肾动脉狭窄预防保健,肾动脉狭窄“挤”出来的高血压,肾动脉狭窄,肾动脉狭窄怎么办是一种很常见的疾病，但往往人们都毫不在意。它通常是由生活中的很多不良习惯而引起，防治它要从点滴小事开始了解。牧羊sll_890322接下来向大家分享些肾动脉狭窄,肾动脉狭窄怎么办相关知识，一起来了解了解肾动脉狭窄“挤”出来的高血压吧！肾动脉狭窄常见肾动脉粥样硬化性狭窄、肾动脉肌纤维增生症、多发性大动脉炎。肾动脉狭窄引起的肾性高血压,约占高血压病人的5%-10%。肾动脉狭窄的原因常见为动脉粥样硬化、多发性大动脉炎和肾动脉肌纤维增生症。
1肾动脉狭窄饮食及护理
肾动脉狭窄饮食及护理。对于肾动脉狭窄这种比较难以治疗的疾病，很多的患者在得知自己患病的时候都是比较的消积的，但是对于这种疾病而言，小编认为应该积极的进行治疗，患者应该时刻的保持良好的治疗的心态。当然对于患者在治疗之后的饮食方面的护理也应该引起高度的重视！
肾动脉狭窄饮食及护理，下面就有小编来给大家进行比较细致的讲解吧！
肾动脉狭窄的饮食：
饮食宜清淡，进低蛋白饮食，可吃牛奶、鸡蛋、精肉、鱼、豆制品等含优质蛋白的食物，但量宜少。
在缓慢肾功用衰竭病程中可出现高钾、高磷、高尿酸，在饮食中应留心这些情况。血钾高时应少食蔬菜、生果，烹调时可用水泡煮去掉食物中有些钾盐，并须慎用含钾的代盐品。高磷时少食芝麻、花生、瓜子、菌类和海商品，可食含磷少的食物如甘薯、马铃薯、白萝卜、冬瓜、丝瓜、鸡蛋白、粉皮、苹果、柑桔、橙、菠萝等。
尿酸是嘌呤的代谢商品，因此尿酸高的患者应当忌食含嘌呤高的食物，如动物内脏、鹅、干贝、鱼、肉肠、扁豆、蘑菇等;含嘌呤低的食物有谷类及其制品，蔬菜、生果、牛奶及其制品，硬果类、鸡蛋、豆浆、豆腐、蜂蜜等。
忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物。
肾动脉狭窄的保养：
1、留心避风寒，防伤风，防止肺部感染的发生。
2、低盐低脂饮食。
3、是不是有脑梗塞情况，如果有脑梗塞，能够恰当加强肢体及言语功用练习。
4、防止褥疮的发生。
5、准时吃药，如果有新的疾病情况，要到医院治疗。守时做一些有关查看，如肝功用、血脂等。
以上就是对肾动脉狭窄饮食及护理进行的比较详细的介绍了，是不是对您有所帮助呢？如果您还有关于什么干嘛的以后的话，小编建议您及时的与专家进行交流沟通，请按照医生的建议进行治疗！
2肾动脉狭窄介入治疗后应注意哪些问题?
做完肾动脉介入治疗回到病房后，患者一定要卧床。拔除血管鞘后穿刺一侧下肢应绝对制动至少 6 小时，整个卧床时间为 24 小时，具体时间由医生根据每个病人的不同特点来确定。在卧床的前 6 个小时，患者不能自己抬头，不能弯曲穿刺一侧的下肢，也不能侧卧。如要大、小便，也应在床上进行。
做完肾动脉狭窄的介入治疗后，由于长时间卧床及制动，多数患者都会觉得腰痛。这种腰痛为双侧性，多在卧床 6 小时以后出现。这种由于姿势固定产生的腰痛有时可与肾动脉闭塞产生的腰痛相似，但急性肾动脉闭塞的腰痛多为胀痛，且为一侧性。对于这种因体位造成的腰痛，可在腰背部垫一些毛巾一类的软东西，必要时也可注射镇静剂或镇痛药改善症状。下床活动后这些症状即可消失。
肾动脉介入治疗进行的是动脉血管的操作，术后需要观察伤口局部有无出血。如包扎的敷料渗血，应及时通知医护人员。此外，还要注意包扎侧肢体的颜色，有无明显发凉或疼痛等异常现象。当然，医护人员也会对这些问题进行观察。
由于造影时用的造影剂对肾功能可能有一定的影响，所以做完肾动脉介人治疗后，尤其对于老年人、原有肾功能损害及心衰患者，手术后的尿量观察是很重要的。除此之外，还要注意尿的颜色，如果出现血尿 ( 尿的颜色发红 ) 应及时通知医生或护士。
术后回到病房后即可正常饮食，但在卧床期间最好吃一些容易消化的食物如粥、面、汤等。最好不要吃油腻、生冷及不易消化的食物，否则容易出现腹痛、腹胀等消化不良的症状。
肾动脉介入治疗后常遇到的一个问题是穿刺部位的渗血。在鞘管未拔除前，常可见覆盖穿刺部位的敷料被浸透。通常，渗血都不严重，不必处理；但如果渗血较明显，还是应请医生及时处理 ( 或更换敷料，或提前拔除鞘管 ) 。所以观察敷料的渗血情况也很重要。
留置在血管内的鞘管通常在手术完成后 4 ～ 6 小时拔除，但对于复杂病变等其他特殊情况则可能要保留到术后 24 小时。
3冠心病病变程度能够预测肾动脉狭窄情况.
