问题补充:
1.[单选题]患者,男,42岁。反复上腹痛6年,今日突发上腹剧痛,迅速扩散到右下腹及全腹。查体:面色苍白,脉搏细弱,腹直肌强直,肝浊音界消失。应首先考虑的是A.胃溃疡出血 B.溃疡病并幽门梗阻 C.溃疡病急性穿孔 D.胃溃疡恶变E.急性心肌梗死ABCDE
答案:
参考答案:C
参考解析:该患者反复上腹痛6年,应怀疑有溃疡病史。腹直肌强直,称为板状腹,为急性弥漫性腹膜炎的特征性表现,多由急性胃肠穿孔或实质性脏器破裂所引起,腹痛剧烈,迅速扩散到全腹,考虑为溃疡穿孔后消化道内容物进入腹腔引起的急性腹膜炎。同时,肝浊音界消失提示穿孔后膈下游离气体。故本题选C。
患者 男 42岁。反复上腹痛6年 今日突发上腹剧痛 迅速扩散到右下腹及全腹。查体:面色苍白 脉搏细弱 腹直肌强直 肝浊音界消失。应首先考虑的是A.胃溃