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慢性病贫血可以并发哪些疾病

时间:2023-08-11 01:29:45

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慢性病贫血可以并发哪些疾病

慢性病贫血的注意事项慢性病贫血可以并发哪些疾病?,慢性病贫血让很多朋友都苦恼不已,这种疾病会严重影响身体健康,给工作生活和学习带来困扰,所以我们应该详细了解治疗这种疾病的方法和相关知识,以便更好的治疗。今天小编就带大家了解慢性病贫血可以并发哪些疾病?吧。慢性病贫血也是一种常见的疾病,主要是由于一些慢性疾病如感染、炎症等引起的,在确诊是否患有这种疾病时,不仅要依照医生的诊治按时服药外还要做一些必要的饮食保健,以使病情快速好转,那么我们就来了解一下慢性病贫血饮食保健方法。

1慢性病贫血饮食保健方法

慢性病贫血也是一种常见的疾病,主要是由于一些慢性疾病如感染、炎症等引起的,在确诊是否患有这种疾病时,不仅要依照医生的诊治按时服药外还要做一些必要的饮食保健,以使病情快速好转,那么我们就来了解一下慢性病贫血饮食保健方法。

① 乌龙大枣汤

取大枣50克,龙眼肉20克,砂仁15克,乌鸡1只。加水适量,加油盐调味,文火炖2小时,食肉饮汤。

② 冬虫夏草鸡

用冬虫夏草,薏苡仁各30克,当归10克,乌鸡1只。加水适量,加油盐调味,文水炖2小时,食肉饮汤。

③ 阿胶大枣粥

取糯米50克,阿胶10克,大枣8枚,白砂糖适量。阿胶捣碎;将洗净糯米、大枣共煮粥,快熟时放入阿胶及白砂糖,再煮片刻即可。

④ 虫草炖瘦鸭

用冬虫夏草6枚,瘦鸭1只。鸭去毛及内脏,洗净切块,放入砂锅内,加人冬虫夏草及食盐、葱、姜等调料,放入适量清水偎炖,先用大火煮沸,再改小火慢偎至熟烂。

⑤ 加味羊骨粥

取羊骨750克,粳米50克,黄芪20克,大枣7枚。羊骨洗净砸碎,与黄芪、大枣同入砂锅,用适量清水煎煮,取汤代水与洗净粳米同煮为粥,粥快熟时加入适量生姜、葱白、食盐搅匀,再煮片刻即可。宜温热空腹服用,连用15日为1疗程。

这些饮食保健的方法不仅对慢性病贫血这种疾病有好处,在生活中也是益气补血的好东西,在生活中也可以作为自身调养用。未来保持自己的健康,要随时保持健康的饮食以及科学的生活习惯,在生活里就做到预防很多疾病的产生。

2各种慢性病贫血的诊断方法

慢性病贫血也可以分为几种情况,比如缺铁性贫血、稀释性贫血等,所以我们要准确了解自己是由于什么原因导致的贫血以及自己贫血的类型是什么,才能进行相应的诊断治疗,那么我们就来了解一下各种慢性病贫血的诊断方法。

1.缺铁性贫血 慢性病贫血(ACD)是继缺铁性贫血(IDA)而被列为第2位的高发病率贫血,两者极易误诊。单纯性IDA和ACD的鉴别还比较容易,但要在慢性病患者中鉴别IDA与ACD则十分困难。类风湿性关节炎(RA)贫血合并缺铁国外统计可达27%,资料亦占25%。因两者治疗方法截然不同,因此鉴别诊断具有重要的临床意义。下列有助于ACD与IDA的鉴别。

(1)病史:ACD常伴慢性感染、炎症或肿瘤(持续性存在1~2个月以上)。但须排除这些疾病本身造成的失血、肾功能衰竭、药物致骨髓抑制及肿瘤侵犯骨髓引起的贫血。而IDA常有营养不良史或慢性失血史。

(2)贫血程度:ACD系轻~中度贫血,非进行性,具有稀释性贫血的成分,和基础疾病严重度有关。但20%~30% ACD血细胞比容(HCT)可有显著降低。

(3)红细胞形态:ACD患者为正常细胞性,正常色素性。小细胞性占2%~8%,最多占20%~40%,而红细胞低色素性改变达23%~50%(慢性感染),44%~64%(癌症),甚至50%~100%(RA)。ACD MCHC降低先于MCV减小,IDA MCV减小先于MCHC降低。红细胞大小不一及异形在IDA显著,ACD不显著。MCV的鉴别价值高于血清铁/总铁结合力,MCV72FL在ACD甚罕见,而IDA很常见[平均74(53~93)FL]。

(4)血清铁/总铁结合力(SI/TIBC):典型ACD:SI降低,TIBC降低,转铁蛋白饱和度(TS)正常或降低;典型IDA:SI降低,TIBC升高,TS降低。上海华山医院的资料:TIBC的水平在IDA、ACD及慢性病伴缺铁(CDID)三组中并无统计学显著性差异。

(5)骨髓铁染色:是鉴别IDA与ACD的金标准,IDA和CDID骨髓可染铁缺如,而ACD骨髓可染铁增多,但铁粒幼细胞减少(5%~20%)。

(6)血清铁蛋白(SF):SF在ACD升高,IDA降低,在CDID中SF可降低,但低到多少有助于诊断?有人认为可将SF 30~200ΜG/L作为重叠标准,有将60ΜG/L作为RA贫血合并缺铁的诊断标准。上海华山医院应用SF60ΜG/L+红细胞内铁蛋白5ΜG/细胞作为诊断RA贫血伴缺铁的诊断标准,其准确度为0.94。在慢性病贫血中区别缺铁和非缺铁的阳性似然比SF在25~44ΜG/L时为最高。

