糖尿病 高血压与肾虚之间的关系

导读:十女八肾虚，十男九肾虚，肾虚与糖尿病、高血压之间有什么关系呢?通读本文，你会对肾虚有更深一层的认识。

主讲人：陈广源教授中医学博士深圳市宝安中医药发展基金会理事长

壹——葆肾固元，生命之树长青

如果人的身体是一颗大树，“肾”就是树根、元气之根、元精之根、生命之根，是物质基础之基础，是我们的“先天之本”，如同一个国家的战略物资储备，是不能轻易动用的。

第五讲十女八肾虚 十男九肾亏

我们先从西医的角度来看“肾”的生理特点。当血液流经肾动脉进入肾小球时，体积较大的成分，如红、白血球、血小板、蛋白质等，是不能通过肾小球的“筛孔”的，就被肾“重吸收”了。

（肾脏与尿液的形成）所以，你的尿里面是不能有红、白血球，也不能有蛋白质的。而体积相对比较小的成分，如水分、钠、氮、尿素、糖等，它们就通过了“筛孔”进入了肾小管，此时的尿液叫“原尿”。原尿中还存在着许多的营养成分，如糖、氨基酸等。正常情况下，这些营养成分又会二次被“重吸收”到身体中。也就是说，健康人的尿里是不应该含糖或少含糖分，也是不含氨基酸的，氨基酸是蛋白质的重要组成部分。尿液中应该只剩下代谢废物和水分。“原尿”非尿。中医所说的“肾”不仅是泌尿系统的一个重要器官，还与生殖功能紧密关联，甚至还有更广泛的功能。其实，现在西医也发现，肾，不仅仅担负着“重吸收”营养和水分，排泄和代谢身体所产生的有害物质，维护人体水分、电解质和酸碱平衡的重任，还能产生多种激素，用以调节人体的多种生理功能。常看中医的就会发现，老中医眼睛半睁不睁，半闭不闭地给你号脉，然后说：“肾虚”。第一个是肾虚，第二个是肾虚，甚至第三个还是肾虚，或者换个说法叫“肾亏”。也许你认为这老家伙是在忽悠你，但我要告诉你，这多半是事实，并非忽悠。我也算个“老中医”了，数十年的临床经验告诉我，“十女八肾虚”“十男九肾亏”，并非虚妄之说。中医认为，“肾”是人类的“元阴”“元阳”“真阴”“真阳”这类最珍贵物质的珍藏之地，“肾”一旦受到伤害，这些珍贵物质一旦亏损，就很难重新弥补。现在我们许多三十来岁的年轻男女就喊腰酸背痛、失眠、心悸，头晕乏力、耳鸣眼花，甚至突发斑秃，头发一夜之间掉得东一块西一块，如同梅花鹿。这些大多与“肾”有关，是肾气虚，肾精亏损的表现。现在青年男女不孕不育的情况也很普遍，女的难以受孕，孕后胎元不稳，胎死腹中，或自然流产。男的阳痿早泄，精子质量极差，少精、死精、畸形精子等等，无不与“肾”紧密相关，往往都是“肾虚”“肾亏”造成的。导致不孕不育，有很多的原因。生活工作压力过大、环境污染、食品安全问题、遗传、家族性疾病等等，但一个不容忽视的重要原因，就是现在的年轻人过早、过分的放纵性生活。很多小女孩自己身体还没发育好就怀孕了，之后又去做人工流产，而且反复多次。我们在临床上经常碰到这样的女孩，才二十岁出头，就已经人流三四次、甚至五六次了，现在结婚想生小孩，却怀不上了。对于人流，民间有一个通俗的说法,叫“刮宫”。子宫是血肉之躯啊，经过多次的“刮”，内壁就越来越薄，就很难形成正常的生理周期，该排卵时不排，该来月经时不来，又怎么能怀孕呢？很多男孩子才十七、八岁，本应还处于童贞之时，但往往是几年前已偷食禁果，在男女之事上已经是老司机了。这不仅仅是伤害了别人，也害了自己。由于低龄和频繁的性生活，“元气”“元精”过早过度的亏损，年纪轻轻就未老先衰，“肾虚”“肾亏”了。同时，由于性知识的缺乏，各种性病和其他传染病的传播，也是青年男女不可忽视的问题。临床上经常会碰到这样的夫妻，女孩子怀不上孕，男孩子就肯定地认为问题在女方。结果一检查，问题在男方。男方得过梅毒、淋病或急慢性前列腺炎，尽管经过治疗，基本好了，但还是不行，精子质量非常差。农民种庄稼都知道，土地要肥沃，种子也要好啊，你播下去的是不能发芽的种子，还谈什么收获！为什么有的中年人，甚至老年人火气还那么大？除了个人修养的因素外，与“肾”也密切相关。“肾气”，特别是“肾精”的过度消耗，就会造成“肝火”过旺。中医特别重视五脏，即心、肝、脾、肺、肾之间的相互关系，并用中国传统文化中的“五行学说”——五行，即木、火、土、金、水——来认识和阐述五脏之间的关系。“肾”是水脏，“肝”是木脏，“肾水”亏乏，“肝木”失养，木就会生火，自然就“肝阳上亢”了。

