苹果，有平波、超凡子、天然子之称，它为“世界四大水果”之一，与人类健康生活密切相关，素有“幸福果”、“健康果’、“聪明果”的美称。中医学认为，苹果性平味甘酸，入心、胃经，具有补心益气、生津止渴、和血润
1治疗高血压病的苹果食疗方
苹果，有平波、超凡子、天然子之称，它为“世界四大水果”之一，与人类健康生活密切相关，素有“幸福果”、“健康果’、“聪明果”的美称。中医学认为，苹果性平味甘酸，入心、胃经，具有补心益气、生津止渴、和血润肤、解毒除烦、健脾调中、降压去脂等功效，适用于慢性胃炎、腹泻、便秘、高血压病、高脂血症等。苹果营养丰富，含蛋白质、糖、鞣酸、有机酸、果胶、纤维素、维生素B、维生素C及矿物元素等。苹果含丰富的苹果果胶类物质，对人体和动物体脂质代谢均有良好的作用，可使其血清胆固醇和肝脏胆固醇含量显着降低。苹果含钾量高，每100克可食部分苹果含钾量达119毫克，而含钠仅1.6毫克，其K因子为74.4，故苹果为高K因子食物，对高血压病具有较好的防治效果。日本医学专家，对30名高血压患者进行比较观察，一组吃苹果辅以治疗，一组不吃苹果，10日后，吃苹果者比不吃苹果者的血压明显降低。中老年高脂血症者，每日食入1～3个苹果，可有效地防止胆固醇增加，并有助于降低血压和减少血糖含量。由于苹果是优质高钾食品，且含较多纤维素、有机酸等成分，可促进肠胃的蠕动，增力口粪体积，使其变得松软，易于排出，从而减少胆固醇的吸收，有利于降压。苹果食用中应注意两点：一是苹果为生理碱性食物，对胃酸分泌较少或过少者，如萎缩性胃炎者，宜少服，特别不宜在餐前或餐中服食；对胃正常者，亦宜于饭后服食为好，这样不仅可以缓解肉食的生理酸性、调节血液的酸碱平衡，还可以防止妇女妊娠期因呕吐而导致的酸中毒症状。二是，中医学认为，‘多食令人胪胀，患者尤甚”。一般每天以吃1～2个苹果为宜，做到经常、适量服用，可达到降压去脂的目的。苹果治疗高血压病的饮食调养方如下，供酌情选用。
1、苹果200克，芹菜1 50克，青椒30克，盐及胡椒粉各少许。前3味洗净、切碎，放入家用果汁机中，酌加冷开水同绞出汁，入锅煮沸，加盐及胡椒粉调味即可。每日1剂，分2次服用。具有清热平肝、降压去脂等功效，适用于肝火上炎型高血压病等。
2、苹果、胡萝卜各200克，青椒30克，盐及蜂蜜各适量。前3味洗净、切碎，放入家用果汁机中，酌加冷开水制汁，入锅煮沸，稍凉后加入盐、蜂蜜调味目口可。每日7剂，分2次服用。具有补中益气、益心除瘀、去脂降压等功效，适用于各型高血压病等。
3、苹果200克，橘子、胡萝卜各100克，青椒30克，蜂蜜适量。前4味洗净，橘子去皮，均切碎，放入家用果汁机中，酌加冷水制汁，入锅煮沸，稍凉，调入蜂蜜即可。每日1剂，分2次服用。具有健脾和胃、益气化痰、降压去脂等功效，适用于各型高血压病等。
4、苹果150克，生地黄20克，奶粉50克，蜂蜜30克。苹果洗净，去皮、去核，切碎；生地黄水煎取汁200毫升。苹果、奶粉同入家用果汁机中，再加入生地汁，快速搅拌成苹果浆，入杯，调入蜂蜜即成。每日1剂，分早晚2次服用。具有滋阴补虚、清热除烦、降压去脂等功效，适用于肝肾阴虚型高血压病等。
5、中等成熟苹果2个，山楂片、大枣各15克，粳米60克。苹果洗净，去皮核切碎，与淘洗净的山楂、大枣、粳米一起，加水煮成粥即可。每日1剂，分早晚2次服食。具有补虚益心、除瘀降压等功效，适用于各型高血压病等。
6、苹果1 000克，红糖、蜂蜜各150克。苹果洗净去皮去核切碎，入锅中，加水没过苹果面，用中火煮烂成糊状，以多层干净纱布过滤取汁；苹果汁放入锅中，加红糖和匀，以小火煨熬成酱，晾凉后，调入蜂蜜和匀目口成，装瓶，入冰箱贮存，备用。每日2次，每次30克，温开水送服。具有补虚益心、除烦降压等功效，适用于各型高血压病等。
2扩张型心肌病的病因有哪些
病因不明，可能与下列因素有关：
(1)、病毒感染：病毒性心肌炎的慢性阶段或后遗症，少数炎急性期即表现为心脏扩大。
(2)弓形属原虫胎儿期或学龄前期感染，成年人发病。
(3)冠状动脉微循环反应性增高、痉挛、阻塞致心肌缺血，出现心肌散在/局灶性坏死及纤维化。
(4)某些酶异常或氧化代谢缺陷，导致心肌代谢障碍。
(5)维生素B1或硒缺乏：亚热带Kwashiorkor恶性营养不良病(一种严重的蛋白质一热量缺乏病)流行区与扩张型心肌瘸多发地区有重叠。营养不良不但可对心肌造成损害，还可作为一种条件，使心肌对其他有毒因素敏感性增高。
(6)神经内分泌因素：二尖瓣脱垂患者，如伴有神经内分泌紊乱，常可伴发扩张型心肌病。
(7)劳累、分娩、高血压、酒精、吸毒、糖尿病、心肌缺血、感染、抗癌药及胸部放疗可能是诱发因素。
3扩张型心肌病的发病机制有哪些
扩张型心肌病的发病机制包括：
