【患者提问】
大姐今年刚结婚，检查出来是生殖器官感染，得了腹膜炎，请问这样还能生育吗？
【医生回答】
生殖器官感染得了腹膜炎之后还是可以生育的，但是一定要及时就医进行抗感染治疗，必要的时候进行手术治疗，将生殖器官的感染彻底治愈。如果生殖器官感染之后未能及时治疗或者彻底治愈，那么就有可能以后形成盆腔粘连或者输卵管堵塞导致不孕不育。
27岁的张女士结婚后一直不孕，丈夫和她离婚，半年后认识李先生，交往一个月后结婚，李先生对她百依百顺。婚后李先生想要一个孩子，陪着张女士来检查，得知无法生育的原因，李先生表示无法接受。
张女士和第一个老公结婚后，一直没有怀孕，但是老公和婆婆又非常想要一个孩子，但是张女士一直怀不上。所以她和老公经常吵架，最后实在无法继续在一起生活，只好结束了这段婚姻。
离婚后的她打算一个人生活，无拘无束也挺好的，没想到半年不到居然认识了李先生，李先生第一次见到张女士就陷入爱河，对张女士百依百顺，十分体贴。张女士感到十分的幸福，李先生在认识半个月后就向张女士求婚。
但是张女士深知自己不能怀孕，经历过第一次失败的婚姻之后，虽然觉得李先生非常好，但是她不敢答应，还告诉李先生，自己可能这一辈子都不能怀孕，前夫也是因为自己不能生育才离婚的。
当时李先生并不在意，他认为只要两个人感情够好，完全可以过二人世界，有没有孩子真的无所谓。结婚后李先生对张女士更是照顾得无微不至，张女士就一直沉浸在热恋中。
虽然李先生对张女士十分体贴和爱护，也知道张女士不能生育，但是过了大约半年左右，李先生看见别的夫妻都带着孩子，心里对有一个自己的孩子，更加向往，就想说动张女士到医院检查。
张女士也为不能给李先生生一个孩子而感到内疚，可是在要去医院检查的这件事情上一直有点回避，但是架不住李先生的坚持，就到医院检查。
因为并不知道张女士不孕具体在哪个方面，所以他们先到了妇科门诊做最基本的检查。先从家族史问起，张女士对答如流，可是在询问有没有过生育史的时候，她开始支支吾吾。
因为我们需要判断张女士究竟是不是继发性不孕，然后我们还需要进一步使用彩超，宫腔镜来检查子宫，输卵管，宫颈，这些基本的检查确定没有问题后，再做进一步检查。
这时候，张女士问我：“是不是子宫上生过什么疾病，都能检查出来？”
我点点头，告诉她：“是的，不用担心，我们会查清楚的。”
张女士脸上反而露出迟疑的面色，长时间的门诊坐诊，我们已经学会了观察，所以我知道张女士肯定有难言之隐，于是我将张女士单独带到了妇检室。
这时候，张女士才告诉我，自己第一次结婚之前，因为年轻不懂事，怀孕后去了小诊所做了刮宫术，谁知道后来一直肚子痛，是子宫感染了炎症，先开始不知道，以为是流产后是正常反应。后来发热、大出血才知道是盆腔炎，子宫收缩不好，导致大出血。
后来虽然及时救治，没有生命危险，但是从那以后一直就有小肚子胀痛，还有脓性的分泌物，总是不舒服。
听张女士这么说，很可能是当时的急性盆腔炎没有彻底治愈，转为了慢性盆腔炎，而盆腔炎会引起输卵管不通畅而导致不孕，如果是部分通畅还会发生宫外孕。
这时候张女士又问：“那么能经过治疗，然后怀孕吗？”
我们告诉她，盆腔炎虽然可以治愈，但是非常容易反复发作，如果想怀孕的话，最好一边治疗一边检查输卵管是否通畅，然后根据自身情况对症治疗。只是这治疗的过程会比较漫长，如果想早点怀孕的话，可以治疗炎症后做试管婴儿。
张女士知道自己的丈夫非常的爱自己，也发现自己的情况其实并没有想像的那么严重，所以就像李先生坦白，自己年轻时候的不懂事，李先生一时难以接受，张女士的不孕居然是流产导致的后果，他一下子坐在候诊椅上好久都没回过神来。
张女士是不是接受治疗，我们还在等待。
1，那么什么是盆腔炎呢？
其实这是女性上生殖道感染的一组疾病，包括子宫内膜炎，输卵管炎，卵巢炎，盆腔腹膜炎，而最常见的是输卵管炎症。
2，会有哪些临床表现？
持续反复发作的下腹疼痛，有脓性分泌物，伴有异常的出血，夫妻生活时疼痛会加重。
急性发作时会有剧烈疼痛，高热，寒战，月经期发生时会引起经量增多，炎症扩散时会有恶心，呕吐，肛门坠痛。
3，发生的主要原因有哪些？
发病年龄以育龄期妇女多见，但是自身体内有病原体存在，或者外界的病原体在身体受到伤害时，会发生。
下生殖道感染导致细菌逆行感染，人流等宫腔手术操作后，平时不注意个人卫生，邻近器官有炎症会蔓延到上生殖器官。
而目前最常见的盆腔炎的发生原因为宫腔手术操作，比如刮宫术，人流术，下生殖器感染导致逆行感染等。
4，会有哪些并发症？
因邻近泌尿系统，所以会造成泌尿系统感染。因炎症会导致输卵管水肿堵塞，或者管腔狭窄，会引起宫外孕和不孕，还会伴发生殖器脓肿。
