”，修复四大系统、综合施治才是根本；4.不要把自己当成“试验田”，不要多药同服、频繁换药，而是保护肝肾。
