诊断女性不孕时应询问患者病史并做检查,诊断女性不孕时应该了解患者不孕的时间、性生活史、年龄、有无避孕史以及有无手术史,还应该做相关妇科检查,如检查患者外阴的发育、阴毛的分布、阴蒂的大小,大阴唇是否融合;阴道是否通畅。
1女性不孕,高血压,外阴问答
图钉问:
做过一次人流,有过流产史,空孕囊,曾检查输卵管堵塞,通液造影后显示已通,中医调理一年,至今未孕。
答:
你好!怀孕是一个复杂的生理过程,需要有畅通的输卵管、成熟的卵泡等,根据你的描述,如果输卵管是通畅的。可以检查一下排卵情况。建议行B超监测一下卵泡的发育情况,一般卵泡长到18mm就算成熟的卵泡,随时有排出的可能。
2【女性不孕,高血压,外阴】诊断女性不孕时应询问患者病史并做检查
女性不孕治疗之前应该做好明确诊断,以更好治疗疾病,诊断女性不孕时应该询问患者的病史,并且做一些妇科检查。
询问病史
了解患者不孕的时间、月经的情况,肥胖、有无溢乳等症状;性生活史,以及以前的相关检查和结果;有无生长发育迟缓青春期发育是否正常,生殖器和第二性征发育情况以及有无先天性畸形;询问患者的结婚年龄、有无避孕史(含避孕方式和避孕持续时间),有无人流史(具体手术的时间、方式和手术时的孕周),有无再婚史,过去生育情况,有无难产和产后大出血史;有无内分泌疾病、代谢性疾病、精神疾病、高血压和消化系统疾病及用药史;有无感染史,如炎症、结核病;有无接触有害化学物质、放射线物质;有无手术史等;有无先天性遗传性疾病、了解兄弟姐妹生育情况。
妇科检查
应该检查患者外阴的发育、阴毛的分布、阴蒂的大小,大阴唇是否融合;阴道是否通畅、阴道黏膜色泽、白带或分泌物性状;宫颈有无炎症,如糜烂、息肉;子宫的大小、位置和活动度;附件区有无增厚、有无肿块、肿块的大小、质地、活动度,有无压痛等。
3【女性不孕,高血压,外阴】中医对女性不孕的分类
中医认为女性不孕大多由于女性先天禀赋不足、肾精不充、肾阴不足、房事不节,素体虚弱、阴血不足、情志不畅、气血失和、肝郁气滞以及素体肥胖、脾肾阳虚、痰湿气阻、血瘀凝滞等因素有关。并根据这些因素将不孕女性分为几种类型。
肾虚型
1.肾阳虚型
女性月经后期量少色淡或月经稀发,闭经。此类女性多面色晦暗,舌淡苔白,脉沉细或沉迟,性欲淡漠,大便不实,小便清长,常感腰膝酸软。
2.肾阴虚型
女性月经先期量少,色红无血块或月经正常,但形消体瘦,口干,舌质偏红,舌苔少,脉细数,午后低热或五心烦热,心悸失眠,性情急躁,常感腰酸腿软,头昏眼花。
血虚型
女性月经后期量少色淡或闭经。此类女性多面色萎黄,形体衰弱,舌质淡薄,舌苔白,脉沉细,常觉头晕目眩,神疲力倦。
肝郁型
女性多年不孕,经期先后不定,经期腹痛,行而不畅,量少色黯,有血块。此类女性舌质正常或黯红,舌苔薄白,脉弦,经前乳房胀痛,情绪抑郁,烦躁易怒。
血瘀型
此类女性月经后期量少,色黑紫,有血块或痛经。平日腹痛,痛时拒按,舌质黯紫或舌边紫郁,脉细弦。
痰湿型
该型女性长期不孕,形体肥胖,经行延后或闭经,带下量多,粘稠,大多面色苍白,舌苔白腻,脉滑,常觉胸闷恶心,心悸头晕。
湿热型
此类女性大多月经失调或有炎症,带下量多,白或带黄,粘腻或有异味,舌苔腻,舌根明显,脉细濡或细弦。
4【女性不孕,高血压,外阴】检查女性不孕不育症要关注哪些病史
造成女性不孕不育的原因很多,了解过往的病史对治疗该病有重要意义。
(1)生育史:既往妊娠数和结果(活产/自然流产/人工流产);有无宫外孕、葡萄胎史;产后或流产后有无并发症等。
(2)避孕史:了解使用何种方法避孕,使用口服避孕药或避孕针的妇女停用后可能出现排卵推迟,不影响怀孕生育。
(3)既往有无不孕(育),曾做过何种不孕(育)检查,已做过的某些检查可不必重复。
(4)全身性疾病史:如有无糖尿病、甲状腺疾病;有无其他内科疾病及症状。
(5)手术史:有无腹部手术史及造成粘连的因素,可影晌输卵管的功能。
(6)盆腔炎性传播疾病史:已知原发不育妇女中11- 7%有盆腔炎史。
(7)可能对生育有不良影响的因素:不良环境和职业因素如剧烈的体力训练和运动等、吸烟、饮酒、药物成瘾与滥用史、接触可能影响排卵的化学物质。
(8)月经史:初潮年龄和性生活史(性交时间、频率),有无原发闭经和继发闭经(>6个月)、月经稀发(出血间隔超过36天-6个月)、月经频发(周期≤25和不规则月经))。
(9)药物治疗史。