今日话题：
服药也要讲姿势？
很多患者在取药时都会咨询药师有关药品的用法用量和用药期间的注意事项等，一般很少关注服药姿势。
其实服药姿势也是很重要的。
对于复方新诺明、强的松、硫酸亚铁等药，如果服用时饮水太少，之后又立即卧床，会造成唾液分泌和吞咽能力显着降低，这时药物极易粘附于食道内，或停留在食道狭窄处，以致局部溶解、渗透后，刺激粘膜，造成损害。
对于大多数口服药物，适合站立姿势或者端坐姿势服用，服药后也应做轻微活动后再卧床休息。
胶囊剂
用胶囊装的药物，一般是对食道和胃粘膜有刺激性，或口感不好、易挥发、在口腔中容易被酶分解，或容易被吸入气管的粉末、颗粒等。这些药被装入胶囊，既是为了保护药物不被破坏，同时也保护消化道和呼吸道。
服用胶囊剂类药物有几点需要注意：
要用足够的温水送服，以免胶囊溶化或者粘附在食管壁上。如果服用后感觉咽喉部有异物感，表示药物还未咽下，应该再用温水送服。
服用胶囊最好采用直立站姿，并且服用后不能马上躺下。正确的姿势是需要稍微低一点头，将胶囊和水一起吞咽下去。因为胶囊比较轻，易浮于水面，会造成水先咽下，胶囊后咽下，使胶囊粘在食道粘膜上，造成不适。
肠溶胶囊、缓释胶囊不能拆开服用，应该将完整胶囊整粒服下。
双膦酸盐类
双膦酸盐类（例如阿仑膦酸钠）是治疗骨质疏松症常用的药物，但是它对上消化道粘膜会产生很强的刺激性，服用不当容易导致食管炎、食管溃疡甚至食管穿孔等。
正确服用该类药物应该是在每天早餐前或者服用其他药物之前至少半小时，必须采用站立姿势或者上半身直立姿势，而且需要饮水大于200毫升。
服药后不能马上坐卧，最好走动30分钟。长期卧床病人，禁止用该类药物。
容易引起体位性低血压的药物
例如舌下含服硝酸甘油应该采用半卧位，这种姿势能使回心血量减少，利于心绞痛缓解，又可以防止低血压导致的跌倒。
降血压药物如特拉唑嗪、多沙唑嗪等容易引起体位性低血压，尤其首次服用时最好靠在椅子上或者坐在床上防止意外的发生。
婴幼儿服药
婴儿喂药应在喂奶前或两次喂奶间进行，以免因服药时呕吐而将奶吐出。
婴幼儿若需要服用药片，可将药片压碎溶化；
然后将婴幼儿抱起，以半卧的姿势，用手轻轻捏住下巴；
以小汤匙慢慢地紧贴孩子的口角再轻轻地灌入；
小汤匙仍留在口中等孩子咽下了才将汤匙拿开和放开下巴，以防孩子将药液吐出；
一次给予少量药物，注意不要给得太多太快；
在服用抗菌药类、退热药、止泻药等药物时，每天应给孩子多饮水；
但是若服用止咳糖浆则不能马上喝水，因为糖浆覆盖在咽部粘膜表面，能直接减轻炎症的刺激，为免影响药效，宜服药后5-10分钟再喝少量的水。
END
【参考文献】
1. 王璐璐. 需要采取卧位姿势服用的药物[J]. 中国社区医师, (44):25.
2. 肖薇. 四个姿势服药效果更好[J]. 中外健康文摘, (2B):30.
作者|廖兆豪
审稿| 钟志群
责编| 彭晓青
编辑| 唐榕
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