（五脏、五行相生、相克）以此再深究一下，其实，西医所说的高血压，许多心血管疾病，甚至不少内分泌疾病，特别是糖尿病、甲状腺疾病，往往也与“肾虚”、“肾亏”有关。我们的许多年轻医生，包括许多年轻的中医生，遇到高血压病人就一味地降血压，遇到糖尿病人就一味地控糖降糖，效果并不好。我们认为，这种做法是片面的，甚至是错误，是愚蠢的。中医没有“高血压”的病名，与之相应的就是“肝阳上亢”等症候，但在治疗上也不仅是从肝论治，而是“肝肾同治”，甚至“重在治肾”，许多高血压患者长期服用“六味地黄丸”、“知柏地黄丸”，取得了很好的效果。中医也没有“糖尿病”的病名，与之相应的有“消渴”等症候。中医认为，“消渴”的病根还是在“肾”上，是“肾水亏耗”、“相火太旺”所造成的。如果你听过卓文君的故事，就知道司马相如。司马相如就是一位糖尿病患者，他的病因就是“凤求凰”太过，伤了肾。现在，许多内分泌科医生也提出，糖尿病要从肝论治，而不一味将注意力集中在胰岛上。这就大大进了一步。“肝肾同源”“乙癸同源”。“肾”的功能的盛衰，也有阴阳之分；“肾虚”“肾亏”自然也有“肾阴虚（亏）”“肾阳虚（亏）”之分。肾阴又叫“元阴”“真阴”，是人体阴液之根本，对各脏腑和组织起着濡养的作用，肾阳又称“元阳”“真阳”，是人体阳气之根本，温煦生化着人体各脏器和组织。“肾”中之阴阳，犹如水火，共寄其中。所以古人也称肾为“水火之宅”“水火之脏”。也有人把左肾称之为“肾”，把右肾称之为“命门”。肾阴肾阳相互依存、相互制约，以维持人体的动态平衡，肾阴肾阳一损俱损、一荣俱荣。所以，肾阴虚亏和肾阳虚亏往往是同时存在的。当然，在临证上我们也会看到，肾阴虚和肾阳虚也常常有先后轻重之分。肾阴虚者，往往会五心烦热、潮热盗汗、男子遗精、女子梦交、性欲亢进等；肾阳虚者，往往会精神疲惫、腰膝冷痛、形寒肢冷、小便频数、男子阳痿早泄、女子宫冷不孕、性欲低下等。如前所说，肾阴虚到一定程度会造成肾阳虚，肾阳虚到一定程度也会造成肾阴虚，这就是阴损及阳，或者阳损及阴，肾阴肾阳两虚证。

I版权声明

本文来源"深圳市宝安中医药发展基金会"，作者/陈广源,版权归权利人所有。

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