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休克的临床表现 简述休克的临床表现

时间:2019-08-17 09:00:23

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休克的临床表现 简述休克的临床表现

破裂腹主动脉瘤的患者主要表现为突发的腹部或者胸背部剧痛,大多数患者会随即出现失血性休克的表现。诊断主要通过病史、典型的临床表现、体格检查以及辅助检查。常用的辅助检查有B超、CT等。但是,此类病人病情危重,生命体征不稳定,为了争取时间尽快手术,往往来不及进一步辅助检查。#健康守护者##健康密码#@头条健康

56岁的李大姐,晚上正在看电视时,突然左侧身体僵硬,随后休克,被送往医院急诊。医生怀疑是脑梗,正准备治疗,主任注意到一个细节,喊道:误 诊了。事后医生仍心有余悸。

56岁的李大姐晚上正在看电视时,突然出现了左侧身体僵硬的情况,没过多久就出现了休克的问题。李大姐的儿子赵先生发现母亲的异状后,随即将其送往医院急诊。

负责接诊的医生向赵先生了解了李大姐的大致情况后,随即为李大姐进行了查体,通过一系列检查接诊医生怀疑李大姐的异常症状是由于脑梗所致。

找到问题所在后,接诊医生迅速为李大姐开辟了绿色通道,并安排其进行了颅脑CT检查,但奇怪的是CT检查报告却显示未见明显异常。

拿到李大姐的检查报告后,虽然接诊医生心中也充满疑惑,但由于情况紧急,接诊医生还是联系了心内科的主任医生王医师准备为李大姐进行溶栓治疗。

到达急诊科的王医生正准备为李大姐进行治疗时,却注意到了一个细节,患者虽然出现了身体僵硬休克等脑血管疾病的常见临床表现,但为什么颅脑CT的报告却显示未见明显异常呐?这明显有问题呀!

带着疑问的王医生,再次为李大姐进行了全身细致的查体。查体的过程中,王医生发现李大姐的主动脉听诊区能够听到明显的舒张期杂音,并伴有下肢湿冷的临床表现。

察觉到问题所在的王医生,随即安排李大姐进行了主动脉增强CT检查,检查报告显示,符合主动脉夹层Ⅰ型。

确诊病情后,王医生随即对李大姐的病情进行了仔细的分析,最后决定通过微创手术为其进行治疗。在征得赵先生的同意后,王医生随即为李大姐安排了手术。

在手术的过程中,王医生通过等主动脉瓣置换、升主动脉置换冠状动脉开口重建以及胸降主动脉象支架置入术等一系列高难度操作挽救了李大姐的生命。

术后李大姐预后良好,住院一段时间后成功出院。

李大姐出院后,负责接诊的相关医生对此事仍然心有余悸。如果主动脉夹层患者被误诊为脑梗死,而通过抗血小板药物或抗凝药物来进行治疗,那么随时就会使患者的动脉产生破裂,从而引发大出血,严重的情况下还会使主动脉夹层患者发生猝死。

如果当时为李大姐进行静脉溶栓治疗,那么后果真的是难以想象!

主动脉夹层在心脑血管疾病中具有非常高的风险,致死率高达75%以上。造成主动脉夹层的主要原因有年龄因素、高血压、动脉粥样硬化、遗传性血管病、主动脉炎性疾病、主动脉外伤、主动脉局部感染、妊娠等。

在临床治疗中,主动脉夹层患者常常会出现四肢湿冷、面色苍白、意识障碍、昏厥等明显症状,大部分患者还会伴有刀割样或撕裂样的持续性疼痛。

日常生活中如何预防主动脉夹层的出现?

