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易患高血压的人群及降压操

时间:2023-11-03 23:29:55

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易患高血压的人群及降压操

易患高血压的人群及降压操易患高血压的人群(1)父母、兄弟、姐妹等家属右高血压病史者;(2)肥胖者;(3)过分摄取盐分者;(4)过度饮酒者;稳定血压的体操——降压操(1)预备动作。(2)按揉太阳穴

1易患高血压的人群及降压操

易患高血压的人群及降压操

易患高血压的人群

(1)父母、兄弟、姐妹等家属右高血压病史者;

(2)肥胖者;

(3)过分摄取盐分者;

(4)过度饮酒者;

稳定血压的体操——降压操

(1)预备动作。

(2)按揉太阳穴。

(3)按摩百会穴。

(4)按揉风池穴。

(5)摩头清脑。

2儿童肺动脉高压的临床表现及诊断

肺动脉高压是肺动脉阻力不断增高,最终导致右心衰竭而危及生命的一种恶性心血管病。儿童肺动脉高压患者在肺动脉高压患者中占有一定比例。

儿童肺动脉高压更易被误诊

儿童肺动脉高压有以下几种常见类型:先心病相关性肺动脉高压;特发性肺动脉高压;结缔组织病相关性肺动脉高压,另外还有家族性肺动脉高压、新生儿持续性肺动脉高压等。

在我们所诊治的患者中,儿童患者约占肺动脉高压患者总数的13%,其中先心病相关性肺动脉高压约占儿童患者总数的63%,常见的为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。特发性肺动脉高压患者为26%;结缔组织病相关性肺动脉高压大约占11%,可由血管炎、系统性红斑狼疮等引起。

儿童肺动脉高压的症状与成人相同,有活动耐力下降和呼吸困难等。但也有其特殊性,孩子更喜欢跑来跑去,年龄较小的患者常常不能自行表述呼吸困难、胸闷等症状,故而常因晕厥、气促、心率快、咳嗽、易感冒、活动后口唇青紫等就诊。以晕厥就诊的患者经常被误认为神经系统疾病,从而被建议做脑电图等神经系统检查,常常被误诊为癫痫或精神异常。如果神经系统检查未发现异常,应想到肺动脉高压的可能性,可为患儿做心脏彩超,以及时发现肺动脉高压。因为有些孩子的死亡原因可能被归于肺炎、哮喘、癫痫或婴儿猝死综合征,所以实际患病率可能更高。

右心导管检查可诊断

心脏彩超提示肺动脉高压的患儿,应行右心导管检查及急性药物试验。右心导管检查可准确测量肺动脉压力、肺阻力、心排血量等指标,评价患者病情严重程度。吸氧试验还可帮助判断先心病患儿是否能手术治疗。急性肺血管扩张药物试验可评价患者对扩血管药物的感性,以及是否可采用钙拮抗剂治疗。成人可采用腺苷或吸入性依前列素进行试验。但儿童患者因依从性差,常在吸入依洛前列素时不能很好配合,故一般采用腺苷进行急性药物试验。

相对成人来说,儿童患者急性药物试验阳性率稍高,是成人的2倍。药物试验阳性患者可采用钙拮抗剂进行治疗,疗效可靠且费用相对低廉。但需要在治疗1年左右复查急性药物试验,判断患者是否长期药物试验敏感者。急性药物试验阴性的患者,可选择内皮素受拮抗剂波生坦或5-酸酸二酯酶抑制剂伐地那非等进行治疗。

诊断越早预后越好

及早外科手术对于先心病的患儿来说是很重要的,但并不是只要及时手术就阻止了肺动脉高压的发生,这意味着肺动脉高压的发生有更多的原因。如果儿童的肺动脉高压没有得到及时治疗,病情恶化比成人更快。但目前在接受靶向治疗的前提下,年龄较小的儿童比成人的预后更好,为什么会这样至今还不清楚,可能因为儿童的肺动脉重构程度低,对药物反应较好,药物干预重构疗效更可靠。直到8岁,某些儿童还可以有新的肺血管长成。被诊断肺动脉高压的年龄与药物治疗的成功率直接相关:诊断越早预后越好。

