医生告诉你：远离糖尿病及其并发症 这些基本知识得了解！

#百里挑一#

随着人们饮食习惯、生活作息的改变，糖尿病近些年呈现逐年升高的趋势，根据国际糖尿病联盟（ IDF）的资料显示，全球18岁以上的成年人中大约有 4.6亿人确诊患有糖尿病，根据目前的增长比例估计到了25年后这个数字将会上升到7亿人。而且如果按年龄来看，其中65岁以上的人群中，有2成患有糖尿病。根据美国糖尿病协会的研究认为，有一半人在确诊前并不知道自己有糖尿病，按照这个比例，全球可能还有2.3亿的糖尿病患者还未被诊断。同样，在我国，成年人中有1.14亿人患糖尿病，目前已经居世界首位。看着这些触目惊心的数字，认识了解糖尿病就显得尤为重要。

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什么是糖尿病？成因如何？

按照医学界的定义来看，糖尿病是一种慢性的代谢疾病，主要原因是糖代谢的异常，因为人体胰腺功能不全或者异常，导致胰岛素缺乏，从而对糖类的利用能力下降，甚至完全无法利用，出现血糖的大幅升高。人体如果长期处于高血糖状态，会出现一系列的问题，也就是糖尿病并发症，包括糖尿病肾病、糖尿病心脏病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等等。

人体的糖代谢是一个复杂的过程，但正常人体摄入食物后，尤其是碳水化合物后，这些食物会被分解生成葡萄糖，这些葡萄糖被吸收进入血液中，血糖因此升高，正常的机制下，人体胰脏会迅速分泌胰岛素，通过胰岛素的功能来促使血液中的葡萄糖进入人体的细胞，给细胞功能能量，同时也可以将糖分转化为脂肪储存。但糖尿病患者则是因为胰岛素分泌太少、不足，或者出现胰岛素抵抗，导致无法有效的利用血液中的糖分，结果就是血糖处于较高的水平，一方面会损害人体的血管、脏器，另一方面血糖超过肾脏吸收的负担，就会被肾脏通过尿液排出，这就是糖尿病了。

确诊糖尿病的标准是多少？

糖尿病诊断主要根据个人的血糖水平。如果出现糖尿病相关症状“三多一少”，并且空腹血糖（空腹8小时）≥7.0mmol/L，或者餐后2小时血糖≥11.1mmol/L即可诊断糖尿病；不过如果没有明显的症状，但血糖超标，那么就需要多进行一次血糖测试，如果此时血糖依然超标，那么也可以诊断为糖尿病。

此外，空腹血糖（空腹8小时）超过了6.1mmol/L但没有超过7mmol/L，而餐后虽然超过了7.8mmol/L，但小于11.1mmol/L就是糖尿病前期了，说明已经出现血糖的异常，应该多加注意，患糖尿病的风险非常高。

糖尿病有4个主要的因素：

1、遗传问题，有家族史的人患病几率较大。

2、体质问题，每个人对于糖分的耐受不同，有些人更容易患糖尿病。

3、饮食习惯和生活作息问题，不良的饮食和生活习惯能增加患病几率。

4、情绪和压力的原因，受不良情绪和压力的影响，会导致胰岛素抵抗以及增加胰脏负担。

糖尿病主要有以下几种类型：

1型糖尿病：也被称胰岛素依赖型糖尿病，这种糖尿病好发于儿童或青少年期，1型糖尿病发病相对比较急骤，三多一少（多饮、多尿、多食以及乏力消瘦）的症状比较明显，尤其是体重急剧下降，尤其儿童发病，很多人可能较为忽视，所有有些患者第一次看病时可能会有酮症酸中毒的情况。根据国际糖尿病联盟在的统计，有超过110万儿童和青少年患有第一型糖尿病，

2型糖尿病：又称非胰岛素依赖型糖尿病，这种糖尿病一般发于成人，多见于家人有患病的，生活饮食习惯不佳，而且运动较少的人。在过去的几十年里，越来越多的人患二型糖尿病。

