42岁的曾先生患有高血压多年，一直口服药物控制血压，最近发现X功能有所下降。就来询问，这种情况是不是和降压药有关呢？
我们知道，高血压是一种常见的慢性病，与遗传、环境、肥胖、饮食、压力等诸多因素有关。正常勃起功能需要血管、激素、神经、心理及海绵体等因素的协调，任一因素的异常均有可能导致功能障碍。
海绵体是由一种网状结构的动脉血管平滑肌构成，其勃起功能和血压是密切相关的。
近年来，很多研究发现：高血压患者发生X功能障碍的风险是正常血压人群的2-3倍。
究其原因如下：
高血压疾病基本病变为血管结构和功能发生改变，表现为血管平滑肌细胞增生、肥大及结缔组织增加，而高血压患者因血管结构和功能的改变，会导致多种调控神经血管性生物活性因子发生变异，如雄激素、血管紧张素 、前列腺素等。这些生物活性因子的变异会导致调节阴茎勃起功能的作用下降。海绵体的功能与动脉弹性、动脉的灌注存在直接关系。而高血压患者往往存在动脉血管的弹性减退，因此会导致海绵体过于僵硬、顺应性下降，加之高血压患者的动脉血管血流减慢，会导致海绵窦充盈迟缓，加重海绵体的灌注不足，血流量减少，肾素血管紧张素醛固酮系统反应力下降，进而发生X功能障碍。除此之外，X功能障碍的发生还会受到年龄、肥胖、心脏病、糖尿病和吸烟等混杂因素的影响。
所以，高血压本身可导致男性X功能障碍，改善高血压患者的血压水平，可降低男性X功能障碍的发病风险。
要想改善高血压患者的血压水平，除了改善生活方式，另一个方面就是药物治疗了。
问题来了，长期服用降压药物，某些药物的不良作用也会对患者的肾功能产生影响，进而就会影响其X功能。
但是，不同降压药对X功能的影响是有差异的，多数洛尔类和利尿剂可能会因影响患者血清性激素水平而进一步损害X功能，地平类与普利类可能保持中立，而沙坦类可能会提高睾酮水平而改善X功能。