1、 要想达到预防主动脉夹层出现的目的,首先就要对不合理的饮食结构进行调整,建议在日常生活中严格把控食盐与脂质的摄入,尤其是肥胖人群。在日常生活中,一定要避免过量食用高盐或高脂的食物,肥胖人群过量食用高盐或高脂的食物就会诱发心脑血管疾病的出现,从而提升主动脉夹层的患病风险。

2、 建议有心脑血管疾病的人群,在日常生活中一定要按时服用药物。尤其是高血压患者,建议患有高血压的人每日至少进行两次血压监测。

除此以外,患有心脑血管疾病的人群也要在医生的安排下定期进行相关检查,及早发现病况及时进行治疗,也能够大大降低主动脉夹层致死的概率。

3、 要想预防主动脉夹层的出现,建议喜好吸烟的人群也要尽早戒烟。烟草中的尼古丁焦油等成分不仅会使动脉硬化,还会对人体的主动脉造成损伤。

而且长期吸烟也会大大增加主动脉夹层出现的概率与风险,因此要想达到预防主动脉夹层出现的目的,戒烟也是关键举措之一。#家庭健康守护官#

‍蜂蜜中毒时会有不同程度的症状: 第一、轻度的蜂蜜中毒时会有口干、口苦、口唇发麻、头疼乏力、四肢酸麻、胀痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水样便等临床症状和临床表现。 第二、中度中毒者会有心悸、胸闷、气短、心前区不适、颜面浮肿、面色潮红、血压下降、心率变缓、心音低钝、心律不齐。 第三、严重者会出现面部紫绀、肝脏肿大,夜尿中还会有尿蛋白和尿胆原。 第四、重度中毒还会有周身麻木、头晕、头疼、疲劳乏力、眩晕,伴随一过性的视力模糊等神经系统的症状,最严重者还会出现休克的临床表现。

感染新冠后有什么表现?

最权威的解答来了。

如何区分新冠病例分型?

病例分型

无症状:阳性、无临床表现、影像学无肺炎表现。

轻型:阳性、有低热、临床症状轻微乏力、嗅觉及味觉障碍、影像学无肺炎表现

普通型:阳性、有发热、呼吸道症状、影像学可见肺炎表现。

重型:阳性、呼吸急促、持续高热、影像学显示病灶扩大明显。

危重型:阳性、呼吸衰竭、休克、合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。

超声引导下肾穿刺术是肾脏病科常规操作,因临床表现与病理类型存在不一致情况,在排除禁忌症情况下建议完善肾穿刺明确病理类型,指导治疗。

禁忌症一般包括独肾、明确出血倾向、重度高血压、肾脏感染、精神异常、游走肾、心衰、休克等。#人人关注肾健康#

坐标成都,大过年的亲戚来我家串门,吃了我做的菜,都中毒了!肚子绞痛,上吐下泄。。。我真不是故意的,纯属无心之失!但亲戚们都吃去了医院,我该怎么办才好呢?

早上八点多,大表姐一家就打电话来,说要来串门,车已经出发了,大概2小时左右到。

我当时还在睡懒觉,被妈妈叫醒后,就赶紧起来做饭。好在香肠,腊鸡,腊肉,冻鱼,冻虾这些现成的都是有的,煮熟切好,还是能装几盘,倒不至于怠慢客人。

妈妈说家里的青菜太少了,吃完早餐她就出去买菜了,回来的时候买了好多菜,其中有三斤多绿绿的四季豆,特别新鲜,这是我最喜欢吃的菜,所以妈妈就多买了一些。

水烧开,我把四季豆倒进去,抄了大概一两分钟,就捞起来了,准备等客人来了红烧鸡肉吃。

没过多久客人就到了。有表姐,表姐夫,还有两男孩,五岁和三岁。

表姐和姐夫,人很勤快,来了就冲进厨房,卷起袖子要干活,还说我做饭慢,又不好吃,他们要自己做。就这样我被撵出来了。

表姐说,她们在家里吃多了香肠,腊肉,特别咸,想多吃点青菜。我听到这儿,胡乱的回了一句: “嗯,有青菜,妈妈早上买了好多!” 说完我就回自己房间去了。

回到自己房间,打算选一件漂亮衣服,穿好,化好妆,待会儿吃完饭,好陪表姐们出门去逛逛。

没多久,我就听到孩子们大哭起来了。。。

我赶紧跑去厨房,看到姐姐姐夫蹲在地上,拿着垃圾桶呕吐,孩子们哭喊着肚子痛,我再一看放在厨台上没煮透的那一大盘四季豆,已经被他们吃光了。

我一下就反应了过来: 四季豆中毒!

