血压已经成为中老年平时聊天中绕不开的话题，因为目前来说高血压已经由八九十年代的“富贵病”变成如今的常见病，血压高也不再是中老年人的专利，也慢慢成为中青年人避不开的问题之一，但是今天健康君的目的不是告诉大家血压高有多常见，而是说一下大多数人在发现自己血压高之后比较困扰的问题，例如即使吃降压药，降压效果也不明显的问题。
一般来说降压的方法有多种，在制定降压方案的过程中，要综合患者的身体耐受情况、年龄、性别、既往的疾病史来综合考虑选择降压方案，而不是大多数人想当然的那样以为只要吃药控制血压就可以了，例如对于仅仅有收缩压高的老年人来说，通过利尿剂来降压是最优先的选择，对于血压高但是幅度不高的情况，通过ACEI的慢性调节作用可以让血压得到缓慢平稳调节。
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头疼头晕，血压控制效果不理想到底是什么原因呢？在健康君看来，出现这种情况最主要的原因是大部分人可能都忽略了几个关键点。最主要也是一种最常见的原因就是一种降压方案执行久了以后机体开始出现耐药性，身体对之前吃的降压药敏感性降低。
若是一开始采用的是β受体阻滞剂来改善后负荷进行降压，在一段时间内会有明显的降压效果，每次量血压的结果也比较满意，但是一段时间后，会发现血压开始慢慢变得难以控制，甚至再次出现高血压的表现，此时很有可能是机体出现了耐药性，血管壁的β受体密度减少，舒血管效果下降，许多人以为是恶化了，其实只需要通过评估调整一下降压药物即可，无需过于担心。
除了最常见的机体出现耐药性，还有就是高血压的深层次原因没有发现，我们出现血压升高在咨询过程中，可能会遗漏关键的身体信息，例如除了年龄因素以及明显的肥胖因素，还有可能是体内的泌尿系统出现异常而引起血压升高，也就是说血压是继发性改变，真正的原因是肾脏的改变，例如尿液减少，下肢凹陷性水肿或者颜面部水肿等等。
泌尿系统的改变一般比较容易观察到，内分泌系统中甲状腺功能亢进引起的血压升高则难以自身察觉，甚至有些医生也会遗漏这一重要原因，我们说，甲状腺功能亢进的血压表现不仅仅会有收缩压升高，最重要的标志还有就是脉压差的增加，收缩压与舒张压的差值变大，一般来说正常是30mmHg,若是大于这个值，则很有可能有内分泌方面的原因，对于甲状腺功能亢进引起血压升高的朋友，通过硫脲类或者咪唑类改善原发病后，血压问题自然就会迎刃而解。
最后，高血压总是降不下去除了吃药以外，还有极为重要的生活健康因素，即使每天都按照嘱咐吃降压药，生活饮食方面不知道克制的话，依然不能够做到有效降压，我们说，血压的升高大部分因素不是因为血容量过高，而是因为血液中的低密度脂蛋白升高，也就是血脂升高。
平时要尽量避免饮食含有不饱和脂肪酸类的食物，例如动物的油脂、反式脂肪酸等等，可以摄入饱和脂肪酸如菜籽油、棕榈油等等，健康君建议大家多食用海类的肉质，蛋白质含量比较丰富而且脂肪含量比较低，配合适当的运动，终究会在降低血压方面得到显着成效。
