先心病重症程度不同，其表现症状也不同，但多数患儿有气急、发育不好、不喜运动等外在表现。
1先天性心脏病在早期会有什么样的症状出现？
室间隔缺损患儿症状发生的早晚及重症程度，取决于左、右心室间隔缺损的大小。专家指出，缺损小型的可无症状;中型的则常有易疲乏，运动时心慌，易患呼吸道被传染等现象;大型的缺损则妨碍患儿发育，有体重不增、呼吸急促、多汗等的先天性心脏病，患儿常易伴随肺炎，并易引发心力衰竭。
动脉导管未闭患儿的先天性心脏病初期症状，与未封闭的肺动脉和主动脉间导管和粗细及血液分流量的大小有关。导管直径不大的，可不产生任何症状，只有偶尔体格诊断时发现心脏杂音。
房间隔缺损患儿的先天性心脏病症状较少，很多患儿是到入托或入学体格诊断时才发现。但缺损大、血液分流量大的也可有分明的先天性心脏病初期症状，如气急、发育不好的、瘦小、皮肤薄而苍白、骨骼细小、不喜活动等。
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2先心病患儿有什么症状
在人胚胎发育时期（怀孕初期2-3个月内），由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的心脏，称为先天性心脏病。
先天性心脏病是小儿最常见的心血管疾病，一般都在3岁前即可确诊。先天性心脏病主要是由于在胎儿发育的早期，一般是胚胎的前3个月，由于某些原因使 胎儿心血管发育停顿或发育异常所致。比较公认的原因为孕妇患风疹、流感等病毒感染;孕妇服用激素或其他损害胎儿的药物;孕妇的腹部或盆腔受到X线、超声 波、放射性核素等的照射;或者孕妇严重营养缺乏、缺氧。有些患儿除有先天性心脏病外，还伴有全身多发畸形，这往往提示患儿因生殖细胞遗传缺陷而发生先天性心脏病。轻型的先天性心脏病可无特殊症状，生长发育正常，仅在体格检查时在左胸部发现粗糙响亮的杂音。重型先天性心脏病儿，早在新生儿期或婴儿期即出现明 显症状。
先天性心脏病的症状，主要是两方面：
（1）紫绀：在患儿鼻尖、口唇、指甲、眼结膜等处见皮肤粘膜青紫色。在紫绀出现的同时，患儿生长发育迟缓，智力低下，当吃奶或哭闹后可发生呼吸困难，严重者有神志丧失、抽搐。会走路的孩子，常常因有脑缺氧感觉，而自动向下蹲踞。
（2）心力衰竭：症状表现为呼吸困难、短促，患儿不能平卧，咳嗽，心动过速，两肺布满小水泡，肝脏肿大，面色苍白，下肢浮肿等。一旦发现以上症状，必须立即送医院抢救。
患儿一般平时无症状，经常是在健康查体中被发现，这类小型室间隔缺损患儿一役不需手术治疗，随着年龄的增长可自然闭合，闭合年龄大多在5-6岁前。但家长一定要切记医生的叮嘱定期带孩子到医院检查。
虽然对引起先天性心脏病的病因尚未完全明确，但加强对妊娠期妇女的保健工作是极为必要的。因此，准备做妈妈的孕妇应注意避免上述一切不利因素的影响，以减少小儿发生先天性心脏病的可能性，这对预防先天性心脏病具有积极的意义。
医学研究指出先天性心脏病是小儿时期常见的先天畸形之一，过去认为先天性心脏病是不治之症，也就是说先天性心脏病患儿只好顺其自然发展下去，没有办法治疗。现在，患儿有可能顺利进行矫正手术，从而获得新生。一旦确诊室间隔缺损后，尤其是中至大型患儿均进行室间隔修补术。修补缺损从而使患儿得到根治，手术适宜的年龄为学龄前。
先天性心脏病除个别小室间隔缺损在2岁前有自愈的机会，绝大多数需手术治疗。临床上以心功能不全、紫绀以及发育不良等为主要表现。
手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素，其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单先天性心脏，建议1--5 岁，因为年龄过小，体重偏低，全身发育及营养状态较差，会增加手术风险;年龄过大，心脏会代偿性增大，有的甚至会出现肺动脉压力增高，同样会增加手术难度，术后恢复时间也较长。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好，不受年龄限制。
比较复杂的先天性心脏病，应该尽量早做外科手术，但是对于一般来讲，10公斤以下的手术风险相对要大一些，如果要是能到10公斤以后做，风险就要降低很多。