我问了表姐是不是吃了盘里的四季豆,

她说: 是!

我赶紧叫了救护车,把表姐一家送去了最近的医院,妈妈也跟着去了,留下我一个人在家零乱,坐立难安。。。

这大过年的,我也害怕,

希望表姐他们不要有事啊!

平常我自己做四季豆,都是烧开水抄一两分钟,捞起来,然后再拿来红烧鸡肉或猪肉吃,我的做法是安全的,不会中毒的,哪知道表姐把我撵出厨房,一家人就直接吃了。。。。哎![泣不成声]

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【科普】四季豆没有煮熟为什么会中毒呢?

因为四季豆含有堵塞皂甙类物质,只有高温煮熟煮透,才能破坏其毒性,否则就会中毒,出现以下症状,比如:

恶心、呕吐、腹泻、腹痛难忍、头晕脑涨,

严重的会呼吸困难,肠道黏膜出血,甚至休克等临床表现。

医生说,一般食用四季豆后,半个小时到两个小时内就会出现毒素反应。

吃的少的,中毒症状会延迟到1-2天,

建议中毒后,及时送医救治。

♥红颜说♥

奉劝大家做四季豆时,切记:

一定要煮熟,煮透,

一定要多煮几分钟,不然会

中毒!中毒!中毒!

招待客人时,最好不吃四季豆,以防万一!

不然,像我一样,大过年的把串门的亲戚,

都送进了医院,真不知道该怎么办才好?

你怎么看这件事呢?

你们碰到过这种事情吗?

有什么快速自救的方法吗?

欢迎留言,大家一起讨论。

#成都爆料# #新年走亲戚# #四季豆中毒#

张女士49岁,已经40多天没来月经了,突发撕裂样疼痛、恶心呕吐、出冷汗,以为是胃肠炎,吃了点药,去厕所解大便,没有解出来,感觉头晕而晕倒在地。

放假在家的儿子看到妈妈晕倒,开车急忙把她送到医院,到了医院张女士醒了过来,但还是有气无力,身体很是虚弱。儿子焦急的大喊:大夫在吗?我妈上厕所时晕倒了,浑身是汗,肚子疼。

护士听到急忙跑了过去查看,张女士佝偻着身子脸色苍白,考虑肚子疼,是不是阑尾炎或者胃肠炎?把外科李医生叫了过来,李医生给张女士做了简单的查体,抽血看看有感染吗?白细胞是否增高,再做个CT看看是不是阑尾炎?

儿子陪着张女士做了CT ,CT诊断阑尾有点粗,但是腹腔里却有积液,明显不像胃肠炎,难道是穿孔,血分析的结果出来了,白细胞不高,血红蛋白却降低了80g/l,李医生看到结果感到疑惑的是哪里来的腹腔液体还是积血?

职业的敏感让她怀疑张女士是否是妇科方面的疾病,她急忙给妇科王医生打电话会诊。

妇科王医生:年龄多大?有无停经史?查血HCG看看是否是怀孕?

李医生一拍大腿说:对呀,看到儿子这么大了,忘了她可能还没有停经呢?

了解才知道,张女士49岁,平时月经不太规律,大约月40多天没来了,昨天刚来了一点。

李医生赶紧让护士给张女士抽血查孕酮、hcg,同时又开了一个经阴道超声。同时又测了一下血压85-50mm/hg,刚才还是105-60mm/hg,血压在掉!情况不好!

正好我夜班,接到李医生的电话跑到急诊。

张女士躺在诊断床上,我拿起探头一看,右侧附件区有一个包块大小约22x18mm,显然这个包块是在输卵管上,把右侧输卵管撑破了,液体流向了腹腔,我对李医生说:还是考虑宫外孕,双侧卵巢还是能分辨清楚,左侧卵巢有个刚排过卵的黄体。再结合一下血HCG的结果吧。