(1)自身免疫机制：自身抗体介导的免疫过程引起分子水平上心肌细胞功能紊乱，可能是扩张型心肌病发病的重要机理。免疫学标志物如抗心肌线粒体腺嘌呤核苷异位酶(ANT)抗体、抗β1一肾上腺素受体抗体、抗肌球蛋白重链抗体和抗M2一胆碱能受体抗体在原发性扩张型心肌病患者中检出频率高达％。％。嗜心肌病毒感染一方面直接引起部分心肌细胞损伤，导致细胞溶解坏死，形成局灶性炎症反应，诱导心肌细胞内隐抗原的表达与释放，另一方面，病毒作为异物抗原，启动免疫应答反应，产生自身抗体。扩张型心肌病患者体内可检出多种自身抗体。
(2)遗传因子：流行病学调查发现扩张型心肌病有家族聚集性，家族史阳性率各家报道不一，从6．9％到48％不等，但较肥厚型心肌病少见。遗传因子是作为扩张型心肌病的直接致病因素还是作为易感因素，有待进一步研究。
(3)营养代谢障碍：扩张型心肌病患者硒(se)明显低于正常对照组，且与抗心肌13受体活性呈负相关(r=一0．07)，认为Se参与心肌13受体功能的调节。
(4)细胞介导的细胞毒作用：研究发现扩张型心肌病患者外周血清中肿瘤坏死因子(TNF)水平明显增高；血清TNF一α水平和一氧化氮(NO)水平明显增高，且NO与TNF一仅间呈显著正相关；外周血单核细胞分泌白细胞介素一2(IL一2)的能力增加；过敏毒素(C3a和C5a)可能在扩张型心肌病患者血栓栓塞并发症形成过程中起重要作用。
(5)其他：大多数学者认为氧自由基参与了扩张型心肌病的发病，但仍存在一些争议。有学者认为扩张型心肌病心力衰竭患者继发性醛固酮(Aid)水平升高。扩张型心肌病长期心衰患者常伴有低T3综合征(81．4％)。扩张型心肌病患者内啡肽明显增高，并在一定程度上反映心衰的严重程度。有学者认为扩张型心肌病与冠状动脉微血管痉挛、再灌注损伤有关。
4扩张型心肌病的临床表现
症状以充血性心力衰竭为主，其中以气急和浮肿为最常见。
最初在劳动或劳累后气急，以后在轻度活动或休息时也有气急，或有夜间阵发性气急。由于心排血量低，患者常感乏力。体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心率快时呈奔马律。由于心腔扩大，可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音，此种杂音在心功能改善后减轻。血压多数正常，但晚期病例血压降低，脉压小，出现心力衰竭时舒张压可轻度升高。交替脉的出现提示左心衰竭。脉搏常较弱。心力衰竭时二脉基底部可有罗音。右心衰竭时肝脏肿大，水肿的出现从下肢开始，胸水和腹水在晚期患者中不少见。各种心律失常都可出现，为首见或主要的表现，并有多种心律失常合并存在而构成比较复杂的心律，可以反复发生，有时甚顽固。高度房室传导阻滞、心室颤抖、窦房阻滞或暂停可导致阿-斯综合征，成为致死原因之一。此外，尚可有脑、肾、肺等处的栓塞。
症状
本病男女间有显著差异，大多在30～40岁出现症状，随着年龄增长，症状更加明显，主要症状有①： 呼吸困难，劳力性呼吸困难，严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难。② 心绞痛;常有典型心绞痛，劳力后发作。胸痛持续时间较长，用硝酸甘油含化不但无效且可加重。③ 晕厥与头晕;多在劳累时发生。血压下降所致，发生过速或过缓型心律失常时，也可引起晕厥与头晕。④ 心悸;患者感觉心脏跳动强烈，尤其左侧卧位更明显，可能由于心律失常或心功能改变所致。
5扩张型心肌病的治疗
由于病因未明，预防较困难。在病毒感染时注意心脏变化并及早治疗，有实际意义。
治疗主要针对临床表现
1. 休息及避免劳累必须十分强调，如有心脏扩大、心功能减退者更应注意，宜长期休息，以免病情恶化。
2. 有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同，采用强心药、利尿药和扩血管药，由于心肌损坏较广泛，详地黄类、利尿药有益，在低肾小球滤过时，氢氯噻嗪可能失效，此时，需用袢利尿药，如：呋塞米。扩血管药，如：血管紧张素转换酶抑制剂也有用，用时须从小剂量开始，注意避免低血压。
近年来发现本病有心力衰竭时用β受体阻滞剂有效，其机制可能是慢性心力衰竭时肾上腺素能神经过度兴奋，β受体密度下调，在本病中其程度大于心肌梗塞后，β受体密度下调，在本病中其程度大于心肌梗塞后，用β受体阻滞剂后肾上腺素能神经过度兴奋的有害作用被去除，心肌内β受体密度上调，已知有β1好，起始用极小剂，然后缓慢加大剂量，此种治疗可以延长患者寿命。
3. 有心律失常，尤其在症状者需用抗心律失常药或电学方法治疗，对快速室性心律与高度房室传导阻滞而有猝死危险者治疗应积极。
4. 对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药。
5. 改善心肌代谢的药物如维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A、环化腺苷酸、辅酶Q10等可作为辅助治疗。
6. 对长期心力衰竭，内科治疗无效者应考虑作心脏移植，术后积极控制感染，改善免疫抑制，纠正排斥，1年后生存率可达85%以上。
