要排除继发性高血压,需要进行全面的医学评估。继发性高血压是由其他潜在的疾病或药物引起的高血压,所以需要进行详细的病史采集、体格检查和相关检查,例如:
1、详细的病史采集: 包括既往疾病史、药物史、家族史等,特别是与高血压相关的疾病和可能引起高血压的病因。
2、完整的体格检查: 包括测量血压、心率、观察体重、腹部和颈部检查等,以及寻找可能导致继发性高血压的症状和体征。
3、相关检查: 包括血液和尿液检查、肾功能检查、甲状腺功能检查、肾上腺素类固醇水平检查、心脏超声检查、血管造影等,以排除可能的继发性高血压病因。
4、对疑似继发性高血压的患者进行特殊检查: 如肾动脉造影、肾上腺CT或MRI、甲状腺彩超等。
在排除其他病因后,可以确认是否为原发性高血压,或者是否存在继发性高血压。如果继发性高血压得到了确诊,那么治疗措施会根据具体的病因进行调整。