妊娠糖尿病：这个疾病跟妊娠有关，是患者在妊娠期间患有糖尿病了，有些患者如果在妊娠期间保持较好的生活习惯，那么在生产后可能会出现血糖恢复正常的情况。但如果控制不佳，一方面可能会对孕妇和胎儿都产生不良影响，甚至可能出现新生儿低血糖，另一方面可能会导致妊娠结束后转变为糖尿病。

其他型糖尿病：多是由于其他因素影响导致的糖尿病，比如药物导致、内分泌导致、感染导致等等。

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糖尿病的早期征兆及高危人群

对于糖尿病来说，由于1型糖尿病发展较快，比较容易发现问题，但2型糖尿病多数患者早期没有明显症状，往往是检查空腹血糖是才会发现，甚至有些人等出现并发症，有心血管系统疾患，视力问题后才发觉自己已经发病了，那么对于糖尿病来说，早期哪些小问题是征兆呢？

糖尿病的常见症状：

1、经常性感觉口渴、喝水觉多，效果有限；

2、尿频，但往往没有泌尿系统感染的迹象；

3、常觉得饿，吃的也比较多，但体重却会减轻，甚至出现快速下降；

4、经常感觉疲劳，走路抬不动脚，运动更累；

5、视力模糊，皮肤瘙痒；

6、出现四肢麻木，脚步会有莫名的刺痛感；

7、如果有伤口或者溃疡，常常不好愈合；

8、可能会有体位性低血压的情况。

如果出现以上症状超过2项的话，尽量去医院进行血糖测试，必要的时候可以进行糖化血红蛋白测试及糖耐量测试，以便了解是否患有糖尿病。

糖尿病的高危人群有哪些？

1型糖尿病的高危人群：有1型糖尿病家族病史的儿童或者年轻人，对于1型糖尿病目前没有办法预防。

2型糖尿病的高危人群：首先是糖尿病前期患者；肥胖；45岁以上人群，糖尿病发病跟年龄有相关性；家人中有患2型糖尿病的人，如果父母有一人患糖尿病，那么自己有4成的几率，如果父母均是，那么自己有7成几率患病；每周运动少于3次的人；曾经患有妊娠糖尿病或婴儿出生超过四千克的。

妊娠糖尿病的高危人群：以前怀孕期间患有妊娠糖尿病；婴儿出生超过四千克；肥胖；超过25岁；有2型糖尿病家族史；患有多囊卵巢综合征的人。一般来说以前有过妊娠糖尿病虽然生完孩子会恢复正常，但未来患病风险会增加，而且孩子在青少年时期容易肥胖，以后患病风险也较大。

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糖尿病有哪些并发症？不同类型糖尿病防治方法有所不同

糖尿病的并发症一般有急性及慢性两类。急性并发症多是由于血糖太高或者太低导致的，需要马上送医院救治，否则可能有生命危险；慢性并发症则是由于长期高血糖引发的血管病变导致的，虽然慢性不至于突发危险，但长期有失能残疾的危险，也会减少患者的预期寿命。

急性并发症：高血糖昏迷；低血糖休克

慢性并发症：糖尿病视网膜病变；糖尿病肾病；糖尿病神经病变；糖尿病足；糖尿病心血管病等

糖尿病的防治方法

总得来说，糖尿病防治原则是将血糖控制在正常范围内，稳定血糖，但对于1型及2型糖尿病来说，其防治方法还有所不同。

1型糖尿病的治疗主要通过：胰岛素治疗，并且要运动、控制饮食

2型糖尿病治疗主要通过：减肥、饮食和运动控制；如果以上血糖控制不佳的情况下，服用部分处方药物（双胍类、磺脲类、α葡萄糖苷酶抑制剂等药物）；如果药物控制不佳，那么只有使用胰岛素了。

由于1型糖尿病主要跟遗传及自体免疫相关，没有较好的预防方法，只能通过胰岛素和饮食、运动控制。而2型糖尿病跟生活、饮食习惯密切相关，所以预防就要通过保持健康生活习惯来起到效果，包括均衡饮食，保持标准体重、培养运动的习惯，不吸烟酗酒等等能够减少患病几率。