（路透社医学新闻）最新研究表明，两处或两处以上的冠状动脉病变是肾动脉狭窄（ras）的显著预示因子。ras是导致高血压和肾功能不全的一种可以治愈的、潜在的原因。这一信息可能会有助于确定哪些心脏病患者应该进行ras筛查。
奥地利格拉茨市karl franzens大学的peter kotanko博士及其同事对177例怀疑冠状动脉疾病（cad）而行心导管检查的病人进行腹主动脉x光摄影术来筛查ras。
研究人员指出，19例病人存在临床上明显（管腔至少狭窄一半）的单侧或双侧ras。其他158例病人要么没有ras，要么ras在临床上不明显。
结果发现，与无ras或程度较轻者相比，临床上明显可见的ras患者年龄较大，收缩压更高，肾小球滤过率更低，而且更易于患糖尿病。
多变量分析显示，低滤过率和冠心病病变程度是ras的独立预示因子。研究人员发现，存在两处或两处以上冠状动脉病变预测ras的敏感度为84%，特异性为77%，阳性预测价值为30%，阴性预测价值为98%。
kotanko博士认为，即使没有高血压和肾功能不全，只要存在两处或两处以上冠脉病变，就应该考虑进行腹主动脉x光摄影术。当出现明显的高血压或肾功能受损时，则必须进行腹主动脉x光摄影术来评价ras。
4多普勒测定的肾阻力指数可预测肾动脉狭窄血管再成形术的效果
德国研究人员报道，多普勒超声检查测定的肾阻力指数可预测肾动脉狭窄血管再成形术是否能改善患者的肾功能、血压或肾存活。
来自德国 medizinische hochschule hannover的jorg radermacher博士及其同事在138名肾动脉狭窄的病人中，分别在血管再成形术的前后测定了肾功能和血压。所有病人在术前都用多普勒超声检查计算肾阻力指数，计算公式为：[1-（舒张末速度/最大收缩速度）] x 100。
几乎在所有指数至少为80的病人中，血管再成形术后的平均动脉压不会降低10 mm hg以上。这些病人中，80%的人有肾功能减退，46%的人需依赖透析，29%的人在随访中死亡。
相反，几乎在所有指数低于80的病人中，血管再成形术后的平均动脉压降低10mm hg以上。此外，这些病人中很少有肾功能变坏、依赖透析或死亡的。所有这些副反应都明显少于指数至少为80的病人。
作者强调，由于肾动脉血管成形术和其它手术都有相当的发病率和死亡率，因此手术必须在肾功能有可能改善或至少能稳定或血压有可能降低的病人中进行。
5肾动脉狭窄“挤”出来的高血压
65岁的刘女士患高血压10多年了，血压控制一直比较理想，但最近2周血压不断升高，虽然不断加用降压药，但是血压仍控制不理想，5天前检查发现血肌酐升高达190μmol/l，到华东医院做肾动脉核磁共振检查，发现左侧肾动脉狭窄，并经动脉造影证实，放置血管支架解除动脉狭窄后，现在每天只需服用很少降压药，血清肌酐也恢复正常。刘女士患的是什么病呢？
正常人一般有两个肾脏，肾脏的血流非常丰富，心脏输出的血经过肾动脉运输达肾脏，正常的血流量对保障肾功能的运行至关重要，肾脏还与血压有着非常密切的关系，80%以上肾脏病患者都有高血压。肾动脉狭窄是指肾动脉的管腔因动脉粥样斑块等发生部分阻塞，刘女士患的疾病正是动脉粥样硬化性肾动脉狭窄。很多人对这个病不太熟悉，事实上肾动脉狭窄的发生率很高，在老年人、糖尿病、冠心病、高血脂和吸烟患者中更高。肾动脉狭窄可引起高血压（新出现的高血压，或原来的高血压进行性加重）、肾功能减退、反复发作的急性肺水肿、蛋白尿和肾萎缩等临床表现，但许多患者无任何症状。更为重要的是，肾动脉狭窄还是引起或加重肾功能衰竭的常见原因。由于肾动脉狭窄引起的肾功能减退经过纠正狭窄后常常可以逆转，因此，早期发现和选择恰当的治疗方式就十分重要。
如何诊断肾动脉狭窄呢？肾动脉狭窄一般发病隐袭，在高血压不突出或老年人群中易被漏诊。一些临床线索可提示存在本病，主要包括：①高血压发生年龄大于50岁或小于30岁；严重的高血压，或需3种或及3种以上的降压药仍不能很好控制的高血压；或以前稳定的高血压突然恶化；②高血压合并肾功能衰竭，或降压治疗后出现肾功能恶化，或老年人出现不易解释的肾功能减退；③腹部可以听到血管杂音；④b超等检查发现双肾大小明显不对称；⑤伴发其他血管疾病，如冠心病、颈动脉狭窄或下肢动脉狭窄等。本病的确诊有赖于影像学检查，如b超、彩超、同位素、核磁共振和ct，但并非以上检查正常的人就一定没有肾动脉狭窄，这与仪器的灵敏度和检查医生的经验等都有密切关系。最终确诊要靠肾动脉造影，但该检查需用造影剂，而造影剂可能会对少数患者的肾功能产生不良影响，特别是老年人及肾脏病患者更应注意。
对于某些肾功能狭窄患者，可采用介入治疗来纠正肾动脉狭窄，不少患者在治疗后血压显著下降，原有肾功能减退的患者，不少在手术后肾功能也得到改善，甚至完全恢复正常。但并非所有的患者都适合做介入治疗，也不是所有的患者通过介入治疗都能取得很好的效果，病例选择适当可明显提高手术的成功率。值得注意的是，许多肾动脉狭窄患者都有高血压，这些患者在选择降压药时要相对小心，因为有些种类的降压药不宜应用，否则可导致肾功能急剧减退。
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