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为何颈椎病会引起眩晕

时间:2022-05-09 03:45:38

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为何颈椎病会引起眩晕

眩晕是人体多个组织系统发生病变时引起的主观感觉障碍,是多种疾病的一个共同临床表现,椎动脉型颈椎闰常常引起眩晕的发作。

1为何颈椎病会引起眩晕?

在颈椎病时,椎动脉受压所致的眩晕,常在头颈部旋转或颈部过伸时诱发;反复发作的眩晕,多见于椎—基底动脉供血不足或美尼尔氏综合症;持续性或进行性眩晕,多见于链霉素中毒或听神经肿瘤疾病;眩晕发作与体位有明显关系,即当头部牌一定位置时才发生的眩晕称位置性眩晕;而头部某些肿瘤在头部突然转动时才出现眩晕。

当眩晕发作时常伴有耳鸣耳聋,若因椎动脉受压供血不足而引起者如颈椎病,可伴有或不伴有此种表现,即使有此表现也较轻;而耳部疾病引起的眩晕,其伴有的耳鸣耳聋症状明显,表现较重。

眩晕分为真性眩晕与假性眩晕。前者表现为患者感到房层向一定方向转达动或感到天旋地转,自己达不到身体平衡而摔倒,此也称旋转性眩晕。后者即一般同称的眩晕,是病人自感头昏头晕或头重脚轻而无放置感觉。眩晕常伴有客观的平衡功能障碍,如躯体向一侧倾斜或姿势不稳。常见的眩晕有脑源性眩晕,此也称中枢性眩晕,耳源性眩晕此也称周围性眩晕。此外尚有眼源性眩晕、外伤性眩晕、躯体疾病引起的眩晕以及神经官能病引起的眩晕。

2中医治疗颈椎病眩晕

一项调查结果显示,六成眩晕是由颈椎病引起的。

颈源性眩晕的发生机理比较复杂,目前没有特异的治疗手段。医学界普遍认为,颈性眩晕主要病因是椎基底动脉供血不足。近年临床研究发现,椎动脉血管本身病变和血液成分发生病变,是导致颈性眩晕的主要病理过程。

颈性眩晕患者血浆中内皮素(ET)升高,导致动脉硬化和脑血管痉挛。同时,老年眩晕的患病率与焦虑、失眠、烦躁、生气、紧张、抑郁等精神情绪因素有关。

中医认为,眩晕的病因以内伤为主,多由虚损所致。本病根源在脑,主要病因有两方面:一方面,肝肾阴虚,肝阳偏亢,肝阳化风,肝风内动,上扰清窍;另一方面,由于肝阳旺盛,反克脾土,肝脾不和导致气血运化失常,脾虚生痰,痰浊内生,淤血阻络,风邪夹痰夹淤上扰清窍而发病。

治疗颈性眩晕的中药多为平肝熄风药、活血化淤药、安神药、祛痰药、利水药。

养血清脑颗粒由当归、川芎、白芍、钩藤、鸡血藤、夏枯草、珍珠母、细辛等组成,具有养血平肝、活血通络之功效,用于治疗血虚肝阳上亢所致的头痛、眩晕眼花、心烦易怒、失眠多梦等症。中药药理研究表明,川芎、当归有抗血栓作用;钩藤、夏枯草有降血压作用。

现代药效学实验证实,养血清脑颗粒可改善血液流变性,降低全血黏度,增加红细胞电泳速度,防止红细胞叠连,抑制血小板聚集,降低血清胆固醇含量,抗血栓形成。该药对外周血管有双重作用,高浓度时可引起短暂的血管收缩,低浓度时可引起血管扩张,改善微循环。

3经常眩晕是颈椎病吗

颈椎病多发在中老年人,男性发病率高于女性,患者主要表现为颈肩部痛、头晕、头痛、上肢麻木、肌肉萎缩,严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪。颈椎病患者出现眩晕的原因如下:

头部是人的核心部位之一,人感到晕眩也是由头部病变产生的,时常的晕眩可以影响人的正常生活,常常感到晕眩可能就是颈椎病的症状。眩晕发作时,患者感到头重脚轻,站立不稳,好像自身和周围景物都沿着一定方向旋转,也有的患者感到自身和地面有移动、倾斜及摇摆感。

眩晕是椎动脉型颈椎病患者的常见症状,患者因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症,迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分患者有恶心感,急性发病时患者不能抬头,少数患者有复视、耳鸣及耳聋等症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕,一般持续时间较短,数秒至数分钟即消失,发病时患者可有轻度失神及运动失调,表现为行走不稳或斜向一方,迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。

4六成眩晕关键在于治颈椎病

据主持该项调查的天津第一中心医院刘道矩教授介绍,冬季颈椎病患者病变部位容易发炎、水肿,引发脑供血紊乱,从而形成颈源性眩晕。临床上颈椎病有多种表现,其中颈源性眩晕最为常见。在天津开发区工作的赵女士曾亲身经历过一次。上周末,她躺在沙发上看着电视就进入了梦乡,第二天一早醒来,突觉天旋地转,视物倾斜、摇晃,并伴有阵阵恶心。经检查,未发现任何脑部病变,但刘教授通过核磁共振片发现赵女士颈椎间盘膨出,椎基动脉供血紊乱,从而引发了颈源性眩晕。