所以，作为年轻女性，在婚前应该好好保护自己，不仅是注意个人卫生情况，不要避免意外怀孕带来的后果，对于孕龄妇女，平时多锻炼身体，增强体质才能抵抗外界病原体侵入感染。发生急性盆腔炎要彻底治疗，争取一次治愈，避免迁延不愈带来的不良后果。
#健康科普大赛##好医生为健康护航#
#健康真相馆##她健康计划#王女士最近胯骨附近总是隐隐作痛，酸酸的那种痛，开始没在意以为是走多了，或者受了寒，但是发现虽然时间不规律，但是总是断断续续的酸痛，用手按还有明显的疼痛感，而且最近白带月经都都非常不规律，量很多…搞得自己一直没有休息好，想着来医院检查看下到底是什么情况，原本是去骨科看的，骨科说骨头啥都没问题，让来妇科看看。妇科一查确诊是附件炎+盆腔积液，配合进行了一个疗程的抗炎治疗，目前效果良好，症状都得到缓解，但还需要进行一段时间的治疗。#盆腔炎##妇科#
子宫附件是指位于子宫附近的卵巢和输卵管，附件炎也就是卵巢和输卵管的炎症。由于输卵管和卵巢位于盆腔中，空间位置上与盆腔的腹膜和子宫附近的结缔组织十分靠近，一旦发生炎症容易引起盆腔腹膜和子宫旁结缔组织的合并感染，在临床症状上也难以区分，因此也常常把盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎和卵巢、输卵管的炎症统称为附件炎。
典型症状为以急性下腹痛为主，伴有发热，妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛，血常规化验可以见到白细胞升高，中性白细胞比例明显升高。#女性健康#
#非常病例# 一位漂亮女孩，十来岁，因为发热腹痛两天，血液化验指标很高，做了腹部CT腹腔盆腔积液，肠管水肿，右下腹压痛，腹部B超未见肿大阑尾。
医生都考虑阑尾炎穿孔腹膜炎，家长一直想输抗生素保守治疗，她还问了上海大医院专家，不考虑阑尾炎，保守抗生素治疗。
我问她为什么不手术，现在腹腔镜手术也比较简单，同时不十分影响腹部美观。权衡利弊还是有必要做。
她不想让孩子做手术理由：
她说咨询了上海专家，一问原来是看心血管疾病成人专家，她说这个专家再问了其他专家，我问所谓其他专家是谁，她根本不清楚。
另外她说自己姐姐阑尾炎输了三天抗生素就沒事，
我说阑尾炎有单纯性，也有阑尾嵌顿，穿孔出现腹膜炎并发症，虽然是阑尾炎，但处理可能截然不同。
另外保守抗生素长期使用，不良反应和最终预后，下次复发问题都要考虑。
这样一说，她感觉好象挺有道理
#备孕百科#输卵管一侧不通是什么原因导致的？
输卵管一侧不通常见的原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致。炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕，引起管腔狭窄或阻塞。其次，有一些致病菌如葡萄球菌、链球菌或淋病球菌经#妇科#阴道、子宫颈及子宫蔓延到输卵管或盆腔，引起盆腔腹膜炎及全身严重的感染。
张小姐今年23岁，大学毕业刚工作，公司入职体检时，彩超提示盆腔积液，张小姐看过诊断后，刷的一下，小脸变成了番茄色，心里暗自嘀咕，自己怎么得了妇科病？还是公司入职时被检查出来的，这以后怎么面对同事啊，张小姐此时恨不得马上把男朋友打包了送人，都怪他…
镜头拉到朋友这，苦瓜脸的对我说，女朋友把这个盆腔积液全都怪在了他头上，现在连手都不让碰了，让我告诉他应该给女友吃点什么药能好。
盆腔积液，在妇科中是很常见的，常常在附件彩超检查时，有这个提示。它的形成与人体的结构有关，从上至下人体分为胸腔，腹腔，盆腔，盆腔在最下边，由于我们的各个器官都是在不停的分泌体液，来缓解各脏器之间的摩擦，又因为重力的作用，这些液体会向下流动，最后蓄积在盆腔，然后被肠系膜等重吸收。所以，其实我们每个人都有盆腔积液。
生理性的盆腔积液不需治疗，但如果有炎症感染比如，子宫内膜炎，输卵管炎，盆腔腹膜炎等，那么就需要治疗了，值得注意的是，针对治疗的并不是盆腔的积液，而是产生的积液的病因，其次，盆腔积液并不是诊断，而是彩超的一个提示，如果真的有妇科病，大夫会告诉你的。
关注我，关爱女性健康。
#药事健康超能团# #关注她健康#
为什么总是形容腹腔内粘连严重是“盘丝洞”？
看看下面的图片就知道。
一条条错综复杂，根本没有地方下刀。
这个一般都是盆腔或者腹腔之内，
进行过操作，
比如做过宫外孕手术，阑尾手术或者剖腹产手术之类的。
再有就是发生过比较严重的感染，比如盆腔炎，腹膜炎之类的。
炎性感染灶就会将组织粘连在一起。
形成和蜘蛛网