建议怀疑患有肺动脉高压的患儿,到正规的肺血管专科医师处就诊,以免延误病情。

3动脉硬化爱找苹果形身材的人

肥胖的人健康状况也会大打折扣。据美国最新一期《心脏病学》杂志报道,研究人员发现,腰腹部粗壮的苹果形身材者,更容易患上动脉硬化、糖尿病等慢性疾病。

美国得克萨斯大学西南医学中心的科学家进行了这一研究,他们对近3000名年龄在18—65岁之间的成年人进行了调查,测量了他们的体重、身材比例,并记录了他们身材变成苹果形后所患的各种疾病。结果发现,脂肪主要集中在腰腹部的苹果形身材者,患上动脉硬化的危险大大增加。研究人员说,如果腹部和臀部脂肪过多,钙就容易在血管里堆积,从而造成动脉硬化,最终会引发高血压、心脏病和卒中。参与研究的詹姆斯·拉莫斯医生指出,“壶形腰”的人即使体重正常,患上动脉硬化的可能性也会增加。

研究人员表示,腰臀比例是判断身材是否“苹果化”的标准,一般腰臀比合理的比值是:男性0.85—0.9,女性0.75―0.8。如果一旦发现自己的身材像个苹果,那就要赶快加强体育锻炼了。

4妊娠高血压的日常保健

·饮食上均衡营养,必须多吃食物为优质蛋白质、蔬菜、水果、小鱼、乳制品;必须少吃的食物是过咸的食物,动物性脂肪、谷类、辛辣食物及有强烈刺激气味调味品。患有慢性高血压、慢性肾炎、贫血及糖尿病的孕妇尤其要倍加注意。

·控制体重以防过胖,肥胖的孕妇容易患妊娠高血压。怀孕前已经肥前进的妇女,必须接受营养师的指导,严格控制热量的摄取。

·孕妇如果感到身体有些疲累,应立即休息,而且多休息也可减轻妊高症的病情。

·保证充足的睡眠、睡眠时,孕妇要取左侧卧位,抽样能使血管不受子宫的压迫,血流流动自然通畅,防止水肿发生或减轻水肿。

·心情要愉快,经常做适量的活动,如散步、游泳。活动量以做完运动后感到身体舒适为原则,以此增强体力,不能做剧烈的、沉重的运动和工作。

5高血压养护的“4字箴言”!

高血压具有患病率高、致残率高、死亡率高和自我知晓率低、合理用药率低、有效控制率低的“三高”、“三低”特点。因此,对于高血压的防治是非常重要的。高血压患者除了在医生的指导下用药外,还要科学地安排每天的生活,消除危险因素,注意日常保健。

缓慢起床 早晨醒来,不要急于起床,先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,使肌肉和血管平滑肌恢复适当张力,以适应起床时的体位变化,避免引起头痛、头晕。然后缓慢坐起,稍活动几次上肢再下床活动,这样血压不会有大的波动。

温水洗漱 过热、过凉的水都会刺激皮肤感受器,引起周围血管的舒缩,进而影响血压。用30℃~35℃的温水洗脸、漱口、刷牙最为合适。

饮水一杯 洗漱后饮白开水一杯,既有洗胃肠的作用,又可稀释血液,降低血液黏稠度,改善血液循环,降低血压,防止脑血栓。

适当晨练 高血压病人不宜做剧烈运动,只宜散步,做柔软体操,打太极拳等等,这样可增强血管的舒缩能力,缓解全身中小动脉的紧张度,有利于降压。

耐心排便 切忌排便过急,屏气用力,那样有诱发脑出血的危险。尽量采取坐便式,这样可持久,蹲着易疲劳。如有习惯性便秘者,要多吃蔬菜、香蕉等水果和纤维素多的食物,克服排便困难。

早餐清淡 一杯牛奶或豆浆,一个鸡蛋或两片面包,或半个馒头,清淡小菜即可。不可过饱。

午()后小睡 午餐要丰盛,要荤素搭配,但不宜油腻,同样不可过饱。餐后稍活动,再小睡一会儿。无条件睡时,可坐在沙发上闭目养神或静坐,这样有利于降压。

晚餐宜少 晚餐宜吃易消化的食物,除干饭外,应配些汤类或粥类,不要怕夜间多尿而不敢饮水。进水量不足可使夜间血液黏稠,促使血栓形成。

娱乐有节 睡前看电视不要超过2~3小时,座位要舒适,勿太疲劳;不看过于刺激的节目而影响睡眠;下棋、打扑克、打麻将要限制时间,不要过于认真和激动。

房事宜减 轻度高血压者,可行房事,但要轻柔,防止过度兴奋,禁忌过频;较重的高血压应暂停性生活,以防不测。

疏泄情绪 古人说“大怒伤肝”,现代研究发现,暴怒之下体内多种激素释放倍增,可导致血管痉挛、血压升高。高血压者应学会息怒、制怒,胸怀大度,宽以待人,善于避开激惹。已激发起来的怒气,只可疏泄化解,不能遏止压抑。可向至亲好友倾诉衷肠,或通过适度的体育运动消耗能量,化解愤怒。

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