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降压药被曝含致癌成分 你有在吃吗?专家:血压控制良好的患者 不鼓励盲目更换新药

时间:2021-03-24 02:26:01

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降压药被曝含致癌成分 你有在吃吗?专家:血压控制良好的患者 不鼓励盲目更换新药

去年1月份,法国国家药品与健康产品安全局发布公告,要求在全国范围召回厄贝沙坦类降压药,因为这类药品含有可能致癌物质。

公告说,一家位于法国里昂的制药厂发现,厄贝沙坦类降压药中含有N-亚硝基二甲胺(NDMA)和N—亚硝基二乙胺(NDEA)两种可能致癌的杂质,并且含量高于可接受限度。

,法国医药研究机构在另一种类似药品缬沙坦中检出这两种杂质,随即要求11家相关药厂召回该药。公告说,不排除未来批量召回其他沙坦类药品的可能。

据世界卫生组织下属国际癌症研究机构列出的致癌物清单,NDMA和NDEA均属于2A类致癌物,即对动物致癌的证据充分,对人致癌的证据不足,被认为可能对人致癌。

那么,这类降压药还能吃吗?

专家:不鼓励盲目更换新药

在发布公告时,法国医疗部门指出,N-亚硝基二甲胺(NDMA)和N—亚硝基二乙胺(NDEA)两种物质被少量摄入时不会对健康造成严重风险,任何时候高血压患者都不应在没有医生建议的情况下中断治疗,因为突然停止用药的风险很高,患者可能会出现高血压发作、心脏代偿失调、神经系统失调等症状。目前有多种替代性药品可供患者选择。

在第三十届长城心脏病学会议上,上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光教授表示,对于高血压治疗而言,每一位患者都有其自身特点和需求,在降压新药层出不穷的今天,对于血压控制良好的患者,不鼓励盲目更换新药。

在保证规范、安全治疗的前提下,控制血压是衡量药物疗效的根本标准,应在充分考虑药物可及性的情况下,根据每位患者的不同情况制定规范化、个体化的用药方案。

现阶段,如何服用降压药

国家医疗保障局办公室2月2日发布的《关于优化医疗保障经办服务 推动新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》指出,疫情期间,高血压、糖尿病等慢性病患者,经诊治医院医生评估后,支持将处方用药量放宽至3个月。于是乎,不少慢病患者开启了“拎大包购长药”的神操作。

如何把握服药时间?早上服还是晚上服?

血压变化有节律,服药时辰有讲究。大部分人的血压有两个高峰时间,即清晨晨峰现象和午后高峰现象。高峰时间前两个小时服用降压药可达到最佳疗效。最好能够做动态血压监测,了解个体血压高峰的时间。

餐前服还是餐后服?

卡托普利和培哚普利的吸收受食物影响,需饭前1小时服用;酒石酸美托洛尔片必须空腹服用;个别厂家的硝苯地平缓释片需餐后服用。除此之外,大多数降压药的吸收不受食物影响,对胃肠道刺激较小,餐前餐后服用均可。

可否掰开服?

控释剂型不可掰开服用;缓释剂型要遵照药品说明书(有刻痕的可沿片面刻痕线完整掰开);普通剂型可以掰开服用。如果不是剂量限制,最好不要掰开服用,以免造成药物剂量不准确。

降压药漏服怎么办?诊断明确,病情稳定的高血压患者,一定要规律服药,不可自己随意调整剂量,尽量避免漏服。如果发生漏服,应根据具体情况采取相应措施:

1、漏服发生在两次用药间隔时间的1/2以内,应立即按量补服,下次服药仍可按原间隔时间。

2、漏服时间已超过用药间隔时间的1/2,则不必补服,下次务必按原间隔时间用药。切记剂量不变,千万不要把两次的剂量合并在一起一次服用,这样有可能导致血压骤降,造成严重后果。氨氯地平、培哚普利及替米沙坦这3种降压药,因半衰期较长,漏服1次后可不用补服。

特别注意:由于降压药存在个体差异,漏服后应测量血压,血压显著升高者应及时补服。

如何存放?

大多数降压药的适宜储存环境是常温(指10~30℃,凡贮藏项未规定温度的均指常温储存)或阴暗处(指避光储存且温度不超过20℃)。不少药品推荐避光、密封保存,某些药品更要特别注意储存条件(如硝苯地平控释片、硝酸甘油片等)。

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