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3先心病的常见症状及预防
发育差
先天性心脏病多有发育迟缓，有青紫者尤其明显，严重者智力发育也可能受影响。
心脏杂音
多数先天性心脏病都可听到杂音，这种杂音比较响亮，粗糙，严重者可伴有胸前区震颤。心脏杂音多在就诊时被医生发现。部分正常儿童可有生理性杂音。
易患呼吸道感染
多数先天性心脏病由于肺血增多，平时易反复患呼吸道感染，如经常性的感冒，反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭，二者常常互为因果，成为先天性心脏病的死亡原因。
青紫
青紫是青紫型先天性心脏病（如大血管错位，法乐氏四联症等）的突出表现。可于出生后持续存在，也可于出生后三至四个月逐渐明显，在口唇、指（趾）甲床、鼻尖最明显。而潜伏青紫型心脏病（如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭）平时并无青紫，只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫，晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。
体力差
由于心功能差、供血不足和缺氧所致，重症患儿在婴儿期即有喂养困难，吸吮数口就停歇，气促，易呕吐和大量出汗，喜竖抱，年长儿不愿活动，喜蹲踞，活动后易疲劳，阵发性呼吸困难，缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥，易出现心衰。
其它症状
先天性心脏病如有左心房扩大或肺动脉压迫喉返神经，则自幼哭声嘶哑、易气促、咳嗽；合并其它畸形，如先天性白内障、唇腭裂和先天愚型等；心室增大可致心前区隆起，胸廓畸形；持续青紫者可伴有杵状指，多在青紫出现后1～2年形成。
家长如果发现自己的孩子有上述症状，应及早到医院就诊，以确诊是否患有先天性心脏病，常用的检查方法有X线检查、心电图、超声心动图，心要时作心导管及心血管造影检查。一旦确诊为先天性心脏病，应尽早去心脏外科就诊，由医生决定手术时机，现在心脏外科发展很快，手术日新月异，绝大多数先天性心脏病已成为可完全治愈的疾病。
先心病预防
(1)不要接触宠物因宠物身上的细菌及微生物也可能造成孩子先天性心脏病。
(2)在怀孕早期（3个月之前）尽量别在电脑前微波炉等磁场强的地方坐太长时间因这时的胎儿还不稳定各个器官还正在成形阶段很可能造成孩子先天性心脏病。
(3)虽然先天性心脏病的病因尚不十分明确，但为了预防先天性心脏病的发生，应注意母亲妊娠期特别是在妊娠早期保健，如积极预防风疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。避免接触放射线及一些有害物质。在医生指导下用药，避免服用对胎儿发育有影响的药物，如抗癌药、甲糖宁等。积极治疗原发病，如糖尿病等。注意膳食合理，避免营养缺乏。防止胎儿周围局部的机械性压迫。总之,为预防先天性心脏病, 就应避免与发病有关的一切因素。
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4趁早发现先心病的可疑症状
小儿先天心脏病其发生的原因多数是由于孕妇在怀孕的最初三个月内受病毒感染、放射性辐射、某些药物的影响、缺乏营养以及某些遗传因素，使胎儿的心脏发育异常，从而造成小儿先天性心脏病。
现在大部分家长对先心病的认知很有限，并不知道孩子患有先天性心脏病，对孩子出现的异常不重视，从而使孩子的病情加重。
先心病高危因素
先心病患儿给家庭和社会带来了非常重的负担。预防先天性心脏病发生非常重要，但是到目前为止能够引起胎儿发生先天性心脏畸形的原因没有完全明确，但是有一些被公认的高危因素值得大家注意。
一、遗传因素，兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的情况并不少见，而且疾病性质大部分相似。还有一个数据是母亲生的第一胎患有先心病，第二胎患有先心病的机率占2%左右，遗传非常明显。母亲如果患有先心病，带二代患先心病的危险性也是10%。