这时我和李医生又回看了一下CT图片,右侧附件区也有一个小的包块。

这时妇科王医生也赶了过来,听说怀疑宫外孕,没等HCG的结果,直接联系了手术室急诊腹腔镜探查手术。

王医生说:术中发现右侧输卵管内有一个包块,虽然包块不大,但是右侧输卵管破裂了,因张女士没有要孩子的需求,就一块把孕囊和右侧输卵管一块切除了。

@肖燕医生

术后张女士再来复查超声时,因手术救治及时,腹腔已经没有了积液。

幸运的是张女士宫外孕破裂时及时入院,出血不是太多,没有造成大出血,虽然和胃肠炎、阑尾炎表现相似都是表现腹疼,恶心呕吐,但是宫外孕还是有自己的特点的,比如有停经史,阴道流血,张女士已经49岁,对于宫外妊娠外科医生考虑的比较少,看到20多的儿子,所以疏忽了是否妊娠或者宫外孕导致的腹疼。

宫外孕破裂属于临床危机情况,表现临床表现主要有以下症状:

1.腹疼:常表现一侧下腹部持续性或阵发性撕裂样疼痛。

2.恶心呕吐:表现停经1个月后,伴有HCG 增高。

3.排便感或下坠感,想解大便但又无法排出。

阴道流血:通常少于月经量,有时误认为是月经,持续性或间断出现。

4.晕厥或休克:异位妊娠病灶流产或破裂导致腹腔大量出血,轻者出现晕厥,重者出现休克。

5.腹部包块,异位妊娠破裂后与周围组织黏连形成血肿,有时会在腹部摸到。

宫外孕破裂出血情况危急,一旦发生应及时就医,否则危机生命。

[what]怎样预防宫外孕?

1.戒烟限酒。

2.及时治疗盆腔及输卵管炎症,做好避孕措施。

3.注意生活健康,有异位妊娠或者输卵管损伤患者,密切观察有无腹疼,停经史及阴道流血等症状,尽早尽快就医。

正常情况下怀孕,40天左右可做B超检查,确定是否是宫内妊娠,如果出现腹疼,一侧腹部撕裂样的疼痛,流血等情况及时就医,以防宫外孕破裂出血。

#非常病例#

新冠疫情加上出血热,两者部分症状与普通感冒相似,容易误以为是普通感冒。入冬以来,西安各大医院已相继接诊多例出血热患者。由于流行性出血热早期症状和普通流感较相似,所以不少患者会误以为是普通的感冒。

什么情况需要就医?

出现出血热相关临床表现,甚至仅仅出现发热,但周围有类似病例,发病为高峰季节,有可疑家鼠接触史,应高度警惕,立刻就医。

出血热,即肾综合征出血热(HFRS),又称流行性出血热,是由布尼亚病毒科汉坦病毒(HV)引起的自然疫源性疾病。

我国为高发区,鼠类(家鼠和野鼠等)为主要传染源。

临床表现以发热、出血、休克

和肾损害为主,典型病例表现为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。大部分患者1~3月完全恢复,未及时诊断和治疗的重症患者可导致死亡。

可通过呼吸道、消化道、虫媒、气溶胶等传播

原则为早发现、早诊断、早治疗和就地治疗

预防和治疗,防鼠灭鼠是主导措施。

出血热通过其唾液、尿液等含有病毒的排泄物、分泌物或直接咬伤人等途径,直接或间接传染给人,不会在人与人之间传播,因此在有可能接触到传染源时要做好防护措施,戴手套,戴口罩。

接种疫苗

是预防病毒性出血热的有效措施,专家提醒尤其是接近60岁的农民和刚满16岁的学生、有流行区进行野外探险、旅游、耕种等活动情况人群或在较长期野外户外工作人群可接种出血热疫苗,防止被感染。

我是黄药师,坚持传播合理用药、正确用药知识、宣传健康科普,为健康中国奉献自己的微薄之力。欢迎大家关注我,转发内容给更多有需要的人看到。

#如何预防和治疗出血热# #西安现多例出血热 专家称不会人传人# #家庭健康合理用药# #健康解密# #生机大会#

蒋老板49岁,是一家公司的老总。晚上忽然腿部剧痛,来到一家私人医院治疗后有所好转。一周后,蒋老板病情加重,换了一家大医院后,医生说:怎么早不来?你现在这个情况得截肢了!