此外，患上糖尿病后，患者需要时常注意自己的血糖水平，避免血糖“坐过山车”，忽高忽低都是非常危险的，而且比相对稳定的血糖更容易患并发症，也容易出现感染或者患感染性疾病，所以一方面要正确服药控制，另一方面也需要患者利用家用血糖仪定期监测血糖，防患于未然。

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日常有关糖尿病的5个疑问

对于自己或者家人患有糖尿病后，很多人有许多疑问，有些是害怕不敢问的，有些是来不及详细问的，今天我们针对常见的几个问题跟大家聊一聊：

1、自己平时喝咖啡比较多，有人说经常喝咖啡容易患糖尿病，是这样吗？

对于患糖尿病来说，遗传因素较高，生活作息、运动、饮食次之，所以经常喝咖啡并不是主要原因，当然要排除经常性的喝含有大量糖分的咖啡。其实有研究认为长期饮用咖啡（无糖类的咖啡，比如美式等）有助于降低患糖尿病的风险，但效果有限。

咖啡是由咖啡豆制成的，可以看做一种特殊的豆浆，如果自己已经患上糖尿病了，那么咖啡还是应该少喝，毕竟咖啡里也是有碳水化合物，喝多了也会升高血糖，建议每天摄入咖啡在600ml以内。

2、家里人患了糖尿病，不过怕离不了药，或者有副作用，很排斥吃药，就想着通过规律运动，控制饮食来控制糖尿病，能行吗？

如果已患糖尿病，并且通过规律运动和控制饮食无法让血糖达标的话，还是应该服用药物或者使用胰岛素的。为什么呢？因为人体控制血糖是通过胰腺分泌胰岛素，如果胰腺“罢工”了，胰岛素减少或者缺失那么就无法有效控制血糖，只是通过运动和饮食是无法做到有效控制的。

当然，如果胰腺损伤小，胰岛素减少不多，这类患者多数处于糖尿病前期或者早期糖尿病状态，这时候通过运动和饮食控制，是可以帮助血糖利用，从而恢复正常人的血糖标准。

而且糖尿病的进展也是逐步的，早期能够尽早利用药物治疗，是可以减慢这个进程的，这并不是对药物的“依赖”，而是作为正常生活的一部分。此外，只要是药物就有副作用，不过随着医疗的进步，药物的副作用也在逐步减小，可以这么说，只要患者遵医嘱定时定量服用药物，基本不会出现较大的副作用，是可以放心服用的。

3、糖尿病容易导致哪些并发症？

每个人体质不同，患糖尿病后出现的并发症也不同，不过一般容易出现三类：

末梢神经病变：这类患者会有手脚麻木的症状，控制不好可能出现糖尿病足，出现严重的感染。

视网膜病变：一般出现视物模糊，严重的会出现视网膜脱落失明。

肾脏病变：出现尿蛋白，肾功能损伤，最终导致肾衰竭。

此外，对于老年人来说糖尿病会对脑部血液供应产生不良影响，可能会加重老年痴呆的风险，也可能导致心脑血管的疾病。

4、体重过重的话，是否比较容易患糖尿病？

一般来说体重过重、或者肥胖的人，BMI大于24以上的人群，以及腰围过大（男性超过90厘米，女性超过80厘米）的人群，确实容易患糖尿病，应该控制体重来预防，不过有研究认为降低体脂，增加肌肉量是可以减少患糖尿病的几率。

5、自己并不胖，不过特别爱喝甜的饮料，喜欢吃甜食，是不是也容易患糖尿病？

不良的饮食习惯确实会提高患糖尿病的几率，不过只要不是长期过量摄入甜食就好。有关胖瘦的问题，确实胖子相对于瘦子来说患病几率高，但并不是说瘦子就不会患病，很多糖尿病患者确诊的时候可能都不是很胖，为什么呢？因为糖尿病早期会出现“三多一少”，这时候患者体重不会增加可能还会减轻，如果本来就处于正常体重，那么这个时候可能就会显瘦了，所以，一旦发现吃得多，没有运动，但体重不增加的，就不要沾沾自喜，而是应该考虑去检查是否有血糖异常。

当然如果从小就比较瘦，而且常吃甜食也不胖，那么说明本人的体质代谢较好，患病几率相应也小，但对于精制糖的饮食还是应该多控制。