二、孕妇自己的病史，特别是糖尿病史，如果没有控制好病情，胎儿患先心病危险性为2%，如果早期得到了治疗就会下降。
三、妊娠期的用药，如锂、本妥应纳、类固醇类，可导致胎儿先心病增加。
四、孕妇如果受到放射性线的过量照射，先心病发病率会增高。
五、病毒感染，怀孕最初三个月，尤其是怀孕第三周到第八周，如果遭到病毒感染，胎儿非常容易并发心脏血管畸形，还有风疹病毒、疱疹病毒也可以导致先心病增加。
六、近亲婚配。近亲婚配可以导致很多遗传疾病，先心病是其中之一。
七、不良嗜好，吸毒肯定会增加先天性心脏病发生率。如果孕妇的丈夫吸烟可使先天性心脏病发病率增高，母亲如果吸烟，所生婴儿患先心病的可能性是不吸烟母亲的2倍，酒后受孕也会使胎儿染色体发生异常，生下患酒精中毒症的婴儿，大多数这样的婴儿会合并有心脏血管的异常。
5先心病防治从怀孕早期开始
全球每年有一千七百多万人死于心脏病和脑中风，据估计，到2030年，全世界每年因心脏病而死亡人数将达到二千三百万人。为此，世界心脏联盟在2000年起，将每年9月的最后一个星期天定为世界心脏日，并在起，明订每年的9月29日为世界心脏日，以唤醒大家的注意，希望能够做好心血管疾病的防治。
今年世界心脏日将延续去年的主题“One World，One Home，One Heart”。为此，99健康网采访了广州军区广州总医院心血管内科副主任医师何建新，请他谈谈先心病的防治方法。
广州军区广州总医院心血管内科副主任医师何建新
专家简介：何建新，男，副主任医师，广州军区广州总医院心血管内科副主任医师，南方医科大学及广州市中医药大学兼职副教授。广东省心血管病学会先天性心脏病介入学组常委，全军心血管病学会冠心病及先心病介入治疗学会委员。
擅长疾病：从事心血管临床工作20余年，对各类心血管疾患的诊治有丰富的临床经验，尤其在先天性心脏病介入治疗方面有较深的造诣，近几年已完成各类先天性心脏病如动脉导管未闭封堵术，房间隔缺损封堵术，室间隔缺损封堵术，肺动脉球囊扩张术等介入治疗术数千例。先后指导湖南，广西，广东，海南等地方十余家医院开展先心病介入治疗手术。
先心病发病率有上升趋势
何建新表示，近年先天性心脏病（简称先心病）发病率有上升趋势，发病率在千分之八，全国每年大概有20万新生儿患有先天性心脏病。先天性心脏病发病率上升主要是跟环境污染和婚检制度，目前已经引起了大家的重视，它已经不是一个单纯的医疗问题，还会影响到家庭。
先心病治疗优先选择介入
何建新介绍，先心病治疗目前来说主要有两种方法，一种是开胸手术，找到病变所在的位置进行开胸，这种手术方法创伤较大，但大部分的先心病都可以用这方法治疗的。在近十多年心脏病介入发展的基础上，出现了一门新兴的学科——先心病介入治疗，无需开刀，只需要在股动脉或股静脉穿刺以后插一条翘管到心脏，找到缺损所在位置后，再放入封堵器或球囊，对病变进行治疗，这样就达到根治的目的。
对于能做介入治疗的先心病一定要优先选择介入治疗，如不能做介入治疗才用开胸手术。
先心病治疗年龄3-4岁较适合
先心病一般在3-4岁治疗比较合适，如果缺损很大或影响到小孩经常感冒、发育不好，就要早点治疗，有的1-2岁就要治疗。何建新谈到，对于先心病治疗无论是家长还是医生都不能一直的等，有的患者等到一定年龄后肺动脉压力越来越高，肺动脉高到一定程度会出现艾森曼格综合征，就错过了治疗的时机。一定要早发现早治疗，目前的技术已经很先进了，早治疗往往都能够根治。
预防先心病要从怀孕早期开始
先心病的预防是涉及到孕妇的预防，由于先心病是发生在怀孕早期，因此，孕妇一定要注意不要感冒、注意休息、增加营养等。如果孕妇本身有甲亢、糖尿病，最好是先治愈再怀孕，因为这些疾病或药物有可能导致胎儿畸形。孕妇不要到缺氧的地方，我国西部地区西藏新疆为什么先心病发病率高，就是因为缺氧。最后要注意胎儿筛查，怀孕到了22-28周要做胎儿心脏筛查，可以发现一些明显的先心病，如单心房、单心室等等，当发现有严重先心病建议终止妊娠。
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