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由北京协和医学院公共卫生学院等多家机构共同发起的“中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查”项目日前发布中期结果，我国83%的结直肠癌患者在首次确诊时处于中晚期，其中44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移，专家呼吁重视早筛早诊。
结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病人数位列恶性肿瘤第三位。国家癌症中心发布的数据显示，我国新发结直肠癌约38.8万例，因结直肠癌死亡的患者数约为18.7万人。
该项目主要负责人之一、北京协和医学院公共卫生学院研究员、中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室研究员乔友林指出，与欧美一些国家相比，我国结直肠癌患者确诊时为中晚期的比例更高，且发生转移的患者较多，给治疗和预后带来了很大挑战。
“调查发现，得病前，64%的患者完全不了解结直肠癌的高危因素，85%的患者不了解结直肠癌早期筛查知识，97%的患者未做过肠镜筛查，其中86.5%的患者未做肠镜筛查的主要原因是不知道需要定期做肠镜筛查。”中国抗癌协会康复会会长、北京爱谱癌症患者关爱基金会主席史安利指出，我国结直肠癌患者对疾病的认知水平偏低，很多患者出现症状才去医院检查，是造成首次确诊即为中晚期的一大原因。
“因此要提高公众对结直肠癌高危因素的认知和早筛早诊意识，进而降低结直肠癌的发病率和死亡率。”史安利说。
北京大学肿瘤医院副院长沈琳表示，病前预防和病中早诊对于防治结直肠癌十分有益。一旦发现蛛丝马迹要及时治疗，结直肠癌早诊的治愈率很高，基本上八成以上的一、二期患者只需一次手术，后续不再需要什么治疗，但一旦到三、四期治疗效果就大打折扣。”沈琳说。
年纪轻轻才30岁，就确诊为肠癌
据宁波晚报报道，女孩是从事销售工作，随着公司业务量的增加，与客户的应酬越来越多，平时加班是常态，而且每次工作完就喜欢和同事一起吃夜宵，最喜欢的食物还是烧烤。
健康时报寇晓雯/摄
按照女孩的说法，自己是个典型的肉食主义者，平时就喜欢口味重的食物，至于蔬菜和水果，可有可无。
最近一年，女孩白天工作时总感到有点累，下腹部经常隐隐作痛，并伴有坠胀感，排便次数也有所增加，经常一天就要三四次，时不时出现便血。由于平时工作忙，又觉得自己年轻，小章认为是痔疮出血，就在药店自行买药治疗。
可是最近便血不但没好，反而加重，排便次数也増加到了每天七八次。甚至几天前直接晕倒在公司门口，同事们赶紧把她送至医院。
中国科学院大学宁波华美医院(宁波市第二医院)肛肠外科主任医师戴晓宇接诊后，给她做了一次肛检，发现直肠内可及一隆起样肿块，质地较硬。根据肠镜提示，基本确诊小章是直肠癌。
医生：这两个习惯太致命！
“我女儿这么年轻，平时也没有喝酒抽烟的习惯，怎么就被直肠癌找上了呢。”
女孩父母不停地追问医生：“为什么？为什么……”
主治医生戴晓宇在了解了女孩的情况后表示，肿瘤发生是细胞发生的一系列复发的过程，当然日常生活中的不良生活习惯也给她的肿瘤发生带来了刺激。
第一，长期久坐，减弱减慢肠道蠕动
女孩除了跑外勤应酬，其余时间长期在办公桌前久坐，这时人的肠道蠕动减弱减慢，粪便中的某些有害成分，包括致癌物，在结肠内滞留并刺激肠黏膜。
而且久坐者腹腔、盆腔、腰骶部血液循环不畅，可导致肠道免疫屏障功能下降，这些都增加了结肠癌的发病危险。
第二，爱吃夜宵，以油炸辛辣食物为主
女孩的父母并没有肠癌史，她平时不吸烟也不喝酒，但是饮食上却有一些特殊的偏好，从小就喜欢油炸薯条、炸鸡等油炸的食物。
此外，她还特别爱吃肥肉、腌制和烟熏的肉，以及烧烤。
主治医生戴晓宇说，女孩喜欢的这些食物，不仅含有的饱和脂肪酸特别高，而且含有苯并芘、亚硝胺等多种致癌物，众所周知，肠癌的发生与不健康的饮食习惯密切相关，说它是吃出来的也并不为过，才30岁就确诊为肠癌，这不禁令人扼腕叹息。
胡瑞赢/摄
预防肠癌，一定要做好这6点！
中华医学会消化病学分会等发布的《中国结直肠癌预防共识意见（,上海）》指出，70%的散发性结直肠癌与生活习惯有关，且66%~78%的结直肠癌可通过健康的生活习惯而避免。
与遗传和基因这些我们无法改变的因素相比，拥有好的生活和饮食习惯，是我们唯一能做的事情。所以，结直肠癌的预防重在平时，预防共识给出了6个建议：
1. 多吃膳食纤维
多数研究均支持高膳食纤维摄入可在一定程度上降低结直肠癌风险。注意饮食均衡，粗粮细粮要合理搭配。
2. 少吃红肉和加工肉类制品
红肉（指牛肉、羊肉、猪肉等哺乳动物的肌肉组织）和加工肉类制品（腌制、熏烤、煎炸等的肉类食品）的摄入量与结直肠癌风险相关。
3. 戒烟
吸烟是结直肠癌发病的重要危险因素，且与吸烟年限和总量有关系。一项较大规模的分析显示，吸烟可增加约20%的结直肠癌风险。
4. 戒酒
乙醇摄入量与结直肠肿瘤的发病风险具有一定的相关性。通过回顾103项队列研究的数据发现，乙醇摄入量最高组的结直肠癌发病风险较对照组升高60%。而且随着饮酒量或频次的升高，结直肠癌风险随之升高。
5. 控制腰围和体重
肥胖是结直肠癌，尤其是结肠癌发病的高危因素。有研究对前的50项前瞻性研究进行分析，发现成人体重每增加5kg，可导致结肠癌等多种恶性肿瘤的发病风险升高。
6. 每周150分钟中等强度有氧运动
合理的运动可在一定程度上降低结直肠癌的发病风险。世界卫生组织推荐的每日运动量可使结直肠癌的风险降低7%左右。一般建议成年人每周150分钟的中等强度有氧运动，如健走、慢跑、羽毛球等。
出现“三多两痛”要警惕肠癌
肠癌早期几乎没有症状，有的可能只是腹部不适或者腹胀，很多人并不在意。
河北省老年病医院普外肛肠科闫志学在5月健康时报发文提醒，如果出现“三多、两痛”的症状就要警惕肠癌。
“三多”指的是：排便次数异常增多、放屁次数异常增多、便血次数突然增多。
“两痛”指的是：腹部疼痛、肛门处疼痛。
最后，提醒大家结直肠癌是少数能通过筛查做到早期发现、早期治疗的恶性肿瘤之一，事实上，结肠癌如果能及早发现、积极治疗，治愈的概率很高。40岁以上的中老年人、家族性结肠多发性腺瘤病、结肠息肉、软组织肿瘤和骨瘤的人是结直肠癌的高危人群。