患者常感眩晕、头痛、恶心、呕吐,可导致失眠、多梦、烦躁、记忆力减退;严重者可出现耳鸣、复视、血压异常波动,诱发脑血栓、脑萎缩。专家建议,避免卧姿看书、看电视,睡觉时不要使用过高的枕头(高6厘米为宜)。

5颈椎骨质增生造成眩晕

有个成语叫做“高枕无忧”。可是,在现实生活中,高枕就是一种不好的习惯,因为长期高枕会造成颈椎畸形,造成椎间盘突出,甚至造成全身瘫痪。颈椎骨质增生已经成为老年的常见疾病。

骨质增生是一种生理现象。据统计,40岁以上的人有45%~50%出现骨质增生。60岁以后,80%以上的人或多或少都会出现骨质增生。骨质增生出现在颈椎,会给健康带来各种隐患,保护颈椎应该从年轻时开始。

【颈椎骨质增生会出现类冠心病症状】

今年元旦,刘女士回老家看父母,三天时间愉快而短暂。但是第三天,刘女士的母亲对她说,自己晚上睡觉翻个身就会头晕,早上下床时也会眩晕,心里也很难受。这种情况有一段时间了。刘女士的母亲有心脏病,刘女士就嘱咐母亲到医院看看。

刘女士的母亲到医院检查,才知不是心脏病犯了,而是颈椎骨质增生造成的。昨天刘女士打来电话问:“医生说眩晕是颈椎骨质增生所致。我想问问这种病严重不严重?我母亲喜欢枕高枕头,颈椎骨质增生与此有关吗?”“有心脏病史的患者,一定要先做心脑电图检查,排除是心脏病造成的眩晕和心慌。头晕只是症状,原因有多种,由颈椎骨质增生造成的只是其中的一种。”河南省中医院骨科副主任医师黄俊卿说,“颈椎有问题会影响到心脏,出现心慌、眩晕等类冠心病症状。”“颈椎骨质增生会引起头晕、头疼、心跳过速等一系列症状。从老太太的情况看,可能是体位性眩晕,是一过性的。它与心脑血管造成的眩晕有所不同。”郑州市第一人民医院理疗科主任医师李新洲说。

【长期低头和年龄变老是重要诱因】

“到了一定年龄后,一些人就会出现生理退变,出现颈椎骨质增生。对于年轻人,长期低头或者处于一种姿势,也会造成颈椎骨质增生,真正的发病原因并不明确。”黄俊卿说。“像老太太这个年龄,颈椎病的发病率一般在50%左右,是中老年人常见病,但是中学生中也比较常见。”李新洲说,“颈椎病分为六型:神经根型、颈型、脊椎型、椎动脉型、交感神经型和食道压迫型,老太太很可能属于椎动脉型。”专家解释,颈椎骨质增生,轻则可见颈项不适,酸楚疼痛;重则可合并脊髓、椎动脉、神经根等受累而成为各种类型的颈椎病。

颈椎骨质增生影响到椎动脉,会出现头痛、头晕、脑缺血;头转向某一方位时,即感眩晕、恶心、耳鸣、耳聋、视物不清等;还会出现突然肢体麻木、感觉异常、持物无力或摔倒等。颈椎旁边就是交感神经,受压迫后,会出现视力模糊、眼睑无力、眼窝肿痛、流泪;还会出现心动过速或过缓、心前区痛和血压高、肢体发凉、体温下降;遇冷肢体有针刺感,继而出现红肿或疼痛加重;头、面、颈部也可发麻或疼,耳鸣、耳聋、舌麻木等。

对于那些因骨质增生引起椎管狭窄的颈椎病患者,由于椎管变窄,造成管内脊髓神经和脑动脉长期受压,致使神经传导和血流受阻,引起大脑长期供血不足,营养不良,逐渐萎缩、坏死,产生老年性痴呆,最终成为“植物人”。

李新洲建议,出现以上症状,可以做多普勒检查,看看椎动脉的供血情况。

【合适的枕头也是有效的治疗方法】

“如果影响到椎动脉,应该用一些活血化淤的药,改善血液的循环,也可以通过静脉注射来缓解症状。一些手法治疗,如正脊手法也是治疗的方法之一,它与按摩还有所不同,治疗的效果与医生的技术有关,不主张手术治疗。”黄俊卿说,“选择合适的枕头也是治疗的有效方式之一,要记得对于颈椎来说是‘高枕有忧’,高枕不适合颈椎的生理曲度。在颈部垫小圆枕的做法也是比较可取的,因为它可以帮助恢复颈椎的生理曲度。”“在颈部垫小圆枕,时间不要过长。”李新洲建议,“可以使用中间低两边高的圆形抱枕。”除在医生的指导下用药、手法治疗外,还可以做脊椎牵引等理疗来缓解症状。

平时要多活动颈部。尽量不突然扭转颈部,不过度持久地仰头,从事需要头部较长时间处于一定位置的职业,应定时做工间操,活动颈部。天寒时,应注意颈部的保暖。

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