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肛周脓肿和肛瘘是很常见的肛肠疾病，肛周脓肿是发生在肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。肛瘘指的是直肠和直肠周围的皮肤形成了一个或者多个窦道，也就是直肠壁与外周的皮肤是相通的，导致直肠里的东西通过这个通道从皮肤流出来，直肠里面有大量的细菌和粪便，所以患者可表现为肛周有分泌物，流脓，可伴有恶臭味道。那肛周脓肿和肛瘘又有什么联系呢？简单来说，肛周脓肿可以说是肛瘘的前期，99%的人开完脓肿以后都是会形成瘘管，要开肛瘘的。
肛周脓肿是如何形成的？
肛周脓肿的常见原因主要是肛裂、大便干燥或用力排便等引起肛管直肠内微小损伤，肠道内细菌可经过损伤处的肛腺浸入到肛管直肠周围间隙而形成感染，进而形成脓肿。如果脓肿的位置较深，则可能有发热、乏力等全身症状，肛周部的疼痛红肿往往不太明显。肛管直肠周围脓肿一般不能自行痊愈，如任其发展，最终脓肿将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘，如果脓液得到引流，症状可暂时缓解，随后破溃口可愈合，脓液又不断积聚，感染向周围继续扩散，再次出现症状，并可能出现新的脓肿，并形成多个破溃口，如此反复发作，经久不愈。
肛瘘是如何形成的？
第一个阶段：肛隐窝、肛门瓣感染发炎。开始仅限于局部的炎症，这时若未能及时治疗，炎症即可以向肛门周围蔓延。
第二个阶段：炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始，逐渐蔓延扩散，形成肛门直肠周围炎。如果炎症不能得到控制，就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中。
第三个阶段：由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降，便成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方，致使这里的组织容易感染发炎，正不胜邪，而形成肛门直肠周围脓肿。若肛门直肠脓肿在早期能够处理得当，往往可使脓肿消散治愈，不遗留后遗症；如延误早期的治疗时机或处理不当，组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散，使病情加重复杂化，因此应尽早手术切开引流，使脓液排泄，控制炎症发展。
第四个阶段：肛周脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后，脓腔虽逐渐缩小，但溃疮却久不收口，这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁，中间遗留之空隙，这就是瘘道，脓液经常顺从瘘道流出，反复感染，反复发作，经久不能自愈，而成为瘘管。
肛周脓肿治疗
1 对于肛周脓肿，如果还没有化脓，是可以通过药物控制的。需要用高锰酸钾温水液泡臀部，然后再结合口服的抗生素治疗，如果有化脓的时候要切开引流的，并且用抗菌素口服或静脉点滴。
2 饮食上要禁烟酒、禁辛辣。如果药物治疗没有效果，那么就必须手术治疗了，需要进行肛周脓肿引流术。
肛瘘治疗
1.药物治疗
肛瘘有间歇期和发作期。间歇期会完全没有症状，这时可以不用药。发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状，如果不能马上手术，也可以采取药物治疗暂时缓解症状。
（1）外治用消肿止痛洗剂坐浴，外涂金黄膏。
（2）使用抗生素急性发作期可以使用抗生素，但一般不要超过一周。
2.手术治疗
肛瘘的手术方法有很多，包括瘘管切开术，肛瘘切除术，挂线疗法，肛瘘填塞术等等，需要根据你的病情，选择不同的治疗手段。
术后防治
肛瘘的患者，术后需要保持肛周清洁，排便后要清洗肛门，建议每天用高锰酸钾温水坐浴，促进坏死组织排出，促进血液循环，每天两次，每次10至15分钟。饮食上面也要注意，不能吃辛辣刺激性的食物，建议清淡饮食，多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，软化大便，保持大便通畅。
肛瘘完全愈合需要比较长的时间，可能要一个月，甚至是更长的时间。愈合之后，需要继续保持良好的生活习惯，不要久坐，久坐造成肛周淤血，血液回流障碍，应该经常起来走走，活动一下，还可以每天做做提肛运动，促进血液循环。还需要注意饮食、养成健康的生活习惯。需要注意的是，肛瘘是有可能复发的，而且复发率不低，复杂的肛瘘复发率可达15%，需要引起重视。
善谷医院肛肠科专家采用中西医结合微创、无痛、美肛技术治疗肛周脓肿和肛瘘，效果非常的好，治疗后的患者，都有一种畅快淋漓的感觉，远离疼痛的困扰。
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