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两面解读间歇期癫痫发病机理

时间:2023-09-25 20:23:49

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两面解读间歇期癫痫发病机理

两面解读间歇期癫痫发病机理,癫痫病发病的原因及其复杂,同时癫痫病发病起来也不好医治。所以对于间歇期癫痫发病机理了解就显得更加重要,那么间歇期癫痫发病机理究竟是怎么样的呢?下面就有小编给大家从两方面介绍一下

1间歇期癫痫,癫痫发病机理问答

图钉问:

20岁女,昏晕,流口水,2月一次,受冷冻了,睡醒以后发病。4月一次,6月一次,

答:

你好,癫痫病主要由于脑细胞异常放电,导致脑功能异常出现突然发作倒地,意识丧失,全身抽搐 ,口吐白沫,两眼向上翻等等症状。根据你描述的情况,不能确诊为癫痫,最好到正规的医院做脑电图检查,是否有异常放电现象,排除癫痫病。在当地医院到神经科做进一步的检查治疗。

2【间歇期癫痫,癫痫发病机理】两面解读:间歇期癫痫发病机理

癫痫病发病的原因及其复杂,同时癫痫病发病起来也不好医治。所以对于间歇期癫痫发病机理了解就显得更加重要,那么间歇期癫痫发病机理究竟是怎么样的呢?下面就有小编给大家从两方面介绍一下:

1.神经电生理

癫痫发作的根本原因在于大脑神经元的异常放电,癫痫的异常放电可以出现在发作期(ictal discharge),也可以出现在发作间歇期(interictal discharge)。导致这种异常放电的原因可以多种多样,但到目前为止,对异常放电产生的本质还了解不多。随着科学技术的发展,有可能对癫痫成因有更明确的认识。根据目前的研究,有各种因素可能造成一群大脑细胞膜的电位异常去极化,并同步化形成周围神经元的点燃效应(kindling)。大脑神经元电生理异常有各种不同的学说,一般认为和维系膜电位的离子异常有关,也有认为和大脑神经介质即兴奋性氨基酸(谷氨酸等)和抑制性氨基酸(GABA等)的不平衡有关。总之,癫痫发作是大脑神经细胞异常、过度放电的结果。

2.神经病理学

特发性癫痫的发病机制十分复杂,至今未能完全阐明。对于部分性症状性癫痫的病理曾有广泛的研究,在动物实验中,将氢氧化钴作用于猴局部脑组织,周围逐渐形成神经胶质痂,4~12周后出现部分性癫痫发作。部分性癫痫的痫性放电通常在致痫性损害处的近旁开始,也有起始于与损害部位有关或完全无关的远隔部位。如猫右侧杏仁核受损,引起左侧杏仁核发作性放电。Johnson等发现,存在致痫瘢痕的动物,其大脑皮质、皮质下结构,乃至整个脑的惊厥阈都有所降低。远离致痫损害而在解剖上有联系的神经元,其兴奋性可升高,但本身并无器质性损害。这是一个很重要的概念,即脑电图上存在的散在棘波或节律性痫性放电,可作为部分性癫痫的诊断证据,但并不能肯定致痫损害就在同一部位。一般认为癫痫病人伴发的精神障碍,如偏执状态、精神分裂症样状态及攻击型人格障碍与大脑优势半球的病变有关,而抑郁状态与非优势半球病变有关。临床上表现为不可控制的强烈情绪及行为障碍,称为发作性控制不良综合征(episodic dyscontrol syndrome),可能与杏仁核的异常放电有关。

3【间歇期癫痫,癫痫发病机理】萌芽期癫痫发病机理解析

各国学者多年来,对萌芽期癫痫的病理生理学、生物化学及遗传学等进行了大量的研究工作。对中枢神经介质和癫痫病的关系也积累了不少资料。然而萌芽期癫痫的病因及发病机理仍未完全阐明。现将分述如下。

继发因素目前,根据萌芽期癫痫的发作是否与某些确定的原因有关分为原发性与继发性两类。继发性又称症状性癫痫,是指有明显致病因素者。它们可能是颅脑损伤、脑肿瘤、脑血管疾患、脑寄生虫病、脑部感染、精神发育不全或退行性变化等大脑疾病所引起,也可能是全身性疾病,如各种中毒、感染、缺氧、代谢疾病等引起的结果。所谓原发性或特发性癫痫,是指目前尚未查明原因者。