(7)血清可溶性转铁蛋白受体(STIR):计算受试者工作特征(ROC)曲线下的面积(AUCROC)来评价各种铁参数对鉴别ACD与IDA的诊断效率,不论在鉴别IDA与ACD或CDID与ACD的诊断中,STFR的效率都居各项铁参数之首,和SF组成复合参数并没有提高鉴别效率。

(8)红细胞游离原卟啉(FEP)和锌原卟啉(ZPP):在ACD升高程度不及IDA,其用于鉴别诊断价值不大。

(9)血清红细胞生成素(SEPO)水平及O/P(1OGEPO)比值:ACD患者测定值与该贫血HB水平应有的EPO水平相比是降低的。

2.稀释性贫血 慢性病尤其处于高度进展期的恶性肿瘤病人可发生稀释性贫血,但是真正可在临床上见到的慢性病伴有稀释性贫血的疾病主要是骨髓瘤或巨球蛋白血症。诊断ACD时应注意和稀释性贫血鉴别。

3.其他类型的贫血 恶性肿瘤贫血除慢性病贫血外,还可有因恶性肿瘤细胞骨髓转移,引起骨髓病性贫血,抗肿瘤化疗引起药物性巨幼细胞贫血和再生障碍性贫血,恶性肿瘤和结缔组织病都可合并自身免疫性溶血性贫血,结缔组织病肾脏损害致肾功能不全可引起肾性贫血等。因此在诊断ACD时必须注意和上述类型贫血鉴别。

慢性病贫血这种我们生活中常见的疾病,如果长期如此不做治疗也有可能会引起一系列的并发症,所以我们要尽早发现自己身体的不健康信号,及早期医院接受治疗,还要明确自己是由于什么引起的贫血,对症治疗。

3什么是慢性病贫血

我们身边越来越多的人由于各种原因会患上一种慢性病贫血的疾病,这种病是由于一些慢性病比如慢性感染、炎症等疾病导致的,主要变现为身体内的红细胞寿命缩短、铁的代谢障碍等原因。那么我们来具体了解一下什么是慢性病贫血。

慢性病贫血(ANEMIA OF CHRONIC DISEASE,ACD)系指继发于慢性感染、炎症和恶性肿瘤的一组贫血,表现为红细胞寿命缩短、铁代谢障碍、炎症性细胞因子增多导致红细胞生成素减少,及骨髓对贫血的代偿性增生反应抑制。迄今尚未找到合适的名称,有文献称为细胞因子介导的贫血(CYTOKINE MEDIATED ANEMIA)。20世纪后期以来统称为慢性病贫血。

1症状体征

ACD常有上述慢性感染、炎症或肿瘤病史,持续时间多在1~2个月以上,贫血为轻度和中度,非进行性,常为基础疾病所掩盖。

病理病因

ACD常伴随下列基础疾病:

1.慢性感染 肺脓肿、肺结核、亚急性感染性心内膜炎、骨髓炎、慢性尿路感染、盆腔炎、脑膜炎、慢性深部真菌病及艾滋病等。

2.慢性非感染性炎症性疾病 结缔组织病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、风湿热、血管炎等以及严重外伤、烧伤等。

3.恶性肿瘤 癌症、淋巴瘤、白血病、骨髓瘤等。

2用药治疗

放线菌素D(ACD)的治疗主要是针对基础疾病。基础疾病纠正后贫血得以改善。由于贫血常不严重且临床症状主要由基础疾病所引起,因此一般不需要对贫血进行特殊治疗。如贫血有严重症状,特别是老年患者宜输血。红细胞生成素(EPO)治疗可改善贫血,减少输血量,改善生命质量。补充铁剂对放线菌素D( ACD)本身无效,仅适用于ACD伴缺铁时。

慢性病贫血如果长期是这种情况就会引起慢性心脏病等并发症。所以如果发现自己有贫血等症状特征,就要及时去医院检查自己是由于什么原因引起的慢性病贫血,在使用药物治疗的同时还要保持自身饮食的健康。

4慢性病贫血是什么?

慢性病贫血(anemia of chronic disease,ACD)系指继发于慢性感染、炎症和恶性肿瘤的一组贫血,表现为红细胞寿命缩短、铁代谢障碍、炎症性细胞因子增多导致红细胞生成素减少,及骨髓对贫血的代偿性增生反应抑制。

5慢性病贫血应该做哪些检查?

1.外周血 贫血为正常细胞性、正常色素性,也可是小细胞和低色素性贫血。

2.血清铁(SI)降低,总铁结合力(TIBC)也降低。

3.血清铁蛋白(SF)增高,血清可溶性运铁蛋白受体(sFfR)并不增高,但ACD伴缺铁时也可增高。

4.红细胞游离原卟啉(FEP)和锌原卟啉(ZPP)仅轻度升高。

5.骨髓铁染色可染铁增多,但铁粒幼细胞数量减少,血清EPO水平降低。

根据病情、临床表现、症状、体征可选择心电图、X线、B超及生化等检查。

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