人到中年的老蒋,已经是一家公司的老总了,如今生活可以说是幸福美满。公司虽说已经稳定,但蒋老板却是个闲不住的人,经常会自己上场谈生意。

但在两个月前,蒋先生发现自己晚上睡觉时,腿部会剧烈疼痛。妻子劝他说:现在生活已经很好了,辛苦的事情交给手下人去做就好了,凡是不用再亲力亲为了。

蒋老板却表示:虽然现在生活变好了,但自己的拼劲可不能没有,不过自己确实也应该休息一段时间了。

刚开始腿部疼痛,他只是觉得最近一段时间走的太多了。但后来也经不住家人的劝说,前往自己经常去的一家私人医院看病。

医生告诉他,腿疼是因为过度劳累导致的,吃一些药再配以推拿按摩就好了。确实,蒋老板回家之后按照医生的医嘱吃了两天药,确实病情有所好转。

可没想到,一周之后他的病情更加严重了。甚至疼到在床上直打滚,家人立马将他送到了之前去的那家私人医院,可医生却还是没有看出什么问题。

直到蒋老板发现,自己的腿部没有任何原因出现了淤血,甚至连脚趾都变黑了。感觉到情况不对的他,立马打了急救电话,前往大医院治疗。

当医生看到疼的直冒汗的蒋老板时,立马皱起了眉头。做了简单的检查之后,医生发现蒋老板的腿已经没有了任何知觉,初步怀疑可能是神经受损。

很快,医生还为蒋老板安排了肌电图检查。

检查结果显示,蒋老板的血管神经出现纤颤电位,神经传导速度异常缓慢,最终被确诊为血管神经损伤。

蒋老板十分紧张的询问医生:这应该怎么治疗呢?医生很遗憾的表示:你们没有早点来医院检查,目前这样的情况只能截肢了。

听到这一消息的一家人,简直如晴天霹雳。蒋老板本人也表示:自己前几天在私人医院治疗后,还取得了很好的效果,怎么就需要截肢了?甚至他还有些怀疑是医院误诊。

最后是医生耐心的解释:你这种情况是典型的血管神经损伤,如果在前段时间来医院,还有治好的几率,但现在腿部已经出现了严重的坏死,只能截肢治疗。

对一位成功人士来说,突然被截去了腿,算得上是一个巨大的打击。但在生命与截肢面前,蒋老板最终还是选择截肢保命,毕竟有命才能干更多的事情。

很快,医生也为蒋老板安排了截肢手术,但当他一想到自己以后将要以假肢或者轮椅为伴时,心中难免会有所悲伤。

血管神经损伤诱发的原因有很多,但这种病症在长期吸烟饮酒、自身免疫低下或者是患有免疫性疾病的人群中比较普遍。

常见的临床表现就是出现肌无力、肌肉萎缩,肢体有严重的烧灼、疼痛,更为典型的症状是出血、血肿或者是失血性休克。

神经可是一个非常复杂的东西,一旦神经出现损伤后,大概率是很难恢复的。

如果是轻微症状,患者要注意日常休息,避免劳累。同时还可以加以食用一些营养神经类的药物。

但情况严重的,就需要医生通过手术进行治疗。治疗过后,需要注意康复功能训练,避免病变引发其他疾病。

同时,需要注意饮食均衡。

多食用一些含有高纤维的食物,多吃蔬菜水果,肉蛋奶等食品。忌讳吃辛辣刺激性食物,避免抽烟喝酒等。

除此之外还要加以适量的运动#好医生为健康护航#。

#健康# #男子因杀年猪接触生猪肉住进ICU#人感染猪链球菌病,是由猪链球菌经患病生猪感染人而引起的人畜共患疾病,属于少见病。

从事猪的屠宰及加工等人员为高危人群,主要通过皮肤伤口而感染,值得高兴的是,人与人之间无传染性。

感染后,临床表现多为发热、寒战、头痛、食欲下降等一般细菌感染症状,严重的可合并中毒性休克,耳聋是最常见的后遗症。

因为症状没有特异性,所以说诊断就比较困难。所以有这些职业的人,如果出现以上症状去医院要跟医生特殊交代职业史,会给医生的诊断提供一些帮助。

平常工作的时候,也要做好防御措施。

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