遗传因素在病因尚未查明的一类癫痫中,一般认为遗传因素起一定作用。关于萌芽期癫痫病人的类似疾病家族史的统计,国内报导,约为2。7%~19。9%。国外报导甚至高达69%者。在癫痫病人的子女中,癫痫的发生率为4。4%。他们对孪生子的研究表明,单卵孪生子的同病率为67%,而双卵孪生子的同病率则低得多。无明显发病原因的癫痫孪生子的同病率较之有明显发病原因者为高。目前多认为,遗传因素主要表现为易于产生大脑自发性、阵发性放电的倾向。

病理生理学方面从病理生理学角度来看,萌芽期癫痫乃是神经系统的神经元异常放电的临床表现,这种异常放电表现在脑电图上就是爆发的高幅电位的出现。这种高频放电不仅在发作时,而且在发作间歇期也可看到。在正常情况下,大脑皮层神经元有节律的自发放电,它与膜电位变化密切有关。

而膜电位的不稳定性又与细胞代谢和化学环境有关。凡能增加膜电位不稳定性的物质(如一些致痉挛剂),均可能使膜电位去极化。当去极化超过一定限度时,则出现异常高频放电。其他一些因素,如脑缺氧、脑缺血、血糖过低、脑水肿、碱中毒等,均可改变神经元膜的机能状态,从而引起癫痫发作。

根据巴甫洛夫学派病理生理学的研究,癫痫病人的神经活动特点是神经兴奋过程的增强及惰性。增强了的兴奋性蓄积到一定的程度时则引起爆发,临床表现为癫痫发作。兴奋爆发时,由于负诱导,强烈的兴奋灶周围均处于抑制状态,即发生意识丧失。此外,癫痫病人的思维、情感和行为的特点及性格特征,也可以用上述神经活动的两个特点来解释。

生化方面很久以来许多学者对癫痫的生化改变进行了大量的研究,说明癫痫病人体内有一系列生化改变,主要是蛋白质、碳水化合物、水盐代谢及酸碱平衡的异常,但均不能阐明其发病机理。自六十年代以来,在应用中枢神经介质观理论研究癫痫的发病机理方面积累了不少资料。早期实验室的观察指出,通过利血平等药物耗歇脑内单胺类神经介质,可使实验动物的癫痫阈值降低。说明脑内单胺类介质,如去甲肾上腺素和五羟色胺等减少,可使癫痫发作。

而且,通过抑制这些神经介质的降解以提高受体部位神经介质的浓度,可以减少或防止癫痫的发作。临床应用抗癫痫药,如苯妥英钠、安定等,可使脑内儿茶酚胺和五羟色胺浓度增高,其增高的程度与抗癫痫药的疗效密切有关。

这也似能说明此类神经介质有防止癫痫发作的作用。有人曾测定癫痫病人脑内Ach(Ach,系一种兴奋性中枢神经介质)和胆碱脂酶的活性均较正常人为高。尽管中枢神经介质与癫痫发病的关系尚未完全清楚,但从以上资料可以看出,它在癫痫的发生中起着重要作用。

4【间歇期癫痫,癫痫发病机理】疾病性癫痫病发病机理解读

疾病性癫痫病发病是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于异常放电神经元所涉及的部位不同,可表现为发作的运动、感觉、植物神经、意识及精神障碍。它是多种原因引起的临床常见的症状之一。据国内流行病学调查,其发病率约为人群的1‰,患病率约为人群的5‰。癫痫的发生机理至今尚未完全清楚,它涉及遗传的、解剖的、生理生化的、病理生理的、免疫的范围,目前比较统一的看法是:

①癫痫的发生是由遗传因素、脑内癫痫性病理改变和促发因素三者相互结合所产生的,任何一个单独的因素都不可能导致癫痫发生。

②(整理)脑神经元的膜电位不稳定,惊厥阈值下降,并出现异常放电是癫痫发作的实质。

③每次的癫痫发作都包含起动、发作性放电的维持与扩展,以及发作性放电的抑制3个不同而连续的病理生理过程。在这个过程中,脑内钠、钾、钙、氯等离子的传导,兴奋性神经递质(如谷氨酸、天门冬氨酸)及抑制性神经递质(如γ-氨基丁酸)均起重要作用。

以上就是疾病性癫痫病发病机理希望能够帮助到有需要的朋友更好地去预防,治疗疾病性癫痫病,远离疾病,健康生活!

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